高齡前列腺增生患者行經尿道2μm激光氣化切除術的療效及安全性

王建龍，張耀光，金 濱，劉 明，萬 奔，王建業（北京大學醫學部第五臨床醫學院，北京醫院泌尿外科，北京 1 0 0 7 3 0）

高齡前列腺增生患者行經尿道2μm激光氣化切除術的療效及安全性

王建龍，張耀光，金 濱，劉 明，萬 奔，王建業
（北京大學醫學部第五臨床醫學院，北京醫院泌尿外科，北京 1 0 0 7 3 0）

目的 探討經尿道2μm激光前列腺氣化切除術治療高齡前列腺增生患者的臨床療效及安全性。方法 選取2 0 1 0年7月至2 0 1 4年7月于北京醫院泌尿外科就診，年齡超過7 0歲前列腺增生患者2 1 3例，采用經尿道2μm激光氣化切除術治療。觀察指標包括手術時間、術后保留尿管時間、膀胱沖洗時間。評估基線及術后3個月國際前列腺癥狀評分、膀胱過度活動癥狀評分、生活質量評分情況。比較基線、術后2 4h血紅蛋白和電解質的變化及并發癥發生情況。結果 手術時間3 2～1 2 8m i n，平均（6 9 ±1 2.4）m i n；保留尿管時間3～5d，平均（3.6±0.7）d；膀胱沖洗時間1 8～2 8h，平均（2 3±5.1）h。術后3個月各項評分均較基線有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.0 5）。術后血紅蛋白和電解質較基線無明顯變化，圍手術期未出現心、腦及肺等嚴重并發癥。結論 高齡前列腺增生患者采用經尿道2μm激光治療，其圍手術期安全性較高，手術時間、保留尿管時間和膀胱沖洗時間縮短，術后恢復快，療效顯著。

2μm激光；前列腺增生；高齡患者；微創手術；激光手術

良性前列腺增生（b e n i g n p r o s t a t i c h y p e r p l a s i a，B P H）是老年男性中的常見疾病，在超過6 0歲的人群中有5 0%被B P H導致的下尿路癥狀（l o w e r u r i n ar y t r a c t s y m p t o m s，L UT S）所困擾，外科手術成為中重度L UT S患者的重要治療選擇。隨著我國社會老齡化的進展，年齡超過7 0歲的B P H患者常常合并多臟器疾病，而該類患者的手術治療往往存在較大風險，傳統的開放前列腺切除術手術創傷大、并發癥較多，目前臨床工作中已經較少采用。……