2008—2013年空勤人員SCL-90陽性癥狀因子分布的特點及分析

張麗娟 邢軍 劉曉鵬

·調查研究·

2008—2013年空勤人員SCL-90陽性癥狀因子分布的特點及分析

張麗娟 邢軍 劉曉鵬

目的 了解空勤人員SCL-90陽性癥狀因子分布的特點，為更好地開展心理服務提供參考依據。方法使用全軍配發的DXC系列型多項群體測試系統(DXC-5)，采用癥狀自評量表(SCL-90)，對2008—2013年來北京軍區北戴河療養院療養并按管理規定參加心理測試的4 486名空勤人員實施群體測驗(其中有效問卷4 420份)。結果 以因子分≥2篩查陽性癥狀，空勤人員總體陽性癥狀檢出率的排序從高到低依次是：強迫癥狀、敵意、人際關系敏感、偏執、軀體化、抑郁、焦慮、精神病性、恐怖；歷年各因子陽性癥狀檢出率與空勤人員總體陽性癥狀檢出率的排序趨于一致，個別因子陽性癥狀檢出率的排序略有波動，但均不超過兩個位次；2008—2013年各癥狀因子的陽性檢出率呈現先升高后逐年下降的趨勢。結論 了解空勤人員SCL-90陽性癥狀因子檢出率及排序的特點，能夠在預防、教學和科研等方面為心理服務實踐提供參考依據。

空勤人員；陽性癥狀；癥狀因子

北京軍區北戴河療養院心理科自2008年使用由第四軍醫大學研制的，總后勤部配發的DXC系列型多項群體測試系統，對療養期間的空勤人員進行心理檢測，并在此基礎上逐漸開展心理服務工作，積累了大量的臨床資料，經過對這些資料的整理分析，發現空勤人員群體心理健康狀況好于軍人常模和全國常模。空勤人員的心理健康與飛行安全密切相關，軍隊心理學工作者不僅要了解空勤人員整體的心理健康水平，更要關注每一位空勤人員的心理健康水平。因此，我們分析2008—2013年空勤人員SCL-90陽性癥狀因子分布的特點，探討空勤人員出現心理癥狀的規律性，希望能夠為心理服務實踐提供參考依據。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本次調查對象為自2008—2013年上半年來北京軍區北戴河療養院，并且按照管理規定參加心理測試的空勤人員，共計4 486人，回收有效問卷4 420份，有效率98.53%。平均年齡(34.24±7.71)歲，其中男4 403人，女17人。文化程度：中專84人，大專794人，本科3 470人，碩士博士研究生72人。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)，使用全軍配發的由第四軍醫大學航空航天醫學系研制的DXC系列型多項群體測試系統(DXC-5)，對參測空勤人員進行群體測驗。施測人由我科心理學專業人員擔任。

1.3 資料的整理與統計分析方法 用SPSS 16.0軟件進行數據處理，統計方法為描述性統計分析，行卡方檢驗。

2 結果

2.1 自2006年以來參測空勤人員SCL-90癥狀因子陽性檢出率的比較(表1) 按照全國常模的標準以因子分≥2分，陽性項目數≥43項，SCL-90總分≥160分篩選陽性結果。自2008年以來參加心理測驗的空勤人員，以總分和陽性項目數指標篩查陽性結果分別為16.88%和14.30%。以因子分≥2分篩查陽性結果，其中強迫癥狀因子陽性率最高，為19.30%。陽性癥狀因子的檢出率排序，從高到低依次是：強迫癥狀、敵意、人際關系敏感、偏執、軀體化、抑郁、焦慮、精神病性、恐怖。

2.2 2008—2013年參測空勤人員SCL-90陽性癥狀因子檢出率及排序(表2) 為了解SCL-90因子陽性癥狀分布的情況，我們將2008—2013年以來，各癥狀因子歷年的陽性檢出率進行排序并做比較。各癥狀因子的陽性檢出率呈現先升高后逐年下降的趨勢，其中2011年之后下降的最為明顯；強迫癥狀因子陽性檢出率最高，歷年均居第一位。敵意因子波動最大，2008年居第7位，2009年躍居第2位；歷年各因子陽性癥狀檢出率從高到低依次為：強迫癥狀、敵意、人際關系敏感、偏執、軀體化、抑郁、焦慮、精神病性、恐怖，個別因子陽性癥狀檢出率的排序略有波動，比較上一年均不超過2個位次。

表1 參測空勤人員SCL-90癥狀因子陽性檢出率的比較

表2 2008—2013年參測空勤人員SCL-90因子陽性癥狀檢出率及排序

續表2 2008—2013年參測空勤人員SCL-90因子陽性癥狀檢出率及排序

3 討論

3.1 以癥狀因子分作為篩查陽性結果的必要性本次調查結果顯示，以SCL-90總分≥160分和陽性項目數≥43項為篩查標準，陽性檢出率分別為16.88%和14.30%。以因子分≥2分篩查陽性癥狀，其中強迫癥狀因子的陽性檢出率為19.30%，敵意因子的陽性檢出率為17.29%，人際關系敏感因子的陽性檢出率為15.63%。提示有時單項因子分較高，呈現受測者有心理癥狀，但是并不能在總分和陽性項目數上得到體現，這樣的個體在心理服務中容易被忽略。另外，SCL-90總分和陽性項目數作為篩查指標，可以反映受測對象的總體心理健康水平[1]，但是不能反映個體陽性癥狀的分布情況，既不能說明受測對象有哪些癥狀表現，這樣在心理服務過程中，就會造成開展具體心理服務工作時方向不明確。因此在心理健康篩查中應將因子分納入篩查陽性結果的指標之一。

