肚子越來(lái)越大不一定是胖了

莫鵬

患者小麗（化名）今年22歲，是一位未婚年輕女性，剛剛大學(xué)畢業(yè)，最近在入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腹腔巨大囊性包塊。突如其來(lái)的檢查報(bào)告，讓這位剛剛走出校園，踏入社會(huì)的女孩手足無(wú)措，家人更是心急如焚。這么大的腫瘤，是良性？惡性？怎么治療？患者和家屬懷著忐忑的心情來(lái)到應(yīng)急總醫(yī)院，找到婦產(chǎn)科知名專(zhuān)家張欣主任醫(yī)師。

經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)檢查顯示：巨大囊腫來(lái)源于左側(cè)卵巢，大小約21.6 cm×16.7 cm×8.7 cm，右側(cè)卵巢畸胎瘤約直徑4 cm?；颊吣挲g小，未婚未育，要做微創(chuàng)的卵巢囊腫剝除手術(shù)，在保證安全有效手術(shù)的情況下，手術(shù)需要考慮到諸多因素，術(shù)后美觀、手術(shù)路徑、生育能力保護(hù)等等。術(shù)前，經(jīng)過(guò)充分討論，最終決定采用腹部小切口微創(chuàng)術(shù)式。由張欣主任醫(yī)師、牛秀敏副主任醫(yī)師、王紅霞副主任醫(yī)師聯(lián)合實(shí)施。目前，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。患者病情平穩(wěn)，很快將康復(fù)出院，重新回到工作崗位。

卵巢囊腫是一種什么病

卵巢囊腫是一種什么?。课椿槟贻p女性也會(huì)患有卵巢囊腫嗎？應(yīng)急總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張欣介紹，卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或其表面形成的囊狀結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)可含有液體或固態(tài)物質(zhì)，在婦科比較常見(jiàn)。大多數(shù)患者的卵巢囊腫可自行消失，不會(huì)對(duì)人體造成損害。部分患者囊腫可不斷增大，出現(xiàn)下腹部不適、月經(jīng)異常等，治療不及時(shí)可能出現(xiàn)囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)、感染等癥狀。卵巢囊腫在育齡期女性中具有較高的患病率。所以只要處于育齡期的年輕女性，無(wú)論是否結(jié)婚或是否有性生活都有患卵巢囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。

卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)

中等大以下的腹內(nèi)包塊，如無(wú)并發(fā)癥或惡變，其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性，往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況，腫物活動(dòng)受限，有壓痛，甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。

卵巢囊腫的篩查

彩色多普勒超聲、MRI、CT、血清腫瘤標(biāo)志物等，以及個(gè)別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

（1）超聲檢查：超聲是檢查卵巢囊腫最簡(jiǎn)便的檢查方法。超聲檢查可以顯示患側(cè)卵巢腫大，有觸痛。

（2）腹腔鏡檢查：可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個(gè)盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。

（3）放射學(xué)診斷：MRI、CT等對(duì)腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。

（4）其他檢查：若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué)，生化等方法測(cè)出，稱(chēng)為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

肚子越來(lái)越大，一定是胖了嗎？青少年的卵巢囊腫，早期如何發(fā)現(xiàn)？張欣說(shuō)，青少年女性發(fā)生的婦科腫瘤，往往在早期沒(méi)有表現(xiàn)，因?yàn)楸旧砺殉簿驮谂枨焕?，發(fā)生腫瘤往往癥狀比較隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀可能就是比較大了，或者比較晚了。特別提醒廣大青少年女性朋友及其家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)自己孩子小肚子有些膨隆，或者孩子覺(jué)得腹脹，或者有其他的腹痛表現(xiàn)，千萬(wàn)不要以為孩子是胖了，而忽視了早期的診斷，最好帶著孩子去醫(yī)院做一個(gè)B超，一個(gè)超聲就可以診斷。