護理軟技能在手術室護生帶教中的應用

薛金艷

（天長市中醫院 安徽 滁州 239300）

軟技能（Soft Skills）是近年來傳入我國的人力資源管理專業術語，是指在工作和生活中解決問題處理問題的思維能力。護理專業技能是護生實現就業所必須培養的“硬”技能，而職業意識和職業精神則是“軟”技能。加強對護生護理軟技能的培訓有利于他們盡快地完成從學生到臨床準專業護士的角色轉換，適應臨床環境：

1 護理軟技能的概念及理論依據

相對于硬技能而言，軟技能又被稱為非技術技能，主要包括合作、領導和管理、情境意識和決策4 種技能［1］。護理軟技能是在護理工作中促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能，即社會技能和個人技能［2］。它包括護理人員的的智能、情商、人際溝通、觀察、判斷、表達、分析解決問題的能力［3］等，是人文素養底蘊的外顯，由于沒有指令性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主［4］。手術室的護理程序與技能操作與病房完全不同，剛進手術室實習的護生都有無所適從的感覺。為使她們盡快適應手術室工作、在短暫實習時間內學到更多知識，實行專人專職帶教并根據不同院校的不同實習時間實行不同的帶教方法。并在帶教過程中加強護理軟技能的培訓。實踐證明，這樣帶教各類實習生都能更快適應環境并圓滿完成實習大綱要求。

2 護理軟技能的表現形式

2.1 合作與溝通技能：手術室作為醫院手術與搶救的重要工作場所，需要強烈的凝聚力與團隊精神，才能提高整體的工作效率（其中也包括我們與護生的合作）。臨床教學活動中，通過護患聯系活動培養護生對患者的理解和寬容心態。教學聯系會增進師生的互動，技能研討實習經驗交流促進護生之間的合作意識。可采取講座、實踐練習、情境模擬等多種形式的理論與實踐相結合的教學活動為護生營造了互相學習共同提高的氛圍增強了護生團隊合作能力溝通技能。當然我們與護生溝通過程中要巧用表揚和批評的藝術。以鼓勵為主，強調積極參與、共同合作在團隊工作中的重要性。

2.2 職業禮儀規范

2.2.1 護士禮儀的培訓：禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等。要求護生跟隨老師術前訪視做到與病人交流專心、細心、熱心、耐心、責任心、同情心，并尊重其隱私；術中注意遮蓋病人，注意保暖，并注意觀察病人的需求；術后用溫鹽水紗布拭凈病人皮膚上的血跡及消毒液，幫助他們穿衣，處處體現對病人的關愛。

2.2.2 操作禮儀的培訓：手術室無菌技術要求很高，實習生進手術室第一天就受到“無菌”與“慎獨”觀念的灌輸，實習生經工作環境熟悉后，安排一天手術觀摩，專職帶教老師結合每臺手術觀摩分別介紹手術衣與隔離衣的穿、脫，無菌手套的戴、脫，術前器械準備、術中針線、刀片處理、術后器械處置等操作，第2天下午開始由專職帶教老師進行洗手模擬帶教。第3天開始安排實習護生在老師指導下的模仿實踐。第1周周末人人進行考核，來鞏固和強化護生的護理基礎操作技術；也可舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規范了操作技術，同時調動了護生工作的主動性。在全科樹立人人都是帶教老師的風氣，言行一致，讓護生在操作過程中不困惑不走樣。

2.2.3 人文關懷的培養：郭瑜潔認為人文關懷是護理的本質，因而在手術室帶教中，要開展豐富多彩的護理文化和關懷教育活動。通過營造科室良好的人文環境，改變冰冷、嚴肅的手術室環境，為護生提供一個具有人文氣氛的實習環境，讓護生感受人文關懷的溫馨，通過護生的自我感受與體會，真正領會人文關懷的實質與內涵，使其將人文關懷內化為自我修養，提高護生的人文素質與修養。

