孔偉

醫學模式的轉變，國際護理教育的發展，要求我國護理教育適應醫學模式和護理模式的轉變，培養適應21世紀的護理人才。

護理模式經過了以疾病為中心的護理階段，以病人為中心的護理階段，發展到以健康為中心的護理階段。護理工作包括功能制護理—責任制護理—系統化整體護理。系統化整體護理是以人的基本需求理論為依據，以護理程序為框架，以病人為中心實施的有計劃的心身護理。使護理工作從單純的技術操作擴展到根據病人的生理、心理、精神、社會、文化諸因素對疾病和康復的影響，制定護理內容；使護理工作從被動執行醫囑轉變成主動、全面、系統地了解病人的整體狀況，根據病人需求設計護理程序。醫生與護士不再是主、助關系，而是共同為恢復病人健康而努力的合作關系。總之，護理工作開始由護理“病”轉向護理“人”。

整體護理要求護士具有較高的人文素質修養，較強的人際交往和溝通能力，較高的專業技術水平及全心全意為病人服務的崇高職業道德。護理工作中，護士必須善于接觸與評估病人，及時發現護理問題，正確做出護理診斷，制訂處理方案，實施護理評價。為了適應護理模式轉變的需求，加強護士的人文素質教育，早在1994年衛生部就開始護理服務模式與護理教育的改革與試點。自1996年以來先后召開了一系列護理教育改革工作會，制訂了以整體護理為核心的《四年制中等護理專業教學計劃》，按整體護理的要求優化課程結構，突出護理專業特征，精簡和壓縮傳統生物醫學基礎課程，加大人文社會科學課程的比重。如增加了《護理心理學》、《英語》、《護理學基礎》、《計算機應用基礎》等課程的學時；新開設了《營養與膳食》、《衛生保健》、《人際溝通》、《社會學基礎》、《老年護理學》等課程。主要特色是“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”，使人文素質教育融入護理教育的全過程之中。

一、人文素質教育的目的是促進人全面發展

通過人文教育，提升人的政治素質，開拓專業素質，擴充文化素質，奠定心理素質。通過人文教育，培養富有個性和具備獨立思考能力的個體，豐富個體的精神品質與文化內涵；引導受教育者對人類、社會、他人、自我的各種問題與價值具有感悟和理解，通過受教育者的自我教育，形成以人格精神發展的目標，以知識、經驗、品質、能力、智慧為特征的現代人。中國傳統教育的“修身、齊家、治國、平天下”說的就是這個道理。

21世紀是一個知識經濟世紀，科技發展了，掌握科技的人的素質至關重要。需要一種由強烈的愛國精神、民族精神激發出的創造激情；需要多種知識整合形成的創造能力等。同時，高科技發展需要人的理智駕馭。1988年，約2/3的諾貝爾獎得主云集巴黎開會時，會議宣言的第一句話就是“如果人類要在21世紀生存，則必須回首2500年前孔子的智慧”。在促進科技高速發展的同時，大力倡導“仁者愛人”，即愛這個社會，愛自己的民族，愛自己的地球。加強人文素質教育，正是為了塑造新一代高科技、高素質、有知識、有文化的專門人才的重要措施。

二、人文教育的作用是提高學生的人文綜合素質

人文素質教育本質上應該是這樣一種教育，依據社會發展和人的發展的實際需要，運用人類創造的文明成果，促進文化內化和個體發展，培養學生求真、向善、趨美的人文精神和健全人格。人文素質教育幫助學生認識人本身，從人與自然、人與社會的關系中感悟人的本質，認識人的使命，追求人的終極目標。因此，人文素質教育的重要目的在于培養人文精神。人是自然人，也是社會人，人的價值正是在與他人、群體、社會的關系中得以實現的。如果說科學教育教會青年如何做事，那么人文素質教育是教會青年如何做人，這個大寫的“人”中蘊含著豐富的人文精神。在我國幾千年文化遺產中，“天下興亡、匹夫有責”的強烈社會責任感：“富貴不能淫，威武不能屈”的高尚民族氣節：“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的高尚情操，無不滲透著博大的人文情懷。繼承這些優秀的文化遺產，以此教育青年一代，是弘揚人文精神的重要途徑。

三、人文精神的特點在于它的整合性、感召性和啟發性

要使人文教育真正在培養和提高護生人文素質，全面發展學生個性方面起重要促進作用，應該從以下五個方面著手。

1.轉變教育觀念。系統化整體護理是以新的護理觀為指導，以護理程序為核心，系統進行護理服務和護理管理。現代護理觀要求護理教育進一步解放思想、轉變觀念。超越為技術社會生產人才的廣義教育理念，樹立以人為本的教育思想；超越狹窄的專門知識教育目標，注重教育滿足學生全面發展的需要。真正以人為本，以普通教育奠定基礎，以人文教育發展人格，以專業教育提供知識和技能，并使三者得以整合，培養以品德為根本、以能力為基礎的具有主體人格和智慧的新一代護理專業人才。

2.改革教學方法。人文素質教育不以掌握知識為目的，但人文精神的塑造必須以知識為基礎，學生在求知過程中發展主體精神，使人的能力得以拓展。由知識而經驗，由經驗而智慧，由智慧而德性，最后轉化為專業整體能力。因此，加強護生人文素質教育，僅靠增設人文課程是不夠的，而且受護生時間、精力和學校辦學條件等多種因素的制約，不可能增開許多課程。所以，應把人文教育同專業教育有機結合起來，讓人文教育滲透到各專業課程教學中，挖掘專業課程中的人文教育因素，發揮人文教育功能。

3.營造人文氛圍。根據人文教育的感召性和啟發性特點，如果知識對人文素質培養與提高起到基礎作用，那么積極的生活積累，良好的環境熏陶，健康的行為養成，則是塑造人文精神的關鍵。學校應該在校園文化、環境等方面體現一種精神文化與崇高品質，滲透尊重知識、尊重生活、尊重生命價值的人文精神。一個政治氛圍健康、文化氛圍濃郁、科學氛圍活躍的校園環境，對學生必將產生潛移默化的、持久而深遠的影響。

4.加強第二課堂。要將學生的知識內化為人文精神，除課堂教學外，社會大課堂十分重要。要有意識地讓學生盡早接觸社會、認識社會、向社會學習。對護生來說，通過接觸其服務主體，與患者溝通，樹立以病人為中心的思想，培養人道主義情懷，增強服務大眾、服務社會的責任感，在這種崇高精神的驅使下，將知識技能奉獻于社會。

5.提高教師人文素質。“教育者必先受教育”。實施護生人文素質教育，首先要有一支高素質的教師隊伍，教師素質是教師各種素質的綜合體現，教師素質直接影響被教育者的素質。鑒于目前我國大多數衛生（護士）學校專任教師人文教育薄弱的現實，對教師進行人文素質教育尤為重要。唯其具備較高人文素質修養的教師才能自覺為人師表、教書育人，滲透人文教育于專業教育之中。