逆行輸尿管插管低溫灌注技術在后腹腔鏡腎部分切除術中的臨床價值

殷鋒彥，門群利，羅曉輝，劉建舟，鄭 超，索 杰，李 濤，巨育泉（寶雞市中心醫院泌尿外科，陜西寶雞 7 2 1 0 0 8）

逆行輸尿管插管低溫灌注技術在后腹腔鏡腎部分切除術中的臨床價值

殷鋒彥，門群利，羅曉輝，劉建舟，鄭 超，索 杰，李 濤，巨育泉
（寶雞市中心醫院泌尿外科，陜西寶雞 7 2 1 0 0 8）

目的 探索逆行輸尿管插管低溫灌注技術在后腹腔鏡腎部分切除術治療腎腫瘤中的臨床價值。方法 選取擬行后腹腔鏡下腎臟部分切除術腎腫瘤患者4 2例，分為試驗組和對照組。試驗組2 2例，逆行輸尿管插管加壓泵低溫灌注使腎臟降溫后，阻斷患側腎臟腎動脈行后腹腔鏡下腎臟部分切除；對照組2 0例，不采用低溫技術在阻斷腎動脈直接行后腹腔鏡下腎臟部分切除。記錄兩組患者手術時間、腎臟缺血時間、術中出血量、術前及術后3月血肌酐及尿素氮值，E C T腎動態測定總腎及分腎小球濾過率（G F R）。結果 4 2例患者手術順利，兩組均無中轉開放手術，均未輸血，無嚴重并發癥。兩組患者術前血肌酐及尿素氮水平組間比較無顯著性差異（P＞0.0 5）。兩組術后血肌酐及尿素氮水平比術前均顯著增高（P＜0.0 5），但術后3月與6月比較無顯著差異（P＞0.0 5）。術后3月、6月試驗組血清肌酐、尿素氮上升較對照組慢，兩組組間具有顯著性差異（P＜0.0 5，P＜0.0 5）。兩組患者術前、術后以及組間總腎G F R比較無顯著性差異（P＞0.0 5）。兩組術后3月患腎G F R比術前均顯著降低（P＜0.0 5），但術后3月與6月比較無顯著差異（P＞0.0 5）。術后3月、6月試驗組患腎G F R下降較對照組慢，兩組組間具有顯著性差異（P均＜0.0 5）。術后隨訪3～3 6月，未見腫瘤局部復發、無遠處轉移，腎功能未出現異常，未發現低溫技術導致的并發癥。……