男孩得了腮腺炎，當心影響生育

李蕙君

流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病，表現(xiàn)為感冒癥狀以及腮腺腫大、局部疼痛的癥狀，往往一兩周就好了。但是對于男孩來說，它的危害可能會潛伏很久，甚至影響生育。

兒時腮腺炎 斷送育兒夢

29 歲的劉先生結(jié)婚兩年多了，夫妻倆一直計劃想要個孩子，但計劃了大半年卻一直沒有動靜，實在讓人著急。兩人去醫(yī)院一檢查，結(jié)果問題出在劉先生的精子質(zhì)量太差上。醫(yī)生在一番仔細詢問后安排劉先生去做生殖感染方面的診查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患有慢性附睪炎，追問病史得知，劉先生曾在兒時得過腮腺炎。

“過去學(xué)術(shù)界認為，病毒性腮腺炎對進入青春期后的男生的睪丸損害比較大，兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復(fù)。但現(xiàn)在這一觀點有所改變，因為發(fā)現(xiàn)越來越多在兒童期患腮腺炎后生育能力受影響的男性，提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心?！睆V州市第一人民醫(yī)院男科主任醫(yī)師鄧軍洪指出。

腮腺炎病毒“威力”潛伏二十年

為什么腮腺炎會影響到睪丸呢？鄧軍洪介紹，腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎，而且，也能夠通過血液在體內(nèi)侵犯腦膜、腎、心肌、胰腺和生殖系統(tǒng)等。其中，睪丸對腮腺炎病毒最易感，數(shù)據(jù)顯示，流行性腮腺炎患者有25%會合并病毒性睪丸炎。而在這其中，又有20%～30%會引起睪丸萎縮，導(dǎo)致少精癥，如果影響到雙側(cè)睪丸，更可能會導(dǎo)致無精癥。

這一危害之所以可以長時間“潛伏”，是因為它往往不影響到雄激素的分泌。鄧軍洪介紹，睪丸內(nèi)主要有三種細胞：生精細胞、間質(zhì)細胞、支持細胞。生精細胞比較脆弱，最容易受到損壞；間質(zhì)細胞耐缺血的能力較強，加上腎上腺也能分泌一些雄激素，因此雄激素分泌一般沒有影響，患者仍然可能有正常的性欲和性功能?！盎颊咄庥^正常，也可以正常勃起、過性生活，也可以射精，精液里雖然沒有精子，但因為精子只占精液的1%，因此也不會發(fā)現(xiàn)有異常。經(jīng)常要等到二三十年后，他們有生育需求而久久未育時，才會發(fā)現(xiàn)自己是無精癥患者?！编囓姾檎f。

腮腺炎痊愈應(yīng)帶孩子看男科

據(jù)統(tǒng)計，大部分人在兒童時期都會有腮腺炎的病史，這種病主要發(fā)生在學(xué)生時期，癥狀為單側(cè)、或者雙側(cè)腮腺發(fā)炎，發(fā)病很快，一般在一天之內(nèi)就腫脹到不能進食的地步。腮腺炎一旦病發(fā)，及時用藥最快也要一周才能痊愈，腮部稍微用力，甚至大的聲音、震動都會使病情繼續(xù)惡化。但由于它的普遍性，導(dǎo)致當事人甚至家長、老師都不會太在意，服藥的同時，稍稍保養(yǎng)就過去了。

腮腺炎引發(fā)的男性不育是一種很普遍的現(xiàn)象。鄧軍洪介紹，對于腮腺炎最好的預(yù)防方法，是通過及時接種疫苗來預(yù)防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎，往往是在感染科、兒科等科室治療，男患兒的家長就要多留意，病毒性睪丸炎引起的睪丸萎縮，一般在發(fā)病后的一到兩個月后就可以觀察到，腮腺炎好了后半年到一年應(yīng)該帶患兒到男科檢查，“早期使用藥物干預(yù)，如干擾素和改善局部血流的藥物，防治睪丸萎縮效果明顯。但如果早期不干預(yù)，有30%會造成生精細胞損害，如果是雙側(cè)睪丸都損害，就很可能徹底喪失生精能力了。”鄧軍洪特別強調(diào)，疼痛輕重并非判斷睪丸損傷的標準，有時只有一側(cè)睪丸具有癥狀，但這并不意味著另一側(cè)睪丸就不受影響，仍然可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸都出現(xiàn)退行性病變的情況。