羊水過多過少不能靠喝水來糾正

婭青

“準媽媽一定要多喝水，不然可能導致羊水減少，對胎兒不利，我差點就‘杯具了。”近日，某孕育論壇上，一位孕婦發帖提醒，引來眾人討論。其中，多數孕婦對此表示贊同。一些在B超檢查中發現羊水少的孕婦，更是每天大量飲水，希望通過多飲水來增加羊水量。而一些在檢查中發現羊水多的孕婦則提醒：也不能喝水太多，否則可能導致羊水過多，對胎兒也不好。

可見，在不少人眼中：羊水多少和孕婦喝水多少有關，羊水過多或過少可以通過減少或增加飲水量來糾正。事實果真如此嗎？聽聽鄭州大學一附院產科主任醫師趙先蘭怎么說。

羊水過多過少都不好

所謂羊水，即懷孕時女性子宮羊膜腔內的液體，它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。適量的羊水，可以保護胎兒和母體：胎兒在羊水中自由活動，能避免肢體畸形、粘連等。羊水具有緩沖作用，能避免子宮收縮直接壓迫胎兒，也能減輕胎動給孕婦帶來的不適感，等等。

而一旦羊水過多或過少，就可能給胎兒和母體帶來傷害，比如：羊水過多，會導致羊膜腔內壓力過大，易引發胎膜早破，增加早產、宮內感染等風險。羊水過少，緩沖作用就會減小甚至消失，孕婦子宮收縮帶來的壓力會直接作用于胎兒，可能導致胎兒肢體粘連、肺部發育不全等。

羊水主要來源是胎兒尿液

怎樣才能知道羊水過多或過少呢？目前，臨床上沒有辦法直接測量羊水量，通常只能通過超聲來檢查羊水深度或羊水指數，從而判斷羊水的多少。

如果羊水深度大于80毫米，或羊水指數大于250毫米，表示羊水過多。如果羊水深度小于20毫米，或羊水指數小于50毫米，則表示羊水過少。

“羊水過多或過少，都和孕婦喝水多少沒有關系。”趙先蘭說。這點從羊水的主要來源可以看出：懷孕早期，羊水的主要來源是母體的血清成分，而到了懷孕中、晚期，羊水的主要來源是胎兒的尿液。

一般來說，懷孕早期不會有羊水過多或過少的情況，而到了懷孕中、晚期，B超檢查發現羊水過多或過少了，孕婦們要做的不是忙著減少或增加飲水量，而是在醫生指導下排查妊娠合并癥和胎兒畸形。

羊水過多過少要排查胎兒畸形

比如孕婦患妊娠糖尿病，或胎兒存在脊柱裂、腸道閉鎖等問題，都可能導致羊水過多。前面提到懷孕中、晚期，羊水的主要來源是胎兒的尿液。那么，胎兒每天尿尿，正常的孕婦為何不會羊水過多呢？這是因為胎兒不僅排尿，還會吞咽羊水，使羊水維持在一個合理范圍。而一旦胎兒存在腸道閉鎖等問題，就可能影響吞咽羊水，導致羊水過多。

比如孕婦患妊娠高血壓，或胎兒有雙側腎發育不全、輸尿管極度狹窄、泌尿系統畸形等問題，都可能導致羊水過少。趙先蘭解釋說，孕婦有妊娠高血壓，會導致胎盤供血量減少，從而影響胎兒供血。胎兒吃得少、喝得少，自然排尿少，就會影響羊水量。而胎兒腎發育不全或存在泌尿系統畸形等，也會影響排尿，從而影響羊水量。

如果經過排查，孕婦沒有妊娠合并癥，胎兒也沒有泌尿系統畸形等問題，羊水過多嚴重的孕婦必要時可在醫生指導下進行羊膜腔穿刺放羊水，羊水過少嚴重的孕婦可以進行羊膜腔液體灌注，但并不能保證羊水過多、過少的問題可以得到糾正。除此之外，羊水過多或過少的孕婦一定要加強監測，如增加圍產保健的頻率、堅持在家數胎動等，發現問題及時讓醫生處理。