“小病號(hào)”寒假就醫(yī)指南

馬佳 欒兆琳

很多家長(zhǎng)想趁寒假的機(jī)會(huì)帶孩子上醫(yī)院看些平時(shí)來不及看的疾病，因此，每年的假期都是兒童的就醫(yī)高峰。在帶孩子看病前，家長(zhǎng)應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，詳細(xì)了解孩子的身體情況及醫(yī)院的門診安排。

就醫(yī)關(guān)鍵詞一：小歪牙

12歲的壯壯長(zhǎng)了一口很難看的牙齒，不僅參差不齊，還里出外進(jìn)，這使得他很少笑，說話的時(shí)候也盡量捂著嘴。壯壯媽本想著趁著寒假帶孩子去進(jìn)行口腔正畸，但最近她聽鄰居說，市里有家民營(yíng)醫(yī)院不僅價(jià)格便宜，人還不多，掛號(hào)時(shí)不用排隊(duì)，當(dāng)天就可以進(jìn)行治療。

專家提醒（深圳市兒童醫(yī)院口腔正畸科主任劉進(jìn)）

牙齒畸形帶來的面部變化，不僅僅是影響到孩子顏面的形象美觀，還能威脅到孩子的心理健康。相關(guān)資料顯示，很多兒童心理問題的產(chǎn)生如自卑、抑郁、變態(tài)等，與其對(duì)自己的外觀形象不滿意有著密切的關(guān)系。

為孩子選擇適合的正畸醫(yī)生非常重要，家長(zhǎng)不要輕信廣告宣傳和低價(jià)誘惑，有經(jīng)驗(yàn)的正畸醫(yī)生一般要有十年以上的專業(yè)正畸經(jīng)驗(yàn)。年資高的口腔科普通醫(yī)生不一定能成為水平高的正畸醫(yī)生。在選擇正畸醫(yī)生時(shí)，家長(zhǎng)可以參考已被他治療過的孩子家長(zhǎng)的意見，同時(shí)觀察他在治療是否有嚴(yán)格的術(shù)前談話，是否拍攝面合像片和X光全景片側(cè)位片和有無大量相關(guān)的病例演示等。同時(shí)，正畸界遵循“誰治療誰負(fù)全責(zé)”的原則，很難實(shí)現(xiàn)失敗病例的轉(zhuǎn)診治療，因此家長(zhǎng)千萬別因貪小便宜而延誤孩子的治療。

另外，需要注意的是，家長(zhǎng)對(duì)于牙齒這個(gè)小器官異常變化的關(guān)注程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如對(duì)身體其他器官的關(guān)注程度高，這讓他們忽略了早期治療的重要性，以致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。隨著口腔器官生長(zhǎng)發(fā)育逐漸成熟，畸形牙齒矯正方法要更復(fù)雜，時(shí)間要更長(zhǎng)，孩子忍受的痛苦也就越大。因此，家長(zhǎng)要多多關(guān)心孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)育異常的情況，就要及時(shí)就診。

就醫(yī)關(guān)鍵詞二：小眼鏡

8歲的妞妞最近總覺得看不清黑板，這讓她十分煩惱，上課時(shí)總要伸長(zhǎng)了脖子，瞇著眼睛才能勉強(qiáng)看清黑板的字。妞妞媽見孩子學(xué)業(yè)繁重，就想著先湊合著，反正馬上就要放寒假了，到時(shí)候再去醫(yī)院重新配鏡。

專家提醒（浙江省兒童醫(yī)院眼科主任金姬）

相比于其他科室，眼科寒假集中就醫(yī)的現(xiàn)象更為明顯，不少家長(zhǎng)都認(rèn)為眼部的疾病耽誤一兩個(gè)月不會(huì)有太大的影響，而且他們大多擔(dān)心孩子散瞳后的不適會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了視力下降的情況時(shí)，大部分的家長(zhǎng)都陷入了誤區(qū)，選擇“先湊合著，等到寒假再說”。

有些孩子的視力下降并非由近視或散光引起，也可能是眼部疾病所致。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)了視力下降時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，區(qū)分是真性近視還是假性近視。

