2005—2015年吉林市腮腺炎疫情分析

李　玲吉林省公主嶺市疾病預防控制中心，吉林公主嶺136100

2005—2015年吉林市腮腺炎疫情分析

李玲
吉林省公主嶺市疾病預防控制中心，吉林公主嶺136100

目的通過考察研究2005—2015年間吉林市各個縣市區腮腺炎疫情的爆發原因和發展趨勢，為吉林市抗腮腺炎疫情發展提供科學有效的理論基礎。方法針對該地區2005—2015年腮腺炎爆發疫情數據分析，對疫情患者進行流行病學分析。結果該地區2005—2015年腮腺炎患者6262例，每年的腮腺炎平均發病率為13.9/11萬，呈連續上升態勢。并且發病率呈季節性變化特點，有明顯的春末夏初和冬季兩個季節高峰。病例主要集中在＜15歲兒童，占報告病例總數的93.29%。女性患病數要少于男性（男性患病數為3966例，女性患病數為2296例）。從職業分布看，主要以學生和幼兒園兒童為主。結論近年來，該地區腮腺炎疫情迅速蔓延，有連續升高的趨勢，因而“因地制宜”“因時制宜”“因人群而異”地開展并做好腮腺炎防治工作刻不容緩。

腮腺炎；疫情分析；腮腺炎預防；調控方式

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.049

［Abstract］Objective To investigate the reason and development tendency of mumps outbreak in some region of our country from 2005 to 2015 and provide scientific and useful theoretical basis for the prevention of mumps outbreak.Methods Use the epidemiology to analyze the mumps outbreak on the basis of the data analysis of this disease in this region during this period.Results During the ten years，the number of this disease in this region is 6262，with the average morbidity of 13.9/ 110，000，rising continuously.And the morbidity has the characteristic of seasonable change.The main patients are children with an age＜18（taking up93.29%of the whole cases）.The female patients are less than male patients（the number of male cases is 3966 and that of female cases is 2296）.From occupational distribution，the students and the children in the kindergarten are mainly.Conclusion In recent years，the mumps outbreak has spread rapidly in this region，with the rising tendency.Cintinuous elevated trend.Therefore，“adjust measures to local conditions”“made for population varies”to carry out and do a good job in the prevention and control of mumps urgent.

［Key words］Mumps；Analysis on mumps outbreak；The prevention of mumps；Control methods

腮腺炎（mumps）是一種因腮腺炎病毒而引發的呼吸性傳染疾病。從2004年開始，腮腺炎被我國政府列為丙級傳染病，并納入國家疾病預防控制信息管理傳染病報告系統。腮腺炎發病特征有明顯的季節性特點，春季和冬季是發病的高峰季節。腮腺炎發病率較高，發病歷史較早，兒童、青少年發病比例較大。而流行性腮腺炎（angina parotidea）更具傳染性，是以患病部位腫大疼痛為臨床特征的并且可以通過疫苗預防的呼吸道傳染病。

中國自上世紀80、90代初步實行計劃免疫以來，各類傳染病的發病率大幅降低。但是現階段由于我國國家免疫發展計劃還沒能把腮腺炎疫苗歸入其中，采取公眾自愿原則不能夠有效地調控腮腺炎的發病率，因而腮腺炎易于在兒童和青少年等人群中爆發。尤其是在人口密度較大或者經濟發展的水平較低的地區尤為明顯。為此該研究以吉林市2005—2015年腮腺炎患者6262例為例來對腮腺炎的疫情進行分析，現報道如下。

表2　2005—2015年吉林市各地區腮腺炎發病率比較（1/10萬）

表3　2005—2015年吉林市各地區腮腺炎發病時間分布

1　資料與方法

1.1一般資料

病例選擇：2005—2015年吉林市各縣市區腮腺炎患者6262例。數據來源國家疾病預防控制信息管理傳染病報告系統。

1.2研究方法

按照30 d為一個時間單位，統計腮腺炎患病人數，匯總整理患病人員的相關信息，并且研究腮腺炎患病的季節性特點和預測日后的發病趨勢。

1.3統計方法

統計分析數據采用Microsoft Excel 2013，描述流行病學方法。計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗和線性χ2趨勢檢驗，檢驗水準取α＝0.05。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.12005—2015年吉林市腮腺炎患病人員性別、年齡分布

