200例社區(qū)65歲以上老年人健康體檢結果分析

劉秀革

200例社區(qū)65歲以上老年人健康體檢結果分析

劉秀革

目的對社區(qū)200例65歲以上老年人健康體檢結果進行分析，旨在了解社區(qū)老年人的健康現(xiàn)狀，為社區(qū)醫(yī)務衛(wèi)生工作的開展提供依據(jù)。方法對北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心200例65歲以上老年人健康體檢結果進行回顧性分析。結果檢出各類疾病或指標異常者397例，排在前3位的是肥胖或超重(63.0%)，高血壓(46.5%)，血脂異常(41.0%)；在血液生化檢查中，TC和LDL-C增高男女之間有差別，女性增高者明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義。結論對老年人群體進行健康體檢非常必要，有利于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員根據(jù)檢查結果為老年慢性病人群制定科學合理的防治方案，針對性地進行健康教育、指導。

老年人；健康體檢；慢性病

隨著經(jīng)濟的發(fā)展與社會的進步，人們的飲食結構發(fā)生了改變，老年慢性非傳染性疾病的數(shù)量也隨之增加，對我國老年人的身心健康都構成了嚴重的威脅。因此，對老年人實施健康體檢有利于我們了解老年人患慢性病的情況以及衛(wèi)生需求，為提高老年人健康水平和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務提供依據(jù)，同時為老年人常見慢性病的診治提供幫助[1]。本文將我社區(qū)200例65歲以上老年人健康體檢結果進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年8月在北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行健康體檢的65歲以上老年人200例，所有人員均自愿參與體檢。其中男性122例，女性78例；年齡65～86歲，平均年齡76.2歲。

1.2 體檢項目開展一般體格檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、血壓、心電圖、胸透、B超檢測，根據(jù)體檢結果建立65歲以上老年人居民電子健康檔案，將其劃分到慢性病管理當中并為其提供適當?shù)慕】到逃?/p>

1.3 診斷標準①高血壓診斷標準：收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或舒張壓(DBP)≥90 mmHg[2]。②高脂血癥：總膽固醇(TC)＞5.7 mmol/L，三酰甘油(TG)＞1.71 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDI-C)＞4.5 mmol/L，以上三項指標有任何一項出現(xiàn)即視為血脂增高[3]。③肥胖與超重：體重指數(shù)≥24～27為超重，體重指數(shù)≥28為肥胖。④糖尿病：依據(jù)1999年版《中國糖尿病防治指南》中的相關標準，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，糖調(diào)節(jié)受損：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L或餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L[4]。⑤超聲、心電圖、胸透：以衛(wèi)生部高等醫(yī)藥院校教材(第5版)為準。

1.4 統(tǒng)計學處理對所有體檢數(shù)據(jù)應用SPSS 17.00軟件包進行處理，計數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 200例65歲以上老年人健康體檢結果(表1)本次參與體檢的200例體檢中，共檢出各類疾病或指標異常者397例，其中患2種或2種以上疾病或指標異常老年人186例，占總體檢人數(shù)的93.0%。

2.2 不同性別體檢者血液生化檢查結果(表2)200例體檢者中LDL-C增高91例，占45.5%，TG增高71例，占35.5%，血尿酸增高40例，占20.0%，TC增高23例，占11.5%。

表1 本社區(qū)65歲以上老年人健康體檢結果(n＝200)

表2 不同性別體檢者血液生化檢查結果

3 討論

我國目前已進入老齡化社會，對老年人的健康狀況給予積極的研究和關注，做好衛(wèi)生需求是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點內(nèi)容之一。本組200例65歲以上老年人中檢出各類疾病或指標異常主要為肥胖或超重、高血壓、血脂異常，這也提示我們需要將社區(qū)干預重點放在這幾類疾病當中，特別是對超重及肥胖的宣教[5]。超重與肥胖與多種慢性疾病之間存在著因果關系，因此，應以預防超重為出發(fā)點，對老年人的飲食進行調(diào)整，指導老年人適當增加運動量，養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量將老年人的健康危害降至最低。

本次體檢中，高血壓患病率46.5%，血脂異常檢出率41.0%，這說明心腦血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性疾病，是影響老年人生活質(zhì)量的嚴重危險因素[6]。高血壓和高血脂的發(fā)病與精神心理因素以及不健康的生活方式和習慣密切相關，而盡早改變不良的生活方式，對血壓和血脂進行控制，是減少心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要且有效的方式。

本組資料血液生化檢測結果顯示，TC和LDL-C增高男女之間有差別，女性增高者明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義。高脂血癥可能導致腦卒中、冠心病、心梗的發(fā)病，同時也是促進高血壓及糖尿病的重要危險因素。本次體檢者中有較多的人數(shù)存在TC、TG、LDL-C升高，這應該引起全科醫(yī)生的高度重視，積極對老年人進行生活方式的干預，同時還應加強女性人群的健康宣教工作。

慢性病已成為我國老年人群最主要的健康問題。由于慢性病缺乏有效的治療方法，住院費用高，且需要長期的醫(yī)療預防保健和康復措施，因此，必須加大社區(qū)服務的發(fā)展力度，建立健全社區(qū)服務發(fā)展網(wǎng)絡，這樣不僅有利于對老年人慢性病的治療，還有利于提高老年人的生活質(zhì)量，減輕老年慢性疾病患者家屬的負擔，降低醫(yī)療費用的支出，滿足更多老年人對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。老年人慢性疾病發(fā)病率居高不下，不僅對老年人的身心健康造成極大的威脅，同時增加了醫(yī)療費用的支出，影響了我國社會主義和諧社會的構建，因此對65歲以上老年人積極開展健康體檢是非常有必要的。

老年人慢性病患者日益增高，已成為我國社會面臨的重大問題，針對慢性病的預防和干預是一項長期且艱巨的任務，控制慢性疾病發(fā)病的關鍵在于預防，是減少慢性病發(fā)病的重要的非藥物治療手段，也是社區(qū)醫(yī)務工作者未來工作的重點。

[1]方軍波，鐘寧，鄭平，等.斜土社區(qū)居民有關定期健康體檢、就診體檢意向及參與健康教育情況調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，12(7)：256-257.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：5.

[3]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35(5)：390-419.

[4]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學出版社，2011.

[5]顏素珠.3269例老年健康體檢血常規(guī)檢查結果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2013，18(21)：56-57.

[6]翟連芳，張金玲，徐玉琳.居民電子健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用[J].上海預防醫(yī)學，2011，23(1)：36.

2015-03-31)

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