前列腺孤立性纖維性腫瘤1例報道

畢曉軍，劉 煬，王建峰，李學杰，畢建斌，孔垂澤（中國醫科大學附屬第一醫院泌尿外科，遼寧沈陽 1 1 0 0 0 1）

·短篇與個案·

前列腺孤立性纖維性腫瘤1例報道

畢曉軍，劉 煬，王建峰，李學杰，畢建斌，孔垂澤
（中國醫科大學附屬第一醫院泌尿外科，遼寧沈陽 1 1 0 0 0 1）

前列腺癌；纖維性腫瘤；間質源性腫瘤

孤立性纖維瘤（s o l i t a r y f i b r o u s t u m o r，S F T）臨床上相對少見，以往認為是間皮瘤的一個類型，然而近年來根據其分化來源，加之許多非間質性部位的報道，現已一致認為為間質源性腫瘤，起源于樹突狀間質細胞［1］。我院于2 0 1 3年收治1例前列腺孤立性纖維性腫瘤患者，現就該腫瘤的臨床特征等有關問題進行討論。

1 臨床資料

患者男，4 8歲，因體檢行超聲檢查發現“前列腺占位性病變”入院。查體肛診示前列腺Ⅲ度大，質硬，表面凹凸不平，可觸及多個結節，肛門括約肌功能良，指套無染血。血前列腺特異性抗原（p r o s t a t e-s p e c i f i c a n t i g e n，P S A）：6.7 4n g/m L。B超：前列腺不均勻增大伴實質性占位，包膜受侵，右側精囊角消失。前列腺MR I：前列腺體積增大，右葉可見一團塊，約5.6 c m×5.4c m，邊緣呈分葉狀，增強掃描后明顯強化，局部包膜似不完整，臨近結果明顯受壓，右側精囊角消失。行經直腸前列腺穿刺活檢結果回報：免疫組化D：S MA（-），d e s m i n（-），s-1 0 0（-），C D 1 1 7（+），K i-6 7（少數+），J：s-1 0 0（-），b e t a-c a t e n i n（-），C D 3 4（+），B c l-2（弱+），K i-6 7（+＜3%）。免疫組化支持孤立性纖維性腫瘤（圖1）。因腫瘤已經侵犯周圍組織并考慮患者自身身體狀況等不適宜手術，給予患者比卡魯胺藥物去勢治療，隨訪1個月后失訪。

圖1 前列腺免疫組化（HE，×1 0 0）

2 討 論

S F T是一種罕見的軟組織腫瘤，可能起源于樹突狀間質細胞。S F T最先在1 9 3 1年被K I EMP E RE R和R A B I N在胸膜中發現并命名［2］。……