3.2 SCL-90陽性癥狀因子分布的特點及分析

3.2.1 2008—2013年各癥狀因子的陽性檢出率呈現先升高后逐年下降的趨勢 本研究為2003年譚清華等[2]預測未來空勤人員神經精神疾病呈增加趨勢的論述提供了佐證，然而自2011年以來空勤人員的心理健康水平逐年提高，這可能與軍隊心理服務體制逐步建立健全有關。2009年8月全軍心理服務座談會在北京召開，這次會議是我軍歷史上第一次專門就加強心理服務工作召開的重要會議[3]，同年10月軍委四總部聯合印發了《關于加強新形勢下軍隊心理服務工作的意見》，對軍隊心理服務工作提出了具體的要求[4]，在新形勢下軍隊心理服務的水平也相應提高。

3.2.2 2008—2013年6年間各癥狀因子陽性檢出率的排序并沒有發生明顯的波動 在癥狀因子陽性檢出率有所變化的同時，檢出率的排序相對穩定，這說明影響空勤人員心理健康的因素可能具有某些內在的聯系，如職業環境和人格特征等因素。空勤人員不可避免要面臨高空作業環境，在同等強度的心理壓力下并非所有空勤人員都表現出相同的心理癥狀。研究表明，性格類型是飛行員易患病性的人格基礎[5]，這些因素的存在也預示著空勤人員心理服務的作用是將其維持在一個相對較好的范疇。

3.2.3 歷年癥狀因子陽性檢出率的排序 歷年癥狀因子陽性檢出率的排序從高到低依次為：強迫癥狀、敵意、人際關系敏感、偏執、軀體化、抑郁、焦慮、精神病性、恐怖，個別因子陽性癥狀檢出率的排序略有波動。空勤人員的職業危險性大、挑戰性強、生活環境相對封閉、人際關系比較單一，某些癥狀的高檢出率可能與以上這些因素有關。本次調查結果顯示，強迫癥狀因子陽性檢出率歷年來均居第一位，總檢出率為19.30%。飛行活動是目前人類身心協調要求最高、操作技能要求最復雜的職業活動之一。飛行活動是在空中進行的，如果發生意外，有可能危及個人生命安全、導致軍事任務失敗、國家財產遭受損失，做好飛行前準備、嚴格飛行操作程序是保障飛行安全的必要措施，在高度緊張的心理狀態下容易出現反復檢查、謹小慎微的強迫癥狀行為反應。

3.3 SCL-90陽性癥狀因子分布對心理服務實踐指導的作用 了解空勤人員SCL-90因子陽性癥狀檢出率及排序的特點，能夠更有效地指導我們的心理服務實踐，主要體現在：①對前期心理服務工作成效的總結。各癥狀因子陽性檢出率呈逐年下降趨勢，說明空勤人員心理健康水平有所提高，應積極總結前期心理服務的工作經驗，有利于今后更好地開展心理服務工作。②為做好預防工作提供了依據。各因子歷年陽性癥狀檢出率排序的特點，提示心理服務實踐是有規律可循的，根據陽性癥狀因子排序情況選擇心理知識宣教內容、策劃心理健康課、制定團體心理咨詢方案等。③為心理學工作者發展專業特長提出了要求。各因子歷年陽性癥狀檢出率排序的位次，提示心理服務工作中主要面臨的心理問題種類，心理學工作者要積累經驗，學習相關知識，才能為空勤人員更好的做好心理服務工作。④為臨床科研提出了理論假設。在各癥狀因子陽性檢出率呈逐年下降趨勢的同時，歷年各癥狀因子陽性檢出率的排序位次相對穩定變化不大。這是否與其他群體的發展趨勢一致有待于進一步研究探討。

[1]郭念鋒.國家職業資格培訓教程：心理咨詢師(三級)[M].北京：民族出版社，2009：191

[2]譚清華，李留成.飛行人員神經精神疾病的分析[J].中華航空航天醫學雜志，2002(4)：259-260.

[3]王士彬.全軍心理服務工作座談會在京舉行[N].解放軍報，2009-08-31.

[4]中華人民共和國國務院新聞辦公室.2010年中國的國防 [EB/OL].http：//news.xinhuanet.com/politics/2011-03/31/c_1 21252219.htm.2011-03-31/2011-09-15.

[5]苗丹民，劉旭峰.航空航天心理學[M].西安：第四軍醫大學出版社，2010：151.

Objective To study the characteristics of SCL-90 positive symptom factors distribution among flight crew so as to provide reference for better psychological services.Methods With DXC-5 in DXC series allocated for the entire army and the symptom checklist(SCL-90)，4 486 flight crew members at Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Region for rehabilitation from 2008 to 2013 were tested in group style(with valid questionnaires of 4 420).Results Screening positive symptoms based on factor score≥2，the detection rates of general positive symptoms among flight crew in descending order are：obsessive-compulsion，hostility，interpersonal sensitivity，paranoia ideation，somatization，depression，anxiety，psychoticism，and phobia anxiety.Positive symptoms of various factors over the years and the overall detection rates of positive symptoms tended to be consistent，and the positive detection rate order of some symptom factors fluctuated over the years but not more than two ranks.The positive rate of symptom factors showed a trend of first increase and then gradual decline from 2008 to 2013.Conclusion Understanding the SCL-90 positive symptom factor detection rate and the ranking characteristics among flight crew can provide the basis for the practice of psychological services including prevention，education and scientific research.

Flight crew；Positive symptoms；Symptoms factors

2015-03-31)

1005-619X(2015)07-0755-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.044

066100 北京軍區北戴河療養院

劉曉鵬