咬文嚼字選感冒藥

柳霖

冬天的天氣寒冷，被感冒病毒襲擊而“中招”的人頗多。一般人都會(huì)自己去藥店買一點(diǎn)抗感冒藥吃一吃，免去醫(yī)院排隊(duì)等候之苦。可是，吃了藥以后見效的人不少，而不見效甚至加重的也大有人在。究其原因，是感冒藥選得不對(duì)路。做學(xué)問需要“咬文嚼字”，選擇感冒藥的時(shí)候，同樣需要“摳字眼兒”。感冒藥除了標(biāo)注商品名外，還有根據(jù)成分起的通用名，也就是說(shuō)不論哪個(gè)廠家生產(chǎn)的相同種類的藥品都采用共同的名稱，這個(gè)藥名對(duì)普通人選藥最有用了。通過(guò)查看藥盒上的通用名，就能對(duì)藥品成分知道個(gè)大概，對(duì)大家迅速選對(duì)感冒藥、保障合理用藥有不小的幫助。

“麻”：高血壓慎用

藥品通用名里的“麻”字，一般指?jìng)温辄S堿，如“美撲偽麻片”。30%的復(fù)方感冒藥里都有這種成分，主要作用是收縮鼻黏膜的血管，起到治療鼻塞的作用。因?yàn)樵诟忻暗臅r(shí)候，鼻黏膜會(huì)水腫，導(dǎo)致堵塞感，收縮鼻黏膜血管后，鼻子就會(huì)通氣了。偽麻黃堿有助于減輕感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。感冒主要是對(duì)癥治療，最主要的癥狀就是鼻塞、流鼻涕、流眼淚這些癥狀，偽麻黃堿能解決鼻塞、鼻堵這種不舒服。

但是，偽麻黃堿還會(huì)引起血管收縮，導(dǎo)致血壓、血糖、眼壓增高，因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應(yīng)慎用。它還可影響神經(jīng)系統(tǒng)，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠癥狀。孕婦和運(yùn)動(dòng)員也應(yīng)慎用此成分。當(dāng)服用其他的擬交感神經(jīng)藥、減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含偽麻黃堿類的藥物。

“撲”、“敏”和“苯”：司機(jī)不宜

名字里帶有“撲”、“敏”、“苯”的感冒藥都含有抗組胺藥，如氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等，能緩解感冒初期引起的流眼淚、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。但是，抗組胺藥具有中樞神經(jīng)抑制性，可能引起嗜睡、困倦等癥狀，服藥期間最好保證休息。

撲爾敏能緩解感冒引起的鼻塞、打噴嚏等癥狀，名字里帶有“撲”和“敏”的感冒藥都含有這種成分。由于服撲爾敏后可能引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。前列腺增生的人也不宜用含撲爾敏的感冒藥，以免加重排尿困難。消化性潰瘍所致幽門狹窄、哮喘發(fā)作、高血壓危象的人也要慎用“撲”和“敏”類藥物。

“氨”和“酚”：消化道潰瘍要小心

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）是抗感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分，它對(duì)胃黏膜有刺激作用。雖然短期用它對(duì)人體的傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，如果感覺異常應(yīng)及時(shí)停藥。白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈等市面上常用的感冒藥，屬于復(fù)方制劑，均含撲熱息痛。如果同時(shí)吃兩種以上抗感冒藥，很容易造成撲熱息痛過(guò)量，傷害肝臟。吃撲熱息痛類藥物，還應(yīng)避免飲用含酒精飲料，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

“美”：慢性支氣管炎慎用

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類感冒藥，因?yàn)槠渲袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。

孕婦及痰多患者要慎用右美沙芬類藥物，妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史者需禁用。“氫溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”與止咳水里讓人成癮的“可待因”相似，都能影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過(guò)量服用會(huì)成癮。所以，雖然美沙芬片是一種非處方藥，但是服用前一定要咨詢醫(yī)生和臨床藥師。

“清熱”：風(fēng)熱感冒慎用

目前藥店里的抗感冒中成藥里，很多帶有“清熱”字樣，由以清解里熱為主要作用的藥物組成，如“感冒清熱顆粒”。這類感冒藥多用于風(fēng)寒感冒，主要癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白，治法以辛溫解表為主，可選用正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等中成藥。如果感到咽喉疼痛、痰液發(fā)黃、口干，可能是風(fēng)熱感冒，吃“清熱”感冒藥可能加重癥狀，應(yīng)該用精制銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。

“解毒”：不宜長(zhǎng)期服用

牛黃解毒丸、牛黃解毒片等藥品的“解毒”作用能改善感冒時(shí)的上火癥狀，但它們并非感冒藥，如果連用超過(guò)7天，可能引起體內(nèi)砷元素積累，影響神經(jīng)、消化、造血和泌尿系統(tǒng)等，出現(xiàn)皮疹、胸悶、心悸、腹瀉等中毒癥狀，甚至威脅生命。中成藥類的解毒藥一般都含有清熱成分，一定要辨證使用，不可以貿(mào)然服用。

★服 藥 提 示

需要注意的是，感冒是一種可自愈的疾病。在發(fā)展到一定程度后便可自動(dòng)停止，并逐漸痊愈。所以，不少人在感冒時(shí)只要多休息、多喝水，也可以戰(zhàn)勝感冒，使身體康復(fù)。含偽麻黃堿的感冒藥只是為了緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，患者應(yīng)該按照醫(yī)師處方或藥師指導(dǎo)適量服用，服用時(shí)間最長(zhǎng)不要超過(guò)1個(gè)星期。患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病的人、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗感冒藥。服藥3天后，感冒癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重，并有其他癥狀如胸悶、心悸等時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院就診。