2.3 觀察思維：護理觀察是護理工作最精細的軟技能，評判性思維的培養是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現場模擬演練，通過演練，來訓練手術室護生觀察能力。其次，將舉證倒置落到實處，規范護理文書書寫，嚴格執行清點查對制度，監管標本送檢，做好手術病人植入物的登記，做到有法可依，有據可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益，也保護了手術室護士的權益，為手術室各項護理工作建立了法律保障。

2.4 心理素質：心理素質的培訓其目的就是尊重人性，創造愉快的工作環境，發揮手術室護士無限潛力，改善手術室團隊體質。通過實際操作結合理論知識復習，使實習生溫故而知新，消化并強化了前期所學理論知識。通過規范的帶教方法能消除護生對手術室的陌生緊張感 消除了上臺時的恐懼 焦慮情緒，能盡快進入實習狀態。同時也大大的提高護生的心理素質。并能由此給帶教老師提出更高的要求，督促老師不斷的學習，不斷地總結改進教學方法。提高帶教水平從而使護生向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。

3 護理軟技能的效應

在實習中帶教老師加強了對護生的軟技能培訓，指導護生注重護理服務，被患者及家屬接受。只有規范服務行為，提高服務技巧，增強服務意識，才能贏得病人的信任，才能莫定今后工作基礎、激發了實習興趣、縮短了手術室工作適應期、增強了學習自覺性。

4 護理軟技能的成果

4.1 有形成果：護理差錯事故發生率降低，獲得優秀實習生稱號，各項操作能力提高，術前物品準備更為齊全，使用器械及用物更準確，得到醫生和老師的認可。

4.2 無形成果：使護生認識到自身的價值可設優秀實習生等激勵手段。可使護理滿意度提高，護理團隊體質更為強化，部門之間的溝通更為順暢，護生對工作產生了興趣，享受到了成就感。

5 護理軟技能的前景

體現了現代手術室帶教理念，順應了醫學模式的轉變，發揮了團體協作的最大力量，營造了醫、護、患三者和諧、愉快的人文環境。

6 討論

據研究報道，護生護理軟技能現狀職業情操維度得分最高，而組織管理技能維度得分最低，分析其原因可能是醫院和學校組織的民主氛圍欠佳，缺乏讓護生充分表達自己意愿的場所。因此，護理管理者和學校管理者應積極為實習護生創造良好的臨床學習環境。在過去對護生的培養中，各種院校都重視硬技能的培養，輕視軟技能。隨著社會的進步，軟技能已和專業技術一樣重要，并應用于各種領域。各個用人單位在選拔人才時，也很注重護士的軟技能。為了讓學生進入臨床能夠盡快適應護士的角色，在護理教學實踐中，除了加強護生硬技能的培養外，更應加強軟技能各個方面的培訓，提高其綜合素質和就業競爭力。

7 小結

這些軟技能的培養對護生的未來發展與硬技能同等重要，加強對護生護理軟技能的培訓，不僅有利于他們盡快地完成從學生到臨床準專業護士的角色轉換，適應臨床環境，而且有助于他們專業的成長和發展。提高了臨床教學質量和護生的實習效果同時也提高了患者的滿意度。

［1］ Joy J.Soft skills and syllabus：The need for convergence［J］.Indian Journal of Open Learning，2008，17（2）：95－101

［2］ 付艷芬等.護理非專業技術技能測評量表的構建研究［J］.中華護理雜志，2010，9（45）

［3］ 殷梅平.軟技能培訓在手術室護理工作中的應用［J］.護理研究，2011，7（25）

［4］ 王燕.軟技能在急診科護理工作中應用體會［J］.全科護理，2010，8（4C）：1089－1090

［5］ 楊潤亭，楊淑霞，田曉寧.優化帶教模式在手術室臨床帶教中的應用［J］.湖南中醫藥大學學報，2012，32（4）；55－81