手術室優質護理服務對降低手術感染的臨床應用觀察

繆巧紅 梁亞貴 王麗英

(福建醫科大學附屬閩東醫院 福建 福安 355000)

腹部外科手術［1］是治療膽囊炎、胰腺炎、急性腹膜炎等腹部疾病的主要治療方案之一，具有治療效果明顯，治療相對徹底等優勢。然而，腹部手術后容易發生手術感染等術后并發癥，影響患者的早期預后效果。為了降低手術感染，加強手術過程的護理配合以及術后護理服務，對降低手術感染具有重要意義［2］。本文主要研究了采用優質護理服務與常規護理服務對行腹部手術患者手術感染發生率的影響，旨在為降低手術感染風險提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月至2015年1月期間收治的需要行腹部手術治療患者共120例，按照隨機表法分為研究組與對照組，每組各60例。其中研究組男35例，女25例，平均年齡(45.6±11.1)歲，平均體重(58.3±3.3)kg;其中膽囊切除術23例，胰腺手術25例，急性內膜炎手術8例，其他腹部手術4例。對照組男33例，女27例，平均年齡(46.2±12.1)歲，平均體重(58.5±3.1)kg;其中膽囊切除術24例，胰腺手術24例，急性內膜炎手術7例，其他腹部手術5例。兩組患者的年齡、性別、體重、手術類型等一般資料無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規外科手術護理，包括手術中配合醫生手術操作，術后密切觀察患者的生命體征如血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等，給予常規抗感染藥物治療等。研究組患者在常規護理基礎上給予優質護理服務，具有如下:1)術前仔細詢問患者的既往病史、手術史、過敏史等資料，檢查患者是否存在炎癥性疾病，術前應給予針對性治療;2)給予患者心理疏導，消除患者不安、緊張、恐慌情緒，引導患者積極配合醫生治療;3)手術中嚴格按照消毒標準流程對手術器械、用品進行全面消毒，認真仔細做好患者術前消毒備皮工作，避免發生手術感染;4)加強術后對患者手術切口的觀察，留意手術切口是否有滲液、炎癥發生，對患者積極抗感染治療，預防手術感染;5)指導患者合理飲食，增強術后免疫力，改善術后早期預后效果;6)合理控制術后親屬探視時間與次數，避免外源性手術感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者發生切口出血、滲液、感染例數，利用自制護理滿意度調查表統計兩組患者護理滿意度，滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0進行數據分析，計數資料組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 手術感染情況比較

研究組術后感染發生率為3.3%，對照組術后感染發生率為13.3%，兩組相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者手術感染情況比較

2.2 護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3.討論

手術感染是由于手術準備過程、手術操作過程以及術后消毒環節不完善而導致病原菌感染，引發患者手術切口出血、滲液等并發癥，影響患者術后恢復效果［3－4］。相關研究表明［5］，因手術感染可能造成術后預后效果差甚至死亡等影響，因此，降低手術感染對提高手術治療效果，降低患者死亡率具有重要意義。通過手術護理配合可有效改善術后感染情況，為降低手術感染發生率提供保障。優質護理服務是通過提供高質量、人性化、針對性的護理服務，可顯著提高患者治療效果與護理滿意度。

本研究通過分析優質護理服務與常規護理對改善手術感染情況，研究結果表明，采用優質護理服務可顯著降低患者手術感染發生率，同時提高了護理滿意度，護理效果顯著。通過優質護理服務，可以重點加強術前消毒、術后抗感染預防、切口觀察等護理環節，對降低手術感染具有顯著作用。

總之，采用優質護理服務可明顯降低手術感染，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］鄭海波.腹部手術切口感染危險因素及病原菌調查［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21(2):270 －271.

［2］易小龍，于紅春，張桂萍，等.微波治療預防腹部手術切口感染效果觀察［J］.山東醫藥，2014，54(42):84－85.

［3］向家梅，劉敏，馬丹，等.負壓封閉引流后Ⅱ期縫合治療難愈性腹部手術切口感染［J］.創傷外科雜志，2011，13(4):353.

［4］張永成，錢小毛.腹部手術切口感染調查分析［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21(4):695 －696.

［5］張娟.老年患者腹部手術后肺部感染的原因分析與護理進展［J］.解放軍護理雜志，2011，28(3):21 －23.