威海市文登區農民工參加工傷保險現狀分析

李紅塔

中國特色的二元社會，制造了同樣具有中國特色的“農民工”詞匯。國家統計局5月12日發布的2013年農民工監測調查報告顯示，2013年全國農民工總量26894萬人，比上年增加633萬人，增長2.4%。其中，外出農民工（即在戶籍所在鄉鎮地域外從業的農民工）16610萬人，增加274萬人，增長1.7%;本地農民工10284萬人，增加359萬人，增長3.6%。隨著城市化進程的加快，越來越多的農民正在離開土地，變身為城市里的農民工。

從農民工所從事的職業上看，吸納他們最多的是職業風險較高的勞動密集型產業。在我們現實生活中不難發現：在建筑行業中有很多公司為了趕工期，忽視必要的安全防范，從而造成了一起又一起的工地意外事故。而農民工因工受傷或死亡之后卻得不到適當的賠償，究其原因主要是很多農民工并沒有與公司簽訂正式的勞動合同和參加工傷保險，一旦意外事故發生后，也很難依法維護自己的合法利益。因此農民工的社會保障問題，尤其是職業安全與工傷保險問題已成為社會研究的重要課題。下面我們以文登區實際情況為例，分析農民工參加工傷保險現狀。

一、農民工參加工傷保險基本情況

參保情況：文登區2011年參加工傷保險的總人數為66919人，其中農民工為45503人，占參保總人數的68%;2012年參加工傷保險的總人數為69482人，其中農民工為49333人，占參保總人數的71%;2013年參加工傷保險的總人數為68424人，其中農民工為51181人，占參保總人數的75%;2014年截止到5月底參加工傷保險的總人數為70909人，其中農民工為54480人，占參保總人數的77%，以上數據可以看出，文登區農民工參加工傷保險人數和比例呈逐年上漲趨勢。

工傷認定情況：文登區2011年認定工傷884起，其中傷者為農民工的604起，占工傷認定總數的68%;884起工傷中因工死亡的12起，其中農民工為8起，占因工死亡總數的67%。2012年認定工傷803起，其中傷者為農民工的575起，占工傷認定總數的72%;803起工傷中因工死亡的為10起，其中農民工為7起，占因工死亡總數的70%。2013年認定工傷802起，其中傷者為農民工的597起，占工傷認定總數的74%，802起工傷中因工死亡的為17起，其中農民工為12起，占因工死亡總數的75%。從以上數據可以看出，七成左右的工傷者和因工死亡者都是農民工。

二、農民工參加工傷保險現狀分析

總體來看，農民工個人參加工傷保險的情況有喜有憂：喜的是參加工傷保險的農民工人數逐年上漲;憂的是仍有很大一部分農民工尚未參加工傷保險。對25個用人單位及部分農民工的抽樣調查結果顯示，農民工對能夠切實保障自身權益的工傷保險需求迫切，但農民工對工傷保險的認知程度還有待加強，而且農民工與雇主對繳納工傷保險費也存在分歧。究其原因主要有以下幾點：

農民工勞動關系所在的用人單位存在地區差異性，嚴重影響工傷保險的參保情況。威海市屬經濟較發達的地區，同時政策法規相對完善，政府職能部門監督有力，故當地用人單位參加工傷保險的積極性很高，工傷保險的執行情況較好，農民工參保率高達80%以上（本地戶籍農民工要求繳納五險，故參保率不能達到100%）。但其他地區的來威企業中，仍有很大一部分企業農民工的工傷參保率較低，逃保、漏保現象嚴重，再加上農民工參保意識薄弱，在工傷事故頻發的建筑業、采礦業等高風險行業，事故發生后農民工很難得到應有的工傷賠償。

在經過層層轉包的建筑行業，包工頭所雇傭的工人勞動關系難以認定，嚴重影響工傷保險的參保質量。眾所周知，建筑行業施工工程層層轉包現象普遍，包工頭所雇傭工人的勞動關系則難以認定。人社部發〔2013〕34號文件明確規定：具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規規定，將承包業務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業務時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任。按照上述規定，經過層層轉包、分包的包工頭所雇傭的工人可以適用《工傷保險條例》。但在實際操作中，由于人民法院不支持上述勞動關系的存在，往往按雇傭關系處理，而農民工大多為農村戶口，施工企業按照農村標準所付賠償相比工傷保險賠償標準要低很多。故上述勞動關系難以認定、以及賠償標準問題，是建筑行業企業逃避參加工傷保險的主要原因。