腮腺炎男女患者比例對照見于表1。2005—2015年腮腺炎年均發病率約為13.9/11萬，沒有出現死亡病例。其中，2008年是腮腺炎發病的最高峰。2005—2015年總體呈先上升后下降繼而再逐步上升的趨勢。不同年份，男性發病數量均高于女性，但是男女發病情況差異無統計學意義（χ2=7.28，P=0.62）。

病例主要集中在＜15歲兒童，占報告病例總數的93.29%。由于腮腺炎母傳抗體的存在，＜1歲嬰兒病例僅占報告病例總數的0.41%，3～9歲兒童病例占報告病例總數的67.92%。

2.22005—2015年吉林市各縣市區腮腺炎患病人員地區分布

2005—2015年，吉林市各個縣市區的發病率見表2。不同年份各地區發病數差異有統計學意義（χ2=1760.23，P=0）。從表中可以看出，磐石市的腮腺炎發病率有4年（2006、2007、2008、2015年）位于各縣市之首。豐滿區有3年（2005、2009、2010年）的腮腺炎發病率最高。船營區腮腺炎發病率近年也維持在較高水平。

2.32005—2015年吉林市腮腺炎患病時間分布

全年均有發病，病例主要集中在3～7月份，占發病總數的57.22%，然后逐漸下降，9月份發病最低，進入冬季又逐漸上升，11～1月出現一次小高峰，有明顯的春末夏初和冬季兩個季節高峰，但以春末夏初為主。見表3。

2.42005—2015年吉林市腮腺炎患病職業分布

發病以學生為主，占總數的68.46%，其次是散居兒童和幼兒園兒童，分別占15.86%和10.60%，成人病例主要是農民，占3.99%。

3　討論

腮腺炎是一種流行性廣、發病率高的呼吸道傳染性疾病。雖為丙類傳染病，但易于在兒童以及青少年人群中擴散，危害較為嚴重。腮腺炎病毒可通過呼吸道飛沫或者直接接觸傳播開來。學校和托幼機構是疫情爆發率較高的場所。

表1　2005—2015年吉林市某地區腮腺炎男女發病情況對照

接種疫苗是控制腮腺炎發病率的有效方式。臨床上應用腮腺炎減毒活疫苗進行預防接種，是控制腮腺炎疫情發展的重要手段之一。世界范圍來看，美國使用腮腺炎減毒活疫苗后10余年間，腮腺炎的發病率降低了大約90%，以瑞典、芬蘭等為首的西歐發達國家，于上世紀80年代開始使用腮腺炎疫苗后其基本消除了腮腺炎。但我國在這方面的研究起步較晚，但是自2008年中國將含流腮成分的疫苗（MuCV）歸入國家免疫計劃（NIP）之后，從表1可看出，2008—2009年，腮腺炎發病率由最高峰明顯回落。然而，流腮疫苗強化免疫接種率并不高，即使是實行初步免疫和強化免疫手段，不乏存在少數兒童或青少年存在無免疫應答或者部分免疫后兒童及青少年逐漸失去抗體的情況。

從區域分布的層面上看，由于各地區的經濟發展水平和人民生活水平有差異，因此尤其是在人群密度較大的地區極易爆發疫情。腮腺炎自納入NIP之后，雖然發病率得到一定程度的控制，但之后的幾年時間內仍存在一定程度的浮動，并且腮腺炎依舊呈“雙峰狀”的季節性特征。3～6月份為第一個發病率高峰，11月至次年的一月份為第二次發病高峰。腮腺炎每2～5年發病率便會出現高峰，從人群的分布角度著手，雖然表1中顯示男性發病率高于女性，但兩者的差異沒有統計學意義。

從年齡和職業分布均可以看出，＜15歲的青少年學生和幼兒園兒童是主要發病群體。

綜上所述，采取預防接種為主的綜合防控措施，加強流行腮腺炎的預防控制。①認真貫徹落實三聯疫苗的疫苗接種工作，尤其要加強兒童的腮腺炎疫苗接種；②加強對流行性腮腺炎的監測工作，及時發現疫情；③出現疫情后，要及時隔離治療，做好傳染源管理工作，同時要采取積極措施加強對接觸者的保護，以有效控制疫情。

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Analysis on Mumps Outbreak in Jilin City During 2005—2015

LI Ling
Jilin province gongzhuling city center for disease control and prevention，Gongzhuling，Jilin Province，136100 China

R51

A

1672-5654（2015）12（a）-0049-03

李玲（1978.10-），女，吉林公主嶺人，大專，主管醫師，主要從事疾病預防控制工作。

（2015-11-11）