淺析非營利性醫療機構的財務管理問題

鄭偉標

【摘要】隨著社會的發展，經濟水平的提高，人們對醫療衛生機構越來越重視，在2001年召開的全國衛生工作大會上，國家衛生部門印發了《非營利性的醫療機構財務監管暫行規定》（征求意見稿），在規定里制訂了非常嚴格有效的監管內容，這是在進行醫療機構的分類管理之后，對怎樣加強非盈利性的醫療機構中財務管理的又一個重要的政策文件。通過對一系列國家相關文件的學習，以及對現實生活的總結，對如何加強非盈利性的醫療機構財務管理有一些自己的見解。

【關鍵詞】財務管理 財務分析方法 醫院經濟 財政補償 非營利性醫院 財務會計工作

一、認真的學習財政法律法規以及醫院財務會計相關的法律

因為市場經濟屬于法制經濟，所以醫院要適應我國的市場經濟，那就是依法行醫，依法管理。作為醫院的經濟管理人員理所當然要牢記衛生經濟政策以及有關行業的法規，使醫院的經濟工作按照法律運營，同時也避免了不必要的損失。

二、突破現有財務管理的限制，拓展醫療機構財務會計所管理的領域

目前，在適應市場經濟的新體制方面，非盈利性的醫療機構受政府公益事業的局限，要比其他的行業多。然而，市場經濟建設的大環境已然形成，圍繞著醫療機構的很多領域，比如商業與生產企業已經按照市場經濟的體制運行，必定會影響醫院的許多經濟活動。所以，醫療機構在對財務會計分析以及進行經濟決策時，不但要考慮醫院本身的經濟狀況，還要全面考慮其有關部門的經濟狀況。因此，掌握和應用企業會計、商業會計與市場營銷等方面的經濟財務理論，了解有關行業財務管理的信息，對建立一個新型醫療機構的經濟運行機制是很有必要的。

三、掌握和應用政府的財稅優惠政策，使政府的補助以及優惠的稅收制度發揮出更大的作用

從近幾十年衛生事業的良好發展表明，國家財政的政策補助依舊還是發展我國衛生事業的經濟來源。政府的財政補貼對非營利性的醫療機構作用更加明顯。所以，在非營利性的醫療機構中，主要管理經濟工作及財務會計的部門，要認真的學習和掌握政府資金對事業單位補助的辦法和方向。爭取到更多的財政資金，更好的促進事業的發展。在大型設備的引進、基本建設以及對外投資、融資等經濟事業中，要善于運用國家財政以及稅收的優惠政策，合理的運用資金，做到節約支出，擴大效益。

四、深化非盈利性醫療機構的經濟運行體制改革

第一，實行競爭機制。目前，因為醫德醫風出現了偏差，夸大了在科室成本的核算過程中經濟誘惑的不良影響，如果還把醫療服務的收入和醫生分配直接掛鉤，沒有一套嚴密的監控監督措施，可能還會出現分配方面的不良現象。所以，在分配上，應該大膽的實行競爭機制，采用多勞多得的方法，把管理及技術等生產因素加入到收益分配中。

第二，采用分類核算的制度，把一些后勤服務部門在醫院經濟運行中獨立起來，促進后勤服務的社會化。當前，在非營利性的醫療機構中還存在一個嚴重的弊端，那就是非技術人員的比例過大，歷史上遺留的問題在短期的時間里難以解決，只能通過高效的內部措施實行調整。針對純支出的醫院后勤部門采用企業會計管理，改變財務管理的關系，對于醫院不再是單純的職能科室，而變成服務與被服務的供求關系，醫院用資金買后勤服務，讓這些部門在經濟上相對獨立，通過向其醫院提供良好的后勤服務來謀取生存，不再屬于醫院的一部分，也可以讓多個單位前來競爭，有利于優化醫院的選擇。

第三，強化財務會計工作人員的知識更新和業務培訓。在非營利性的醫療機構中，財務管理以及會計人員，不但要掌握本門的財會業務，還需要研究外部環境對醫療機構經濟工作產生的影響，了解有關行業的財務會計信息，善于發現對衛生部門發展有利的機會。

五、建立科學的醫療機構財務分析體制，進一步完善目前的財務分析方式

要學習運用當代公司財務分析及運行的基本方法。例如強化資金流轉的價值理念，使醫療機構的資金運行與市場經濟的變化相適應，制作及利用現金流量表，用來表明單位的資金應變能力、償債能力和醫療機構的現金流量額的構成狀況，反映資金流量的來源及去向，增強醫療機構預測其經濟發展水平及評估醫療機構收益的能力。

六、行業內部的主管部門要加大對非營利性醫療機構的監管力度

衛生行業內部的主管部門代表著政府對非盈利的醫療機構進行監管，主要強化這些方面的監管力度：第一，實行區域性的規劃。政府要干預非盈利性的醫療機構進行大型修購以及基礎建設，衛生資源配置進行嚴格的管理，減少不必要的資源浪費。第二，建立完善的支出管理機制。按照國家的各項開支政策，嚴格的規范開支的標準。所有項目的支出都應該納入當地政府的財政預算。根據政策逐項審核，這樣不僅保證了醫院正常的經濟運行，還可以成為財政政策補償的依據。第三，對非盈利性的醫療機構采用計劃報告制度，必要時要通過集中結算的方法進行監控。第四，要嚴格的執行當地政府醫療服務的指導價格，堅決杜絕所有違規行為。絕不能一邊享受國家稅收優惠及財政補助，一邊又進行不合理的收費，違背非營利性醫療機構的性質。

七、結語

隨著社會的不斷進步，市場經濟的快速發展，市場會進一步的開放，競爭會更加的激烈，但是機遇也會相應的增加。作為非盈利性的醫療機構，收到政府財政稅收的保護，這是健康發展的條件。所以，做好非營利性的醫療機構財務會計工作，保證其非盈利性醫療機構健康有序的發展，對促進衛生事業的發展以及更好地為廣大人民群眾服務具有重要的作用，我們堅信非盈利性財務會計管理工作會日益完善。

參考文獻

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