企業有意隱瞞工傷事故，導致農民工無法得到應有的工傷賠償。由于很多地方規定，工傷事故發生較少的企業下一年可以酌情降低保險費率。同時我們從經辦的眾多案例得知，很多企業出于各地方下達的安全生產指標的限制，農民工發生工傷事故也不報告。在工傷保險事故發生后，一些企業出于自身利益的考慮，并沒有履行《工傷保險條例》規定的義務，而是極力私下賠償解決。

工傷保險爭議處理程序復雜，使農民工權益得不到及時保障。由于工傷認定的法定程序漫長，相關法律規定存在漏洞，對農民工工傷案件的處理就出現了拖延現象，很多案件甚至會延長至兩到三年的時間。如果受傷農民工未能與用人單位就工傷待遇協商一致，等待他們的將是工傷認定、工傷鑒定、仲裁裁決、司法訴訟等一系列復雜而又漫長的法定程序。更為嚴重的是，受雇于非法用工單位的農民工，工傷認定在現行法律法規中尚屬空白，這類工傷爭議的處理情況著實堪憂。

工傷保險制度體系尚不完善，導致農民工。對于農民工這一弱勢群體而言，工傷保險制度在工傷預防和職業康復環節的具體操作辦法缺失尤為明顯，這直接導致用人單位通過與農民工協商私了解決經濟賠償問題，成為了受傷農民工不得不接受的“現實”選擇。

農民工維權意識不強，影響自身對工傷保險的認知。農民工文化程度普遍偏低，主動維護自身權益的法律意識淡薄，無勞動合同保障，不參加社會保險，導致出現事故后拿不到工傷賠償;另外文化程度不高使其崗位安全生產素質偏低，再加上企業安全生產措施不到位，促使農民工工傷事故頻發。

三、農民工參加工傷保險改進建議

農民工工傷保險與工傷預防相結合，重視職業康復工作是工傷保險的根本目的所在。我國的工傷保險一直偏重待遇的處理（即工傷補償），對工傷預防和工傷康復沒做出明確細致的要求，工傷保險在制度設計上應盡早建立系統有效的工傷預防和傷后康復機制，特別是在工傷預防方面，明確《工傷保險條例》中關于工傷保險基金可用承擔于工傷預防的宣傳、培訓等費用的具體操作辦法和費用提取比例。

工傷保險基金運用透明化，監督大眾化。按照規定，工傷保險基金應提留一部分準備金（5%左右），準備金的運營可以采取商業保險模式由社保部門自行管理。這樣可以節省不必要開支，并逐漸與國際接軌。當然，如何做到對公眾透明，保證基金來源與去向，加強基金管理的透明度問題又成為了農民工工傷保險改革面臨的新問題。

社會保障部門盡快研究工傷保險新模式。文登區建筑行業普遍實行的是由建設部門監管強制實施的人身意外傷害保險，屬于商業保險的性質，絕大多數施工單位均以此方式為農民工提供保障，而不參加工傷保險。對這種行業特殊性，建議將建筑業、采礦業等高風險行業的安全生產許可證與農民工參加工傷保險聯系起來，建設部門、安監部門將農民工參加工傷保險作為企業安全生產的基本指標，約束高風險行業為農民工繳納工傷保險（意外傷害保險）。

工傷保險可與商業保險相互補充，走一條更加完善的工傷保險之路。由于商業保險特有的盈利屬性，使得在實際操作中繳費高、賠付少，農民工的合法權益得不到保障。商業保險（意外傷害保險）的定額給付性質，不能完全保障農民工在受傷期間得到足夠的治療，也不能保證其家庭不至于因工傷而陷入困境。但與此同時，社保基金對工傷醫療費的賠償中，也存在超出目錄范圍不予報銷的醫療費用。采取社會保險與商業保險互相補充、相互結合的綜合保障方式，來改進和規范農民工工傷保險參保，可以從根本上結局農民工工傷的賠償問題，最大限度地維護受傷農民工合法權益。