“雙心”疾病：心臟、心理都得治！

劉梅顏

自古以來，心臟就不僅僅是一個器官，它與我們的心理、精神狀態密不可分。在東西方文化中，心臟往往被視為靈魂的居所，而分科細化的現代醫學，也有越來越多的學者認為心理與心臟息息相關，并逐漸衍生了“雙心醫學”，即心理心臟病學。

心理狀態會影響心臟健康

英國的一項研究發現，看喜劇片會使血液加速流向心臟，其效果相當于做一次有氧運動或服用一個療程的降膽固醇藥物。不知道大家有沒有這樣的感受，在積極向上的心理狀態下，我們好像擁有了更多的力氣與精力。此外，很多研究證實，音樂療法、心理指導等可以使一些出現心臟病癥狀的人得到緩解。

相反，在地震、洪水、戰爭等重大事件發生后，即使已經過去多年，幸存者的群體中還是會出現較大規模的心臟問題，在世界杯這樣緊張的賽事期間，也出現了心臟病頻發的情況。在臨床中，越來越多的醫生發現有這樣一部分病人，因為胸痛、胸悶、心慌、汗出、氣短、頭暈等癥狀就診，但經過反復檢查卻證實沒有器質性病變，病痛是實實在在存在的，卻找不到具體的病變位置。患者只好反復做檢查，檢查單越積越厚，雖然進行了心臟病的相關治療，但癥狀可能仍然沒有好轉。

那么，到底是哪里出了問題呢？這時我們可以為患者進行一些簡單的有關焦慮或者抑郁的測評。有調查發現，超過60%反復主訴心悸的患者都有一定程度的焦慮癥表現，而且夜間陣發性呼吸困難和焦慮的發生率較高，軀體化癥狀明顯，這可能是因為生活壓力大或者思慮過多引起的，與個人的體質也有一定的關系。在進行一些抗焦慮抑郁和改善心肌缺血等治療后，癥狀會有一定程度的好轉，部分患者療效顯著甚至痊愈。

抑郁的人更容易患心臟病

隨著“生物—心理—社會”醫學模式的轉變，人們已經逐漸認識到單純的藥物等治療措施并不能完全有效地防治各種心臟病，精神心理問題對心臟的影響不容忽視。研究發現，平時精神壓力大，或有焦慮、抑郁等不良心理狀態的人更容易患心臟病，合并心理問題的心臟病患者相對沒有心理問題的人預后也較差。其機制可能與精神壓力大能夠引起心律失常、增加血小板聚集、促進動脈粥樣硬化發生發展有關。同時，過大的精神壓力可促使不良行為的發生，如吸煙、酗酒、飲食不規律、依從性差、缺乏體育鍛煉等，這些因素均可導致心臟病患者死亡率升高。

自我調節+藥物治療 緩解雙心疾病

也許有人會說，我們都知道情緒不好會影響身體健康，但我們是身不由己。事實上，我們可以控制的還有很多，太過忙碌的人可以盡可能地忙里偷閑，每天做一兩件自己喜歡的事情，盡可能地增加自己與他人的交流，并利用好自我暗示的力量。對于一些因家庭事務多而不太接觸外界事務的患者，我們建議盡可能地走出去，擁有目標和夢想的人，會獲得更多的快樂和滿足。

而對于一部分已經患上雙心（心理心臟）疾病的人，我們建議不要過度抵觸心理治療及藥物治療，我們周圍的很多人都有不同程度的心理問題，而小劑量短時間服用抗焦慮抑郁藥物，很少出現藥物依賴等問題。當然，除了藥物治療外，自身對情緒的控制以及周圍親友的支持對雙心疾病治療的重要性更需要引起重視，希望廣大雙心疾病患者能夠早日恢復健康，重展笑顏。