“老胃病”竟是“心病”

我媽媽是在五六年前的這個季節里出現上腹脹痛、噯氣、返酸的現象，嚴重時還經常伴隨心慌、頭痛、失眠。當時看過西醫、中醫，都說是“胃病”。以后每年到了這個季節她都會發病數個月。反復發作的“老胃病”讓我媽媽的體重下降了5公斤，人也消瘦了不少。我們幾乎看遍了當地的所有醫院，多次做過全身檢查，僅僅發現“慢性淺表性胃炎”，也服用過很多消化科大夫開的藥物，就是不見效。媽媽的心理負擔也很重，成天唉聲嘆氣，總認為自己得了“胃癌”，只是大家瞞著自己，經常失眠，有時甚至動了輕生的念頭。

近日，我媽的病又犯了，我就帶著她去消化科和中醫科看病，兩個科室的專家都建議我媽去心理科看一看。這讓我就有點犯糊涂了，胃病為什么要看心理醫生？

——王女士

你母親患的很可能是“功能性胃病”。這種情況要對癥抗抑郁、抗焦慮和改善睡眠來治療。

功能性胃病其實是常見“心病”

功能性胃病是綜合醫院臨床心理科常見病之一，消化科也稱之為功能性消化不良，是一種常見的心理生理功能失調性疾病，發病年齡多在 20～50歲之間，病程緩慢，常常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續存在或反復發作，其發病與精神、飲食、起居、生活方式等密切相關。42%～61%的功能性胃病患者合并焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙。仔細詢問病史，往往可以找到精神誘因。

不良情緒和生活不規律是誘因

經常有人說“我氣得胃疼”“我氣得不想吃飯”，可是生氣是情緒，怎么會影響胃呢？科學研究已經證實，情緒低落、精神緊張時，大腦的情緒中樞會發生功能紊亂，緊挨在一起的植物神經中樞就會受到影響，發生植物神經功能性紊亂，其中控制胃腸的植物神經最容易發生失調，從而影響胃腸蠕動功能，消化液分泌減少或過分增加，容易出現胃部疼痛、反酸、以及食欲下降等消化不良癥狀，所以有科學家稱胃腸是對情緒最敏感的器官。

另外，隨著人們生活節奏的加快及生活結構的改變，職場中人生活節奏快，工作壓力大、生活飲食不規律、煙酒刺激、酸辣刺激、常吃夜宵等外部刺激，都會擾亂人的正常消化、吸收功能，為誘發“功能性胃病”提供了條件。如果不及時用藥或者堅持不良的生活飲食習慣，也有可能轉變為器質性病變，如急慢性淺表型胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎等“大胃病”。

功能性胃病重在綜合調養

功能性胃病的治療關鍵是看對科室，重在綜合調養，用藥為輔，針對病因糾正激發因素。已經導致胃腸炎癥的患者要在消化科醫生指導下使用抗生素，濫用抗生素會破壞腸道正常菌群，導致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。治療存在心理誘因的功能性胃腸病患者時，對病情較輕者應立足于調整心態，改變生活方式，必要時可加用胃腸道調節藥物，輔以認知療法等心理調節治療。對重度患者，一方面需積極調整胃腸運動和感覺功能，同時需選擇心理認知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等，必要時加用抗焦慮、抑郁藥物。另外經常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒等均可改善病情。