論病理學教學中的德育滲透

刁彩俠

康德的道德教育理論認為：“道德教育為最高的教育，不以知識教育為滿足。”而現代教育的根本目的在于：堅持育人為本，德育為先，實施素質教育，提高教育現代化水平。把德育教育放在首位，把立德、樹人作為教育的根本。提高學生的思想素質，除了通過思想品德課題這一主要教育途徑外，還可在各種教學活動中滲透德育內容。筆者就病理學特點及教學實踐中的體會，對內蘊于病理學教材中的德育內容談談認識。

一、以病理學在醫學中的地位與作用，激發學生實事求是為人民服務的熱情。

病理學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，起著承前啟后的作用，是臨床診斷、指導治療及法醫對某些案件做鑒定的重要依據，所以在教學中要求學生本著以人為本、實事求是的原則和全心全意為人民服務的宗旨，認真扎實地學好病理學，否則在以后工作中極易造成誤診、漏診或誤判案件等嚴重后果。如一個早期乳腺癌病人，如果采集標本時態度不端正，工作馬虎，隨意取材，病理報告結果可能出現偏差，醫生根據病理報告，在做手術的時候可能采取單純的腫瘤切除，從而使病人失去良好的治療時機，結果可能導致腫瘤擴散，人為地過早把病人推向死亡。又如某些法醫進行鑒定時若受人之托，違背意愿有意使鑒定結果偏輕，袒護罪犯使之逍遙法外，最終導致受害者蒙受不白之冤。因此，要端正態度，認真取材仔細檢查，做出正確的病理報告。正確的病理報告能使病人重生，罪犯伏法。筆者通過這些實例對學生進行啟發引導，使學生認識到學好病理學的重大意義，從而激發學生的學習興趣，以實事求是的態度更好地為人民服務。

二、以豐富的病理學內容，培養學生辯證唯物主義觀點，愛國主義情操及高尚的醫德醫風。

1.注重愛國教育，培養學生高尚的愛國主義情操。

在病理學總論中講解我國病理學成就時，筆者著重向學生介紹我國病理工作者修瑞娟在艱苦的條件下努力奮斗、刻苦鉆研，在微循環研究方面取得成就，為祖國爭得榮譽的動人事跡，從而激發學生的愛國主義情感，樹立祖國的榮譽高于一切的觀念。又如講解低溫、高溫等理化因素能導致壞死時，筆者著重穿插講解了日本帝國主義731部隊在我國東北進行各種慘無人道的人體試驗，如人體耐低溫、耐高溫試驗等。用歷史事實激發學生“國弱我辱，國強我榮”與“為我中華崛起而讀書”的歷史使命感與責任感，為實現“中國夢”貢獻自己的力量。

2.辯證唯物主義觀點的培養與發展。

在目前德育教育中存在這樣一種現象，純粹地向學生傳授辯證唯物主義理論，學生覺得枯燥乏味、學習興趣不濃厚，易出現厭學情緒。病理學中蘊含著辯證唯物主義的基本觀點，因此教學中可注意使之有機結合，向學生滲透以下觀點。

（1）轉化的觀點

病理學中有許多轉化觀點的內容，如疾病過程中的因果轉化。例如：外傷大量失血→血容量減少→血壓下降→腦缺血缺氧→中樞神經系統功能障礙→加重血液循環障礙→血壓進一步降低，如此形成惡性循環，最終可導致病人死亡，即原始病因作用下的機體發生某些變化可轉化為新的病因再引起新的變化，結果再轉化成原因。又如疾病過程中的損傷與抗損傷的轉化。例如：外傷出血時機體代償性出現全身小動脈收縮，起了抗損傷作用，但如果血管收縮時間過長，則引起組織缺血缺氧等損傷病變，這時抗損傷作用轉化為損傷作用。

（2）運動發展的觀點

事物總是在不停地運動發展著。在總結“局部血液循環障礙”這一章時，舉了這樣一個例子：右心功能不全→下肢血液回流障礙→下肢靜脈淤血→血流速度變慢→血栓形成→血栓脫落成為栓子→堵塞血管造成栓塞→器官或組織血液供應中斷→梗死。在這一講述過程中沒有穿插任何哲學術語，卻無形中向學生闡明事物運動、發展的辯證觀點。

（3）矛盾的觀點

矛盾存在于任何事物之中。病理學中包含許多矛盾，體現矛盾的規律與特性。如講解炎癥時指出任何一種炎癥總是同時存在變質、滲出、增生三種基本病變，變質屬損傷過程，而滲出和增生則屬于抗損傷過程，且存在炎癥發展的不同階段，某一階段以某種病變為主，體現矛盾的對立統一規律和矛盾的主要方面與次要方面的辯證關系。又如講解病理解剖學總論與各論時指出，病理解剖學的總論討論各種不同疾病之間的共同性病理過程，而各論則討論各個疾病的病因、發病機理和病理變化的特殊性，體現矛盾的普遍性與特殊性之間的關系。

（4）理論聯系實際的觀點

病理學是一門理論與實踐結合較強的學科。單純理論講述比較抽象枯燥，因此教學中注意理論與實際相結合。如講授脂肪變性這一內容時，筆者先向學生展示脂肪肝的大體標本，從脂肪肝標本的形態結構及病變特點逐漸延伸講述脂肪變性的原因、發病機理、病理變化特點，使理論在實例中得到檢驗與鞏固。又如講解栓塞時，筆者設計了這樣一個病案：女35歲，患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎（右心室有贅生物形成）起床下地活動時突感頭暈，隨即臥床，兩天后發現上下肢麻痹。讓學生展開討論臨床與病理之間的關系，加深對書本內容的理解與記憶，做到理論聯系實際，二者相輔相成。

3.高尚醫德醫風的培養。

目前許多醫療單位存在醫務人員收受紅包的不良行為，因此在醫學教育教學過程中應加強醫德教育。一個合格的醫務工作者不僅要有精湛的醫術，更要有高尚的醫德、健康的心理。如在講解脫水時，結合某醫院護士粗心大意錯把20%甘露醇當成10%的葡萄糖給腹瀉小兒輸入，導致小兒嚴重脫水，危及生命，后因及時搶救避免一起醫療事故發生的例子，生動形象地介紹了高滲性脫水的原因，同時滲入了醫德醫風教育。又如在講解DIC時，結合某醫院產科為搶救一個分娩時出現DIC的產婦，從科室主任、值班醫生到值班護士，齊心協力、密切配合、爭分奪秒，成功搶救產婦的事例。把理論與實例有力結合起來，既介紹DIC的原因、機理及臨床表現等理論內容，又向學生宣揚救死扶傷的人道主義精神。

三、以病理學實踐性強的特點，在實驗中培養學生嚴謹的工作作風及尊重患者、互助互愛的社會公德。

實驗課要求學生從始至終工作服要穿戴整齊，愛護標本，尊重逝者，嚴格按照實驗程序規范操作，認真細致觀察標本，愛護器材，正規書寫報告。首先要愛護標本，因為逝者是因失去了生命才給我們留下寶貴的財富，所以我們要加倍珍惜和愛護。實驗中有些切片、標本很典型很容易觀察，可有些就不那么典型，以致不能看得很清楚，這時就要求學生仔細觀察，相互交流探討，然后與學生共同總結、討論、分析，方能進一步加深理解記憶。實驗結束后，要求學生養成自覺打掃衛生，關好門窗、水、電的良好習慣。所有這一切都將對學生走向工作崗位、養成良好的工作作風、遵守社會公德產生極其深遠的影響。