搶救哈薩克族產(chǎn)婦

賈恩志

那年，我援疆到伊犁州友誼醫(yī)院工作。一天半夜11點(diǎn)，突然手機(jī)鈴響起，心內(nèi)科醫(yī)師佳娜爾胡打來(lái)電話：“賈醫(yī)師，婦產(chǎn)科有一待產(chǎn)孕婦心動(dòng)過速，情況比較危險(xiǎn)。”我匆忙穿好衣服沖出房間，一路小跑趕往醫(yī)院。

病人是一位懷孕40周臨產(chǎn)的26歲哈薩克族產(chǎn)婦。我一邊聽值班醫(yī)生介紹病人情況，一邊為她進(jìn)行體檢，感覺情況很不好。我對(duì)值班醫(yī)生說(shuō)：“患者心動(dòng)過速至少12小時(shí)了，有較大風(fēng)險(xiǎn)，母子隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。必須向家屬充分告知病情，講明藥物治療的必要性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。”

爭(zhēng)分奪秒的緊急搶救開始。我請(qǐng)值班醫(yī)生去藥房取5支搶救心臟病的藥物可達(dá)龍，產(chǎn)婦心電圖、胎兒心率同時(shí)監(jiān)護(hù)，請(qǐng)護(hù)士立即給產(chǎn)婦靜脈注射50毫克的利多卡因，可是，患者的心動(dòng)過速無(wú)一絲改變。觀察幾分鐘，又給產(chǎn)婦靜脈推注了剛剛?cè)?lái)的可達(dá)龍75毫克。患者的心律，部分改變?yōu)檎８]性，但很快又全部改變?yōu)槲ｋU(xiǎn)的室性心動(dòng)過速。搶救室的氣氛立即凝固，所幸監(jiān)護(hù)顯示胎心沒有異常，胎兒還是安全的。繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)10分鐘，病情沒有好轉(zhuǎn)，我讓護(hù)士再給她靜脈推注75毫克可達(dá)龍。

突然心電監(jiān)護(hù)屏幕顯示持續(xù)一條直線，這意味著心跳停止，我心中一驚，忙轉(zhuǎn)過頭看產(chǎn)婦，見她沒有異常反應(yīng)，觸摸她的橈動(dòng)脈，感覺搏動(dòng)正常，這才放下心來(lái)。想必是心電監(jiān)護(hù)儀“罷工”了。我讓護(hù)士立即檢查儀器和導(dǎo)聯(lián)，護(hù)士手腳麻利地更換了電極片，屏幕仍無(wú)顯示，只好趕緊更換心電監(jiān)護(hù)儀。接好導(dǎo)聯(lián)，屏幕終于顯示出產(chǎn)婦的心電圖——室性心動(dòng)過速間或有竇性心律。我對(duì)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師說(shuō)，患者為頑固性室性心動(dòng)過速，要馬上送手術(shù)室搶救。你們婦產(chǎn)科做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，我們心臟科做好心電監(jiān)護(hù)及心律轉(zhuǎn)復(fù)的搶救。隨后，幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士攜帶搶救藥物監(jiān)護(hù)著產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)至手術(shù)室。

進(jìn)入手術(shù)室，心臟科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士密切配合，我與佳娜爾胡醫(yī)師盯著心電監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士準(zhǔn)備好心臟除顫儀并測(cè)試完畢，正要進(jìn)行心臟除顫，心電監(jiān)護(hù)屏幕上突然顯示產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為正常的竇性心律了，醫(yī)生護(hù)士如釋重負(fù)。我對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)師說(shuō)，你們放心手術(shù)吧。但還是高興得太早了，產(chǎn)婦的竇性心律只維持了不到5分鐘，又轉(zhuǎn)為危險(xiǎn)的室性心動(dòng)過速，且頻率較之前更高。我立即讓護(hù)士再次靜脈注射75毫克可達(dá)龍。5分鐘后，孕婦的心律完全轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律，頻率約110次/分。我關(guān)注著產(chǎn)婦的心臟變化，婦產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士忙著進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員各司其責(zé)，緊張地忙碌著。

“哇……”一聲清脆的嬰兒啼哭聲宣告一個(gè)新生命來(lái)到了這個(gè)世界。望著這個(gè)只顧啼哭的小生命，我想，可知為了你的出生，你的媽媽經(jīng)歷了怎樣驚心動(dòng)魄的過程？若干年后，你這個(gè)哈薩克族的子孫長(zhǎng)大成人，為民族團(tuán)結(jié)，為國(guó)家富強(qiáng)貢獻(xiàn)力量時(shí)，可曾知道，當(dāng)年有一位江蘇援疆醫(yī)生和新疆醫(yī)護(hù)人員一起，為你從深夜忙碌到黎明？

我走出手術(shù)室，家屬急切地望著我，我用蹩腳的哈薩克語(yǔ)說(shuō)：“寶勒得、寶勒得（好了，很好）”。高興、興奮的表情溢滿了那個(gè)新爸爸的臉龐，他連聲用不流利的漢語(yǔ)說(shuō)：“謝謝！謝謝！”。