心腦血管病患者：一年兩次輸液有必要嗎？

不少中老年心腦血管病患者相互交流信息，都認為每年2次到醫院 “輸液疏通血管”，是一個很好的治療方法，一個療程輸液可以保半年平安。于是各醫院門診經常有心腦血管病人向醫生提出這樣的要求。不知什么時候起，這一年兩次的“輸液療法”竟風靡全國，成為很多中老年患者的堅定信念。一年兩次輸液真的那么神奇，可以預防心腦血管病半年不發作？經過以下分析就可以知曉真相。

口服與輸液 常見靜脈途徑疏通血管的藥物一般都是具有抗血小板凝聚、擴張心腦血管、改善微循環功能的藥物，如西藥的川芎嗪、克林澳、天麻素、前列地爾、依達拉奉、丁苯酞等，中藥制劑復方丹參、苦碟子、舒血寧、燈盞花素等。這些藥除給藥途徑是靜脈輸液外，在本質上與其他口服藥沒有區別。因此，這些制劑同樣與口服藥療效相當，只是起效快些，對于急性發病者有迅速控制癥狀，防止病情發展的作用。但是對于慢性疾病的發展，這些輸液制劑就顯示不出其優勢，使用它們治療就是“高射炮打蚊子”大材小用了。

藥物半衰期 這些制劑屬于藥物，就脫離不了藥物的特性，即都有清除半衰期，簡稱半衰期，是藥物進入生物體內經過代謝在血液中濃度到達一半所需要的時間，一般經過幾個半衰期后藥物在體內就沒有療效了，這就是為什么患者需要每天多次吃藥的緣故。在輸液制劑中，同樣也有半衰期的問題，如西藥制劑川芎嗪半衰期1.69小時，天麻素半衰期為4.44小時；克林澳半衰期30分鐘，依達拉奉半衰期2.3小時，沒有一個能達到半年；中藥制劑復方丹參半衰期15小時，舒血寧半衰期2.17小時，燈盞花素注射液21.6小時，也沒有一個能維持半年。如此看來，所謂“管用”也只能管輸液的那一段時間。要想保證半年不發病，需要每天不間斷輸液才能實現。

因此，一年輸兩次液的說法不但不神奇，而且是一個“美麗的畫餅”。它只能寄托患者的美好愿望，但在實際中是不切合實際的。

輸液的安全性 長期反復靜脈輸液對血管的刺激傷害比較大，因為針頭刺入和藥液的刺激會造成血管壁的損傷，容易引起靜脈炎，嚴重的可以造成靜脈血栓，繼發引起新的血管病。對于有心臟病心衰的患者，過多過快的輸液會增加血容量和心臟負擔，引起肢體水腫或肺水腫。再者，靜脈給藥直接進入血液，沒有胃腸道的緩沖，如果一旦發生過敏反應將是迅速嚴重的，可以直接危及生命。

由此看來，靜脈輸液是一柄雙刃劍，用好了能救命，反之則對健康有害。因此，我們提倡正確的預防治療方法，即每天堅持口服藥物。

任何一個權威的醫學指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“高血壓防治指南”、“糖尿病防治指南”等也都是推薦口服藥物治療，沒有把靜脈輸液列在其中，這應該可以明確回答患者有關靜脈輸液保半年平安的誤解了吧。其實，真正有效預防和治療心腦血管病的正確方法，在于科學的生活方式，合理搭配的飲食，適當的體育運動，平和的心理，以及每天堅持不懈的正確口服藥物，不必要每年無事到醫院去輸液。