中藥炮制學滲透式教學法的教學實踐探討

林桂梅 高慧 張凡

【摘 要】本文結合中藥炮制學的學科特點，從課前引導教育、每一種炮制方法教學中相關知識的導入、視頻課件的合理運用、實驗教學與理論教學的配合四個方面對滲透式教學法在中藥炮制學中的實踐進行探討，為提高中藥炮制學的教學效果及教學質量進行探究。

【關鍵詞】中藥炮制學 ? ?滲透式教學法 ? ? 教學效果 ? ? ? 實驗教學

中藥炮制學是專門研究中藥炮制歷史沿革、炮制理論與原理、制備工藝、質量標準及其發展方向的一門科學，是中藥專業的一門必修專業課[1]。通過本課程的教學，要求學生掌握中藥炮制的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉中藥炮制的起源、現狀和炮制在臨床中的作用，炮制品的性狀、特征;了解中藥炮制機械的性能、工作原理及歷代醫藥書籍中有關炮制論述和中藥炮制現代化研究等;具有從事中藥炮制教學、科研及開發應用的能力。因此，讓學生更好地理解和掌握本門課程，對學生理解和掌握其他專業知識以及未來從事中藥學的研究和生產具有十分重要的意義。這些都要求教育工作者對中藥炮制學的教學與時俱進，教學方式也要進行不斷的改革，進而適應新時代的要求，提高中藥炮制學的教學質量和效果。為培養學生對中藥炮制學的興趣以及貫徹上述培養目標，筆者進行了滲透式教學法的教學實踐，取得了相對較好的教學效果。現做如下介紹：

一、重視課前引導教育

增強學生對中藥炮制學的學習興趣是提高教學質量的關鍵。在未學習本門課程之前，學生對課程缺乏相應的了解，因此課前的引導教育便成為炮制課程開篇的重頭戲。首先從專業角度介紹中藥炮制的重要性、中藥炮制的目的、中藥炮制可以改變藥性以及與臨床療效的關系等。比如一些劇毒藥物如川烏、草烏等，必須經過煮制，降低毒性才能應用于臨床;再如種子類藥材萊菔子，生品具有涌吐風痰的作用，而經過炮制后變為降氣化痰藥，通過炮制可以改變萊菔子的藥性。接著從歷史傳說中介紹一些有趣的炮制小故事，比如附子的傳說。很久以前附子是山中的一種野生植物，人們并沒有發現它的價值，而當時乾元山一帶的人體質很差，生病的多，在金光洞修煉的太乙真人體察民間的疾苦，提煉丹藥給窮人治病，可是煉的丹藥不夠用，太乙真人發現山里長了一種野草，根底長了一個圓果子，可以加工成一種烏黑發亮的片子，人吃了這種藥能增強體力，冬天吃了又能起防寒的作用。太乙真人就把這種藥的加工方法教給了乾元山一帶的人。后來他又收了哪吒做徒弟，師徒倆又在原來加工烏藥的基礎上再創造新方法進行加工，加工出了一種藥效比烏藥更好的新藥來。人們誤以為太乙真人和哪吒是兩父子，便把這種新藥稱為“父子藥”。后來才知道他們是師徒關系，于是就把“父”字改為“附”字[2]。這則故事講到了附子名稱的由來，又有附子炮制用藥的介紹，寓教于樂，既吸引了學生的注意力，又培養了學生學習中藥炮制的興趣。

