綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

蘇志麗

(云南省德宏州芒市人民醫院 云南 芒市 678400)

糖尿病是目前臨床較為常見的一種終身性代謝疾病，常常會導致患者出現水、電解質、脂肪、糖以及蛋白質等物質代謝紊亂，也很容易引發其他的并發癥，嚴重損害患者的身心健康［1］。目前，臨床針對糖尿病尚未研究出比較有效的治療手段，如何有效控制患者的血糖，降低相關并發癥發生率，提高患者的生活質量是臨床治療糖尿病的關鍵［2］。為此，非常有必要做好糖尿病患者的護理干預措施。為總結有效的護理干預要點，本文對我院66例糖尿病患者分別采用常規護理以及在此基礎上配合綜合護理干預的臨床效果進行對比分析報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2014年5月－2015年5月收治的66例糖尿病患者，所有患者均通過B超、實驗室檢查確診，同時排除了肝膽疾病發生可能，排除了合并有特異性炎癥、消化道潰瘍、心腎等嚴重臟器疾病患者、器質性梗阻疾病、急性炎癥以及良性腫瘤、惡性腫瘤等患者。將66例患者按照隨機分配法分為干預組和對照組，每組33例，干預組中男14例，女19例;患者年齡最大75歲，最小43歲，平均(62.4±5.1)歲;患者病程最長20年，最短1年，平均(13.5±3.6)年。對照組中男15例，女18例;患者年齡最大78歲，最小42歲，平均(61.8±4.6)歲;患者病程最長20.6年，最短10個月，平均(13.2±3.3)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本情況方面經過統計學處理并不存在很大差異(P＞0.05)，可比性較高。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預措施，干預組患者在對照組基礎上配合綜合護理干預措施，具體內容如下:

1.2.1 健康教育。一般糖尿病患者的病程相對比較長，必須長期堅持服藥治療，但是有的患者由于對疾病認識不足，治療依從性并不高，導致治療效果不佳。護理人員應該加強對糖尿病患者的健康教育，向患者詳細講解關于糖尿病的一些知識，使患者能夠充分意識到降低血糖以及保持血糖穩定的重要意義，提高患者的治療配合度，能夠自我監護。

1.2.2 密切監測患者的血糖變化水平。長期密切監測患者的血糖變化情況，可有效預防發生相關的并發癥。因此，護士應該向患者強調血糖監測的重要意義，向患者說明正常血糖值及其合理變化范圍，確保FBG介于3.7－6.0mmol/L，2hFBG控制在7.8mmol/L以下。如果患者條件尚可的話，可以采用血糖監測儀動態監測患者的血糖變化情況，一旦發現患者的血糖值在正常上限以上，應該采用胰島素降低血糖。

1.2.3 心理護理。假如患者出現焦慮、緊張、煩躁不安等不良情緒，應該做好患者的心理輔導，盡可能消除患者的不良情緒，使患者能夠以健康、積極的心態對待疾病。如果患者提出任何疑問，應該詳細、耐心、仔細的回答，取得患者的信任，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.4 飲食護理。護理人員應該指導患者養成規律、正確、健康的飲食習慣，不能挑食、偏食，每餐應該定時、定量，注意飲食應該合理、均衡，嚴格控制脂肪、總熱量以及糖類物質的攝入量，嚴禁飲用含糖飲料，一定要戒煙戒酒。多吃一些富含礦物質、維生素、膳食纖維的食物，注意少吃多餐。

1.2.5 運動指導。適當運動有利于提高胰島素的敏感性，因此護理人員應該指導患者進行適量運動，一般將心率控制在120次/min，在控制心率的基礎上可以進行打太極拳、競走、慢跑、散步等運動，每個星期運動3－5次左右，根據患者的實際情況確定具體的運動量，一般餐后半小時再運動。

1.3 評估指標

記錄兩組患者空腹血糖值(FBG)、餐后2h空腹血糖值(2hFBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)等各項指標變化。

1.4 統計學處理

數據處理的統計學軟件采用SPSS15.5，采用%、(X±S)分別表示計量資料、計數資料，并且利用X2或者t檢驗，P＜0.05表示兩組差異之間對比存在統計學意義。

2.結果

干預組患者經過護理干預后的FBG、2hFBG、HbAlc以及TC等各項指標水平均顯著低于對照組(P＜0.05)。具體見下表1。

表1 兩組患者護理后血糖及血脂對比(X±S)

3.討論

血糖升高是糖尿病的主要特點，該病的病程較長，而且也容易引發各種并發癥，嚴重威脅到患者的身心健康。目前，臨床上主要采用飲食控制、運動控制療法治療糖尿病，通過合理飲食控制，有利于幫助患者控制自己的體重，降低患者血糖水平，也可有效提高機體靶組織對于胰島素的敏感度，長效控制患者血糖，同時也有利于避免發生饑餓性酮癥或者餐后高血糖等癥狀。根據相關研究表明［3］，適當體育鍛煉有利于提高機體整體能量消耗，減少機體內過多的脂質堆積，可以維持血糖的平穩，降低血糖水平。本組研究顯示，對患者進行針對性的健康教育，密切監測患者的血糖變化，指導患者科學、合理飲食，鼓勵患者適當運動，結果患者的經過護理干預后的FBG、2hFBG、HbAlc以及TC等各項指標水平均顯著低于常規護理干預組患者(P＜0.05)。這一研究結果和陳燕妃等研究報道［4］基本相符。由此可見，對糖尿病患者進行綜合護理干預措施，可以使患者明確意識到血糖控制的重要性，提高患者的治療配合度，根據患者的實際情況全面控制血糖，控制患者的病情，改善患者生活質量。綜上所述，糖尿病患者采用綜合護理干預的臨床效果顯著，可有效控制患者的血糖水平，延緩病情發展，在臨床上具有較高的應用價值。

［1］張富葉.綜合護理干預對糖尿病患者的療效觀察［J］.當代護士(下旬刊)，2012，23(12):147－148.

［2］楊在蓮.綜合護理干預對糖尿病患者生活質量的影響效果評價［J］.中國保健營養，2012，28(20):451－452.

［3］毛曉潤.社區老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究［J］.護理學，2013，5(1):217－218.

［4］陳燕妃.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析［J］.護士進修雜志，2012，27(15):1386－1388.