廣州市番禺區大石社區兒童哮喘患者健康教育的作用及效果分析

陳衛華

[摘要] 目的 探討健康教育對哮喘患兒的作用及效果。 方法 整群選擇2013年2月—2014年1月期間該院醫治的144例哮喘患兒為研究對象，隨機分為治療組72例和對照72例，對照組給予哮喘常規治療，治療組在此基礎上進行健康教育。評價兩組患兒的治療效果。 結果 治療組患兒的疾病及預防知識、自我監測知識、用藥知識、急救處理知識評分、用藥依從性有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組的患兒出院后1年內發作次數、急診就診次數和住院次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育可以提高哮喘患兒對疾病的認知水平、用藥依從性和臨床療效，減少復發，提高患兒的生存質量。

[關鍵詞] 兒童；健康教育；哮喘

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0056-02

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on children with asthma and the effect of. Methods 144 cases of children with asthma during 2013 February to 2014 January Ichoose community medical point of healing as the research object， randomly divided into the treatment group of 72 cases and control group 72 cases， control group was givenconventional treatment of asthma， the treatment group on the basis of health education.Evaluation of the therapeutic effect of two groups of children. Results The disease knowledge，prevention and treatment group in self knowledge， knowledge of drug monitoring， emergency treatment knowledge score， medication compliance and effective rate was higher than that of control group， there was statistically significant difference （P<0.05）. Attack frequency， ED visitsand hospitalizations were lower than the control group within 1 years of treatment group after discharge，there was statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Health education can improve the cognitive level of children with asthma disease， medication compliance andclinical curative effect， reduce recurrence and improve the life quality of children.

[Key words] Children； Health education； Asthma

支氣管哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，是一種變態反應性疾病，起病較急，病情較重，易反復發作，因而嚴重影響患兒的生活質量[1]。為探討健康教育對哮喘患兒的作用及效果，該研究對2013年2月—2014年1月期間該院醫治的72例哮喘患兒實施健康教育，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇該院醫治的144例哮喘患兒為研究對象，隨機分為治療組72例和對照72例。治療組男性44例，女性28例；平均年齡（7.3±2.1）歲；平均病程（3.2±1.6）年。對照組男性40例，女性32例；平均年齡（7.1±2.4）歲；平均病程（3.0±1.7）年。兩組患兒在性別、年齡、病程方面具有可比性。納入標準：符合兒童支氣管哮喘診斷標準；此前均未接受過支氣管哮喘方面的健康教育；無智力認知障礙和神經系統疾病；患兒及家屬知情同意。

1.2 方法

所有患兒建立醫療檔案，詳細記錄其身體狀況。對照組給予糖皮質激素吸入、擴張支氣管等哮喘常規治療，治療組在此基礎上進行健康教育：醫師向家長和患兒面對面的進行口頭健康教育，配合醫療點健康教育科普片告知患兒及家屬哮喘的臨床特點和急性發作期的應對方式；當患兒病情穩定后，向患兒家長發放針對性的健康教育處方，對支氣管哮喘知識進行詳細介紹外，分析發病原因，并對患兒緩解期的生活方式及注意事項進行指導；做好定期家庭隨訪，給予個性化的健康指導。

1.3 診斷指標

通過6個月的健康教育，比較下列指標：哮喘知識掌握情況：疾病及預防知識、自我監測知識、用藥知識、急救處理知識的掌握4個項目，每個項目完全了解=4分，比較了解=3分，一般了解=2分，不了解=1分。依從性評價：完全依從為完全遵照醫囑，堅持配合規范治療；部分依從為基本遵照醫囑，配合規范治療；完全不依從為經常不遵照醫囑。

1.4 統計方法

將該組研究涉及數字錄入SPSS 18.0進行數據分析，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒及家屬知識了解程度比較

治療組的疾病及預防知識、自我監測知識、用藥知識、急救處理知識評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒用藥依從性比較

治療組的用藥依從性有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒出院后1年內發作次數、急診就診次數和住院次數比較

治療組的患兒出院后1年內發作次數、急診就診次數和住院次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是小兒常見病，臨床上常表現為胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，影響患兒的健康成長[2]。目前認為，哮喘的治療重在預防，特別對于小兒哮喘，其病程短，炎癥輕，病理改變尚可逆，堅持積極規范有效的治療，可以有效控制病情[3]。哮喘患兒由于年齡小，自理能力差，很難堅持正確的用藥，易導致哮喘反復發作。因此，如何提高其依從性是兒童哮喘治療的重點。

哮喘患兒在發病時大多到醫院進行就診，在其病情穩定或好轉后往往會轉到社區進行診治[4]。通過健康教育，家長和患兒能夠更加明確哮喘可以防控，通過消除其過敏源，可以防止發病[5]。研究顯示，部分患兒家長對待哮喘患兒往往存在誤區，如過度保暖，鍛煉不足，不主動消除家中過敏原等[6]。通過健康教育，這些問題可以得到有效的解決，增加患兒治療的依從性，改變其不良生活習慣，避免接觸過敏源，降低復發率[7-8]。該研究結果顯示，治療組的疾病及預防知識、自我監測知識、用藥知識、急救處理知識評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組的用藥依從性有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；出院后1年內發作次數、急診就診次數和住院次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過健康教育，患兒家長可以提高哮喘防治的知、行、信，有效緩解病情，預防復發。積極開展哮喘患兒的健康教育，可以有效提高哮喘患兒的生存質量。

[參考文獻]

[1] 李威，江國虹，楊溢，等.健康教育對哮喘兒童及其家長認知和行為干預效果評價[J].中國學校衛生，2014（4）：13.

[2] 趙瑞蘭，李玉堂，陳育智，等.健康教育防治兒童哮喘的效果評價[J].中國學校衛生， 2011， 32（6）： 687-688.

[3] 高苗苗，鮑一笑.教育和管理在兒童哮喘防治中的作用[J].臨床兒科雜志， 2011， 29（6）： 592-595.

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[7] 張雅玲，孫文勝，基層醫院兒童哮喘綜合健康管理效果評價[J].中國當代醫藥， 2013，20（21）： 45-46.

[8] 黃梅，黃淑蓉.健康教育路徑在小兒哮喘臨床癥狀控制中的作用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2013，6（4）：33-34，36.

（收稿日期：2015-03-19）