二、重視每一種炮制方法教學中相關知識的導入

中藥炮制教學中要求學生掌握各個炮制方法的炮制工藝、炮制作用及注意事項，因此對于炮制方法的講解可謂炮制教學中的重點之一，在教學中對炮制方法相關知識的導入就顯得十分重要。每講一種炮制方法時，我會深入搜尋與此方法密切相關的現代研究成果，用現代科學研究的成果激發學生學習興趣。如講到蒸法時，會將黃芩的軟化原理給同學做一講解，黃芩本身的有效成分為黃芩苷，如果用冷水處理軟化，黃芩苷會被黃芩中所含的酶在一定溫度和濕度下酶解，產生葡萄糖醛酸和苷元黃芩素。黃芩素是一種鄰位三羥基黃酮，本身不穩定，容易被氧化成醌類物質而變綠，使療效降低。黃芩苷的水解與酶的活性有關，以冷水浸，酶的活性最大。而蒸制可以破壞黃芩中的酶，使其失活，有利于黃芩苷保存。可見黃芩經過蒸制即可殺酶保苷，又可使藥材軟化。這樣使學生體會深刻，因勢利導讓學生提前對炮制中的蒸法產生興趣，從而更深刻地理解這一炮制方法的實用性和科學性。講到燀法時，會將苦杏仁的燀制原理做一簡單介紹，在一定濕度和溫度條件下，苦杏仁苷易被共存的苦杏仁苷酶水解，生成野櫻苷，野櫻苷在野櫻苷酶作用下生成杏仁腈，杏仁腈不穩定生成苯甲醛和氫氰酸。若大量口服生苦杏仁，在苦杏仁酶作用下，可迅速分解大量的氫氰酸而導致中毒，甚至死亡。苦杏仁經燀制后，酶被破壞，苦杏仁就不易水解而利于保存。經燀制后的苦杏仁服用后在胃酸作用下緩慢分解，產生適量氫氰酸，只起鎮咳平喘作用而不致引起中毒[1]。這一講解使學生知道燀制可以降低毒性和刺激性同時，對燀制體會也更加深刻，同時提醒了學生在以后接觸苦杏仁飲片時不可隨便生吃，以免發生中毒。

三、通過視頻課件促進對中藥炮制學理論知識的消化

中藥炮制中涉及的重點藥物炮制工藝部分，多屬于教學中要掌握的內容，但學生通過理論講授時，多不能很好地掌握和理解這些炮制操作。因此，我們在講到各論中單個炮制方法中的重點藥物時，多會配合播放一些該藥物的炮制方法視頻。比如講到王不留行時，就會播放清炒王不留行的操作視頻;講到山楂時，就會播放炒焦山楂的操作視頻;講到艾葉時，就會播放炒艾葉炭操作視頻;講到燈芯草時，就會播放暗煅燈芯草的操作視頻;講到穿山甲時，就會播放砂燙穿山甲的操作視頻;講到枳殼時，就會播放麩炒枳殼的操作視頻;講到肉豆蔻時，就會播放麩煨肉豆蔻的操作視頻;講到阿膠時，就會播放蛤粉燙阿膠的操作視頻;講到甘草時，就會播放蜜炙甘草的操作視頻;講到苦杏仁時，就會播放燀制苦杏仁的操作視頻。通過視頻的播放，能夠在較短時間內，反映盡量多的基礎與操作知識，有利于學生抓住重點和激發學生對炮制操作技能知識的學習興趣，并且能夠使學生將炮制理論與實踐更好地結合，進而提高學生的主觀能動性，這樣在教學中也提高了教學效率和教學質量。

四、通過實驗教學加強學生對炮制操作技術的掌握

中藥炮制學是一門實踐性和經驗性很強的學科，因此實驗教學在中藥炮制學教學中起到很關鍵的作用。為了使學生更好地理解和消化中藥炮制學各論中的內容，我們首先在實驗課的課程安排上保證實驗內容與理論課內容的同步性。比如按照教學計劃，會在第五周講到各論中的單炒法，我們便將單炒法的實驗課安排在同一周，鞏固新講的單炒法的內容;其次重視學生的動手操作能力，比如在單炒法實驗中，根據炒黃、炒焦、炒炭的方法，選取9味代表藥物，學生既能夠在實驗課上將炒黃（芥子、萊菔子、王不留行）、炒焦（山楂、檳榔、梔子）、炒炭（艾葉、側柏葉、地榆）的代表藥物進行炒制，又能夠很好地將炒制火候通過炒制藥物不同加以區分。學生通過實驗課上的操作將理論課上講到的內容更好地消化吸收，既鍛煉了學生的動手操作能力，又培養了學生學習中藥炮制學的興趣。

五、小結

要有效提高教學質量，就要針對中藥炮制學的學科特點，重視傳統理論與現代技術的融合，重視實驗操作與理論講授的配合，將學生放在首位，認真研究學生特點和課程教學規律。我們通過對滲透式教學法的實踐，重視課前引導教育，引入現代科學研究成果，理論講授配合影音視頻資料，重視實驗教學，在中藥炮制學的教學中取得較好的效果。

【參考文獻】

[1]賈天柱.中藥炮制學[M].上海：上海科學技術出版社，2013：3.

[2]蘇桂云，劉國通.附子的炮制與傳說[J].首都醫藥，2012（13）