優化護理實訓安排對護理實驗教學質量的影響

文鳳菊

摘 要： 新形勢下，我校通過優化護理實訓安排，使護理技術實驗課及課后強化訓練得以按計劃順利進行。說明在合理安排的基礎上，可以保證大批學生進行護理操作技能的課內、課外實訓落到實處，充分激發學生的學習積極性、主動性，確保護理實驗教學質量，為學生臨床實習打下堅實的基礎。

關鍵詞： 護理實訓 教學質量 護理實驗教學

近年來，隨著國家大力發展教育，職業學校招生規模不斷擴大，招收的學生數量越來越多，尤其護理專業學生，大批學生的護理技術實驗課及強化訓練已是護理技術實驗教學中不可回避的問題。為此，我校采取實驗課前預約和課后強化訓練統一安排相結合的方法，收到了較好的效果，確保了護理實驗教學質量，為學生臨床實習打下了堅實的基礎。具體做法如下：以2012級學生為例。

1.護理實訓安排

1.1實訓時間安排

我校2012級護理專業共12個班623人；助產專業1個班48人；農村醫學專業3個班11人。按大綱要求，需同時上護理技術實驗課。由于實訓場地有限，實訓用物有限。班級多，受訓人數眾多，實訓時間發生沖突，傳統全天后及全方位自由安排實訓法、小組訓練法對班級多、受訓人數眾多的實訓并不完全適用[1]。因時間、用物、場地沖突，往往容易造成混亂，很難有序實訓。

1.1.1實驗課時間預約制度

任課老師必須提前一周以上填寫預約實驗單。實驗準備室有實驗預約記錄本，任課老師要清楚記錄：實驗時間、實驗班級、實驗項目、指導老師。有特殊要求須注明情況。因我校護理實訓場地一次只能同時進行4個班學生實訓；物品只夠2個班同時進行實訓，故老師預約實驗時一定要看清，避免沖突。

1.1.2強化訓練時間統一安排制度

平時課外實踐訓練；期末兩周時間強化訓練及操作技能考核[2]；大型活動比賽前的訓練，如“5.12護士節”活動；去醫院進行畢業實習前的強化訓練及操作技能考核等均由科室統一安排時間，安排表提前發給各班級的各指導老師。

1.2優化實訓項目進行安排

將床上類實訓項目（如鋪床法、口腔護理等）與非床上類實訓項目（如無菌技術、穿脫隔離衣等）搭配在一起進行，可起到充分利用實訓基地空間的作用。

1.3根據實訓項目難易情況進行安排

將容易掌握的同時不受場地限制的實訓項目（如生命體征的測量、體溫單的繪制等）安排為實驗課后訓練，提倡以自練為主。以班級為單位到實驗室借實驗用品，借期一周。學生可選擇教室或宿舍訓練。由事先培訓合格的小老師負責檢查、督促學生的練習，并針對學生的問題及時反饋給任課老師。

將臨床常用、較難掌握的同時受場地限制的實訓項目（如男女病人導尿術、氧氣吸入術、鼻飼法等）安排在實驗課后進行多次強化訓練，并且安排老師跟班指導。

1.4實訓室訓練與醫院見習相結合進行安排

由學校教務科與教學醫院聯系，分組分批到指定醫院科室進行集中見習[3]，由醫院的老師進行帶教。

1.5實訓場地、實訓物品等管理安排

指導老師負責輔導、答疑；實驗員負責協調工作，并督促檢查各班實訓物品管理、實訓場地的清潔衛生及安全工作。

2.體會

2.1課內、課外時間安排合理有效

護理技術實訓項目多，臨床常用要求掌握的護理操作技能也多，理論與實踐的學時比基本是1∶1。在班級多、學生多，而實訓基地有限、實訓物品有限、時間沖突的情況下，合理有效的實訓時間安排尤其重要。面向全體學生，只有合理安排，才能保證護理實驗課按計劃順利進行，同時，使學生有更多機會進行課外強化訓練，是保證護理實驗教學質量的前提。

2.2提高對護理技能訓練的認識是關鍵

學生是學習主體，教師起主導作用。護理技能訓練單調、辛苦，學生易出現心不在焉、敷衍了事、練一下就不想練的現象，訓練質量難以保障，為此，學校各級領導多次在各種會議上反復強調中職教育的宗旨是培養實用型、技能型、高素質的勞動者，必須加強學生動手能力的培養等。任課教師在與學生交流時注意強調護理技能訓練與實習、就業的密切關系等。通過宣傳教育，學生對護理技能訓練的認識有了很大提高，絕大多數學生能認識到護理操作訓練的重要性。且不少學生不但能在安排時間內認真訓練，還能利用其他休息時間主動申請到訓練室訓練。在整個實訓過程中，包括實訓前、實訓中、實訓后，任課教師的作用不可忽視。正是有教師們的配合及奉獻精神、引導作用，實訓質量才得以保障。

2.3合理安排強化訓練時間

現代教育學認為：“無論是動作技能還是智力技能的形成，都需要多次重復，訓練過程應有計劃，要科學分配訓練時間和訓練次數?！笔苡柧氃O備物品、場地所限，要使大批學生多次重復進行護理技能訓練，必須注意科學地合理分配訓練時間和訓練次數，如實訓室訓練與去教學醫院見習相結合，分發體溫計和血壓計讓學生在宿舍教室進行生命體征測量[4]，提高護理實訓室的利用率，為學生創造和提供訓練機會，避免因方法單一影響訓練效果，進一步提高護理實驗教學質量。

2.4優化實訓項目，合理安排實訓空間

實訓場地的大小制約著實訓時間、質量，我校將床上類實訓項目與非床上類實訓項目搭配在一起進行，可起到充分利用實訓基地空間的作用。利用示教室訓練無菌技術、穿脫隔離衣、配置青霉素皮試液等操作，相對擴大學生的訓練空間，初步緩解學生數量與訓練場地的矛盾。

通過對2012級學生實驗教學全過程的考核結果觀察分析及對學生畢業實習的跟蹤檢查，從各醫院反饋信息來看，教學效果好。

總之，護理技術實驗課及強化訓練是學生由學習進入臨床實習的橋梁，是將學過的理論知識及護理技能操作溫故并鞏固的過程，只有在合理安排的基礎上保證大批學生護理技能訓練落到實處，才能充分激發學生的學習積極性、主動性，才能確保實驗課及護理技能強化訓練質量，確保護理實驗教學質量，為臨床實習打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]繩宇，趙雁，張欣.在護理技能教學中實訓小組學習方法的實踐.中華護理雜志，2004.39（7）：533-535.

[2]杜曉偉，史延峰.提高中職生學習興趣培養實踐操作技能[J].衛生職業教育，2007，6：108-109.

[3]王南平，肖長義，劉先哲.五年制臨床醫護生早期接觸臨床的效果研究[J].醫學教育探索雜志，2007.6（12）：1177

[4]嵇艷，陶幸捐.按學習風格分組在神經內科護理見習的實踐[J].護理雜志，2009.24（15）：72-73.