早期發現，精神分裂癥并不可怕

楊立強

現代社會，生活的壓力越來越大。沉重的壓力不僅給人們的身體健康帶來很大的威脅，也嚴重摧殘著人的精神。精神分裂癥是一種常見的重性精神疾病，患者主要表現為思維、情緒、行為的怪異以及思維、情感、行為的不協調。患者往往沉浸在自己的世界里，自言自語、莫名生氣或者暴力對待朋友和親人，常常伴有幻覺和妄想，給本人及家人帶來嚴重的傷害。如果不及時診治并持續治療，病情多次復發，患者就會出現思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等精神衰退癥狀，嚴重者喪失社會功能。因此，精神分裂癥的早期診斷和治療極為重要。

那么，在現實生活中如何發現精神分裂癥呢？對這一問題的理解，需要我們詳細了解精神分裂癥的臨床表現和診斷。

精神分裂癥按照其發病過程可以分為三個階段：前驅期、發作期和衰退期。不同的時期癥狀表現不同。

前驅期：大多數精神分裂癥患者在發病前會有一些前期征兆，即前驅癥狀，表現為零星怪異思維、不尋常的行為，學習工作能力下降，往往會伴有緊張、頭暈、乏力、失眠等神經衰弱的表現。此時患者的注意力開始由現實世界向內心世界轉移，這種癥狀變化緩慢，可持續幾個月甚至幾年，一般不引人注意，很難被旁人看作是病態，往往在回溯病史時才被發現。

發作期：疾病繼續發展進展到發作期，可以表現為敏感多疑、幻覺妄想、興奮躁動、胡言亂語、自語自笑、思維行為的紊亂、無故發脾氣等;也可以表現為懶散被動、退縮孤僻、寡言少語、好獨自呆坐、對人冷漠、待人疏遠、做事漫無目的。

衰退期：如果病情不能及時控制或者患者自行停藥病情反復多次，患者的社會功能出現衰退，進入疾病的衰退期。

臨床發現，精神分裂癥患者的心理行為異常往往有以下特征。

感知覺障礙：表現為幻覺，憑空聽到有人議論、辱罵甚至命令，有的患者與聽到的聲音進行對話、謾罵;也可以表現為憑空看到一些常人看不到的事物。有的患者可以表現為認為自己身體某些部位發生改變，變大或者變小。

思維障礙：思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀。其特點為思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，患者在意識清晰的情況下思維聯想散漫或破裂、缺乏具體性和現實性，患者所表達的觀點之間聯想松散、缺乏邏輯或談話不得要領，前言不搭后語，甚至胡言亂語。思維內容不切實際，無端猜疑，毫無事實根據的情況下堅信別人要加害、監視自己;自己的想法被別人廣播、洞悉;無端猜疑，與自己毫不相干的事認為與自己有關，甚至認為電視、報紙里面說的人和事都是在含沙射影的說自己等。

情感障礙：其特點為情緒不穩定、恐懼、無故發脾氣、對親人冷漠不關心，情感反應與思維、行為不協調;也可在情感反應在本質上的倒錯，患者會留眼淚唱著高興的歌，笑著描述自己的痛苦和不幸。

意志行為障礙：其特點為患者活動減少，缺乏主動性，對社交及工作學習缺乏要求，懶散，不與人交往，不注意個人衛生、不修邊幅，不關心前途，對將來沒有明確打算，沒有自知力。

認知功能的缺陷：包括注意力障礙等。

精神疾病不像是綜合科疾病，缺乏特效的醫學儀器檢查手段。所以，精神分裂癥的診斷主要靠醫生與患者的交談和觀察以及家屬的觀察。目前，精神分裂癥的診斷主要采用國際世界衛生組織疾病診斷標準進行。但是，精神分裂癥病因復雜，表現多樣，診斷難度大。因此，出現精神異常要及時就醫，早期發現異常，提早就診，避免延誤治療的最佳時機。