“宮頸糜爛”，不要過度治療

邢燕

小王在一家醫院進行孕前檢查時，被告之“宮頸糜爛”。醫生說如果不治療，以后很可能不孕，甚至誘發癌癥。小王非常擔心，于是前后花了一萬多元，治療了快一年，也一直不知道病到底好了沒。于是，帶著忐忑的心情，來到省婦幼保健院復查，接診的婦科醫生告訴她，她的宮頸糜爛是輕度的，根本不需要治療。

糜爛？只是宮頸顏色變深了

醫生對小王解釋道，“宮頸糜爛”并非真正意義上的糜爛。盡管婦科教科書上早已將“宮頸糜爛”改成了“宮頸柱狀上皮異位”，但是人們還是習慣性地稱之為“糜爛”。女性在性成熟后，雌激素作用于宮頸管內的柱狀上皮，使之向外生長，取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由于柱狀上皮薄，毛細血管豐富，顏色發紅，呈現糜爛的樣子，宮頸糜爛也就因此得名。很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”現象，這只是受到了母親懷孕時體內激素水平增高的影響，離開母體以后，女嬰的這種“糜爛”也會消退。

“宮頸糜爛”不是癌前病變

近兩年，宮頸癌的發病率不斷上升，女性懼怕宮頸糜爛的原因，是認為其會導致宮頸癌。實際上，宮頸糜爛和宮頸癌其實是兩個概念。目前，尚無充足的證據證實宮頸糜爛和宮頸癌有直接關系。宮頸癌，一般指鱗狀細胞癌，主要發源于宮頸上的鱗狀細胞，其癌變的先決條件就是感染人乳頭瘤病毒（HPV），而HPV的種類也非常多，只有感染了其中高危型、亞高危型的那幾種才會導致宮頸癌。即便是感染了，也必須是持續性的感染，而非一過性。而這個癌變的過程要經過大概10年到15年之久。只有大約10%以下的HPV感染可能會導致宮頸癌的發生。需要提醒的是，“宮頸糜爛”不是宮頸癌的癌前病變。

“宮頸糜爛”不要過度治療

“宮頸糜爛”是否需要治療，取決于是否有癥狀。有些“宮頸糜爛”的女性會產生較多的陰道分泌物，白帶多且黃，性生活時容易出血，有的人還伴有腰酸、盆腔下墜感等不適癥狀，究其原因是單層的柱狀上皮抵抗力較弱，容易發生感染。這些患者可以根據情況進行激光、冷凍、微波等物理治療，而沒有癥狀的“宮頸糜爛”是不需要治療的。