慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床效果評價

李亞娟

(河南省濮陽縣人民醫(yī)院 河南 濮陽 457002)

慢性支氣管炎在臨床中屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)類疾病，主要是由多種病因引發(fā)的感染，在臨床中主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳痰等癥狀，具有發(fā)病率高、持續(xù)時間長、易復(fù)發(fā)等特點。如果不及時治療，還會使病情惡化，引發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而對患者的生命健康和安全帶來威脅［1］。因此，需要對此類疾病患者做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。本文主要采用呼吸內(nèi)科治療方式對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月至2015年6月間來我院就診的240例慢性支氣管炎患者為主要研究對象。且所有患者在入院之后進(jìn)行常規(guī)檢查，均與慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。無心肺功能障礙等方面疾病的患者，不存在精神異常以及對治療藥物過敏現(xiàn)象的患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各120例。其中，對照組患者中男性患者70例，女性患者50例;年齡為38～75歲，平均年齡為(52.4±3.1)歲;病程為2～21年，平均病程為(13.4±1.8)年。觀察組患者中男性患者68例，女性患者52例;年齡為40～76歲，平均年齡為(53.6±2.9)歲;病程為3～23年，平均病程為(13.6±2.1)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不存在明顯性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組患者在治療過程中，一方面要進(jìn)行抗感染方面的治療，進(jìn)行致病菌培養(yǎng)，以了解患者對藥物的過敏性情況，從而選擇合適的抗感染類藥物，一般情況下選用第一類或者是第二類頭孢菌素類藥物居多，如果患者的病情較為嚴(yán)重，可適當(dāng)選擇第三類頭孢菌素類藥物，并以靜脈滴注的方式治療。另一方面，對患者進(jìn)行祛痰、止咳以及平喘等方面的治療，使患者服用舒喘靈等茶堿類藥物。在此期間，需要戒煙戒酒，以有效避免煙霧粉塵等的吸入，從而增強(qiáng)自身機(jī)體的抵抗力。

而觀察組患者則是在以上治療方式的基礎(chǔ)上使用匹多莫德藥物，采用吸入霧化的方式治療。即在霧化器內(nèi)加入400mg匹多莫德，同時添加生理鹽水給予稀釋，霧化時間不宜過長，保持在20min之內(nèi)即可，霧化量為2mL/min～3mL/min最佳。

兩組患者分別治療一個月之后，對其治療效果進(jìn)行對比和比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在經(jīng)過相同時間的治療后，根據(jù)慢性支氣管炎治療效果的評判標(biāo)準(zhǔn)，將其分為四類，分別是痊愈、顯效、有效和無效。其中痊愈:患者的各種臨床癥狀均消失，各項生命指標(biāo)均恢復(fù)正常，肺部病灶完全消失;顯效:經(jīng)過治療后，患者的各種臨床癥狀得到明顯緩解，各方面均有所好轉(zhuǎn)，病情較穩(wěn)定，;有效:各種臨床癥狀有所緩解和減輕，但是對正常生活還存在一定的影響;無效:經(jīng)治療后，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)和緩解，甚至還有加重惡化的趨勢。治療的總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用百分率的方式表示，組間采用t進(jìn)行檢驗。如果P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2.兩組患者臨床治療效果的比較

兩組患者采用不同的方式治療后，所有患者的癥狀均有所改善，其中觀察組中僅有2例患者治療無效，治療的總有效率為98.33%，對照組中13例患者治療無效，且治療的總有效率僅為89.17%。由此可見，前者的臨床之治療效果要明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在明顯性差異(P＜0.05)，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。具體結(jié)果見下表1。

表1 兩組患者治療效果的比較例(%)

3.討論

慢性支氣管炎是一種慢性特異性炎癥，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由支氣管、氣管等組織感染而引發(fā)的炎癥，該病癥在冬季的發(fā)病率較高，主要有咳嗽、氣喘等臨床癥狀，且發(fā)病時間較長［2］。加之，隨著我國環(huán)境污染狀況日益嚴(yán)重，慢性支氣管炎的發(fā)病率也在逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，如果在發(fā)病早期沒有進(jìn)行及時治療、不加以控制，任其惡化，則會引發(fā)肺源性心臟病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對患者的正常生活以及生命安全等帶來嚴(yán)重影響。而且，慢性支氣管炎在發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為輕微咳嗽，和感冒癥狀表現(xiàn)無異，因而時常被忽視或者是被視作感冒，從而延誤病情，致其惡化和發(fā)展［3］。因此，需要對慢性支氣管炎病癥引起重視，如果異常癥狀，需立即進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

在本文的研究中將240例患者隨機(jī)分為觀察組合對照組兩組，其中對照組患者采用常規(guī)的抗感染、止咳、平喘等方式進(jìn)行治療，而觀察組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，和內(nèi)科治療方式相結(jié)合，即使患者以霧化吸入的方式服用匹多莫德藥物。兩組患者在治療相同的時間后，兩組患者的臨床癥狀均有所改善，而且觀察組患者治療的總有效率為98.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組治療的總有效率(89.17%)，兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＜0.05)。由此可見，在對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的過程中，將常規(guī)治療方式以及呼吸內(nèi)科治療方式相結(jié)合，治療效果明顯，而且可以大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者自身機(jī)體的免疫力。

綜上所述，慢性支氣管炎在治療過程中和霧化吸入匹多莫德的治療方式相結(jié)合，具有并發(fā)癥少、患者滿意程度高、治療效果顯著等諸多優(yōu)勢。因此，該種治療方式具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床醫(yī)學(xué)中進(jìn)行大范圍推廣和應(yīng)用。

［1］孫忠.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，18(31):34 －35.

［2］顧濤.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，26(14):42 －42.

［3］王榮樂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，14(26):153，155.