超聲心動(dòng)圖對(duì)風(fēng)濕性心臟病左房血栓的診斷價(jià)值

鄭立紅

(新疆伊寧縣人民醫(yī)院 新疆 伊寧 835100)

風(fēng)濕性心臟病指的是由風(fēng)濕性炎遺留下來的以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，在心血管疾病中屬于常見疾病，發(fā)病率在50%以上。其中，左房血栓是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(rheumatic mitral stenosis，RMS)導(dǎo)致的常見現(xiàn)象，血栓脫落栓塞可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)診斷左房血栓非常重要。可見，超聲心動(dòng)圖本身具有準(zhǔn)確、簡便以及安全等價(jià)格低等特點(diǎn)，的當(dāng)前普遍臨床上檢測風(fēng)濕性心臟病最常選取的無創(chuàng)新技術(shù)。以下是我院2014年1月－2015年7月共收治40例風(fēng)濕性心臟病左房血栓患者，現(xiàn)將患者的詳細(xì)超聲圖象檢查情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2014年1月－2015年7月收治的左房血栓患者共40例，經(jīng)病理檢查全都得到確診。研究對(duì)象中男性30例，女性10例。年齡為32～75歲，平均年齡為(48.9±6.2)歲。這40例患者根據(jù)經(jīng)超聲檢查后確診，所有患者一個(gè)月內(nèi)均未接受過其他與風(fēng)濕性心臟病左房血栓有關(guān)的治療，排除合并其他臟器疾病與惡性病變者。患者在年齡、病情等資料經(jīng)過分析，均無顯著性差異(p＜0.05)。

1.2 方法

全部患者均采取彩色多普勒超聲診斷儀診斷，探頭頻率為2～4MHZ。醫(yī)務(wù)人員協(xié)助患者取仰臥位和左側(cè)臥位，將二維、M超聲心動(dòng)圖與彩色多普勒技術(shù)相結(jié)合，重點(diǎn)對(duì)二尖瓣的形態(tài)、活動(dòng)度以及瓣口開放幅度等面積與血流動(dòng)力學(xué)的改變進(jìn)行仔細(xì)觀察。首先使用超聲心動(dòng)圖選擇常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)切面，胸骨旁左室長袖切面、心尖四腔心切面與胸骨旁二尖瓣水平短軸切面;對(duì)瓣膜形態(tài)、房室大小與功能要仔細(xì)觀察。然后，在使用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)患者二尖瓣狹窄異常造成血流動(dòng)力發(fā)生改變現(xiàn)象進(jìn)行探測，對(duì)二尖瓣口的血流速度、面積與壓差進(jìn)行測量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)法

本次選擇所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)風(fēng)濕性心臟病左房血栓患者病情進(jìn)行研究分析，計(jì)量通過t檢驗(yàn)，表示存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(p＜0.05)。

2.結(jié)果

2.1 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果

本組40例患者中檢出左房血栓10例(25%)，表現(xiàn)為二尖瓣前后葉增厚、回聲變強(qiáng)、瓣口狹小且振幅減緩。血栓面積10.8㎜×5.2㎜～87.2㎜×28㎜。

2.2 血栓組和無血栓組超聲表現(xiàn)比較