膀胱壁厚度與下尿路癥狀的關系研究

周振軍（天津市薊縣人民醫院泌尿外科，天津薊縣 3 0 1 9 0 0）

膀胱壁厚度與下尿路癥狀的關系研究

周振軍
（天津市薊縣人民醫院泌尿外科，天津薊縣 3 0 1 9 0 0）

目的 探討膀胱壁厚度（BWT）與下尿路癥狀的關系。方法 共8 6例下尿路癥狀患者分為BWT≤4.5mm（4 2例）、＞4.5 mm（4 4例）2組，比較兩組間年齡、國際前列腺癥狀評分（I P S S）、最大尿流率（Qm a x）、生活質量（Q o L）、殘余尿（P V R）、前列腺體積、前列腺特異性抗原（P S A）。所有患者中4 5例進行經尿道前列腺切除術（TUR P）治療，4 1例特拉唑嗪治療。比較特拉唑嗪治療前和治療開始第六個月時候的BWT、Qm a x、I P S S、Q o L、P V R和P S A。結果 不同BWT組間在平均Qm a x和P V R方面有顯著性差異（P＜0.0 5）。在I P S S、QO L、前列腺體積和P S A的差異則無統計學意義。4 1例特拉唑嗪治療前BWT為（5.3 5±2.0 1）mm，與治療后的（4.1 0±1.1 2）mm比較，其差異有顯著性意義（P=0.0 4 4）。接受藥物治療的患者在治療前、后平均最大尿流率、I P S S、QO L、P V R的差異均有統計學差異（P＜0.0 5）。結論 BWT測量是一種非侵入性有效檢查方法，可幫助評估下尿路梗阻；α-受體阻滯劑治療可明顯改善BWT；某個標準的BWT值可能會成為TUR P的手術指征。

膀胱壁厚度；下尿路癥狀；前列腺增生；特拉唑嗪

良性前列腺增生（b e n i g n p r o s t a t i c h y p e r p l a s i a，B P H）常見于5 0歲以上的男性，并引起下尿路癥狀（l o w e r u r i n a r y t r a c t s y m p t o m s，L UT S）。前列腺增生患者中，約2 8%有中度至重度L UT S，在無癥狀患者中5 2%存在膀胱出口梗阻（b l a d d e r o u t l e t o b s t r u ct i o n，B OO），有癥狀患者中6 0%存在B OO［1］。研究表明B OO導致膀胱內壓增加，可引起平滑肌增生，彈力纖維增生和膠原沉積，進而膀胱壁增厚。由于B P H梗阻嚴重程度不同，臨床常需超聲測量膀胱壁厚度（b l a d d e r w a l l t h i c k n e s s，BWT）［2］。而在藥物治療方面，α-受體阻滯劑是治療下尿路癥狀的首選方法［3］。本研究試圖評估L UT S與BWT之間的關系，并探討α-阻滯劑特拉唑嗪治療是否可以改善BWT。……