另外，不少學(xué)生平時(shí)忙于學(xué)業(yè)，給眼睛帶來了很大壓力。到了假期，他們本應(yīng)該讓眼睛好好休息，卻又戀上了電視、電腦，沒有科學(xué)用眼，加劇了近視的發(fā)生、度數(shù)的增長(zhǎng)。因此，家長(zhǎng)要叮囑孩子在寒假中注意用眼健康，用眼時(shí)間盡量限制在一個(gè)小時(shí)內(nèi)，經(jīng)常閉眼休息或者遠(yuǎn)眺。

就醫(yī)關(guān)鍵詞三：小胖墩

10歲的強(qiáng)強(qiáng)特別喜歡吃肉，頓頓飯都離不開肉，這使得他小小年紀(jì)體重就突破了100斤大關(guān)。強(qiáng)強(qiáng)媽看著兒子圓圓的身軀，不免有些擔(dān)心，本計(jì)劃著寒假帶孩子去醫(yī)院看看，但強(qiáng)強(qiáng)的奶奶卻堅(jiān)決反對(duì)，她認(rèn)為孩子能吃是福，長(zhǎng)大以后自然就瘦了。

專家提醒（北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心副主任醫(yī)師吳迪）

來就診的肥胖兒童首先要進(jìn)行一系列的檢查，包括生化、甲狀腺功能、糖代謝等，此外還有兒童體格發(fā)育指標(biāo)的評(píng)測(cè)，以及一份針對(duì)兒童基本情況、家庭成員情況、生活習(xí)慣的問卷調(diào)查。然后，醫(yī)生會(huì)通過對(duì)這些檢查結(jié)果的分析評(píng)估確定造成兒童肥胖的原因、肥胖可能會(huì)引起哪些代謝的問題、這些代謝的問題將來會(huì)對(duì)孩子的健康造成哪些影響，如何避免等。

家長(zhǎng)們不要忽視這些前期檢查，如果孩子只是單純性肥胖，可以通過控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來改善。但是有一部分孩子是因?yàn)椴±硇缘脑驅(qū)е碌姆逝?，這就需要通過前期系統(tǒng)的檢查將病因找出，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

大多數(shù)患兒家長(zhǎng)都希望在短期內(nèi)看到減肥的效果，如果堅(jiān)持2周沒有改變的話，至少有一半的孩子和家長(zhǎng)會(huì)選擇放棄。事實(shí)上，兒童減肥不能追求速度，短期內(nèi)快速減重可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)上。單純性肥胖的孩子，胖的原因可能不僅僅是吃的多的問題，其生活環(huán)境和家長(zhǎng)的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生很大影響。對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，不建議用減肥藥，而是通過行為治療來改變這一家人的生活習(xí)慣。

寒假就醫(yī)四項(xiàng)注意

別趕剛放假的熱鬧

根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，一般假期都要遭遇“兩頭忙”。也就是說，剛放假時(shí)和開學(xué)前這兩段時(shí)間病人流量很大，而假期中期，病人相對(duì)較少。其實(shí)，家長(zhǎng)沒必要非趕剛放假的熱鬧。目前，很多大醫(yī)院都在寒假、春節(jié)前后加強(qiáng)力量，假期中依舊可以找到好專家，還可避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等問題。

應(yīng)有選擇性掛號(hào)

通常專家門診的醫(yī)療力量比普通門診強(qiáng)，但掛什么門診，要根據(jù)孩子病情來選擇，不要一味求高、求強(qiáng)。一些常見病初次就診掛普通門診就可以了。除非是醫(yī)生診斷不明，或者診斷明確，但治療效果不佳，再掛專家門診。

介紹病情簡(jiǎn)明扼要

輪到就診以后，家長(zhǎng)盡量準(zhǔn)確扼要地向醫(yī)生敘述孩子病情。最好不用“大概”、“好像”等詞匯，以免影響醫(yī)生對(duì)孩子病情的判斷。同時(shí)敘述要積極，盡量提供多方面的信息。當(dāng)然，家長(zhǎng)在就診過程中也可適時(shí)提問。比如在醫(yī)生做完體格檢查或?qū)懲瓴v后，對(duì)不懂或者不明白的地方，可及時(shí)提出問題。

講明孩子的過敏史

醫(yī)生在開處方時(shí)，都會(huì)詢問孩子以往用藥史。如果孩子偶然對(duì)某類藥物過敏，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生說明。過敏體質(zhì)兒童的家長(zhǎng)特別要注意，應(yīng)當(dāng)瀏覽所配藥物的說明書，看看有無藥物的副作用。