優質護理在胸外科應用實踐研究

姚希晨

（湖北民族學院附屬民大醫院 湖北 恩施 445000）

1 前言

隨著醫學科技的飛速發展以及人們生活水平的不斷提高，廣大國民對健康以及預防疾病的重視程度大大提高。與此同時，在2010年全國衛生工作會議精神和全國護理工作會議中提出護理工作“強調以病人為中心，進一步規范臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，提高患者滿意度”。這就要求護理工作模式必須發生改變，必須完成由之前的“以疾病為中心”到“以病人為中心”的重心轉變。這給我們以后的醫療衛生工作提出了更高的要求。為更好的貫徹落實會議精神，我科結合自身實際情況為患者提供優質護理服務，滿足住院病人多元化的服務需求，取得了良好的效果。

2 臨床資料

2.1 一般資料：我院是武陵山地區一所集醫療、教學、科研、急救、防保、康復為一體的高校直屬附屬醫院。心胸血管外科是醫院重點建設學科之一，科室設置病床30 張，專科ICU 病床6 張，擁有電視胸腔鏡、Stockert3型體外循環機系統、主動脈球囊反博機（IABP）纖維支氣管鏡、排痰機、多功能呼吸機、血氣分析儀等高端醫療設備。科室主要開展胸腔鏡下肺葉切除、胸腺摘除、同期雙側肺大皰切除、小兒漏斗胸矯形、膿胸胸膜剝離、肺部良性腫瘤摘除、縱隔腫瘤摘除等微創手術，其中65%以上是一級護理或者二級護理，病人病情危重變化快，護理任務艱巨。

2.2 統計資料：根據我們從2015年元月至六月以來統計的病人資料來看，病人主要存在以下幾個特點：首先是年齡結構偏大。高齡（60歲以上）病人占病人總數65%；其次是由于病人年齡及病情等原因，病人的生活自理能力較弱，在日常護理中要做到更加細致的工作，最后，科室的病人由于手術原因，術后需住院觀察，且時間較長。因此病人家屬由于工作原因，陪護探視時間不能保證。這就對我們的護理工作提出了更高的要求。自科室實施優質護理服務以來，根據調查得知，護理滿意度得到了病人及患者家屬的一致好評。

3 優質護理的開展以及實施

3.1 良好的職業道德，規范的護士操作行為是做好優質護理工作的前提。護理人員是醫院對外展示良好形象的一扇窗戶［1］，在日常護理中要求護理人員衣著大方得體，態度誠懇耐心，讓病人切實體會到醫護人員對他們的關心。

3.2 優化護理服務意識，加強轉變護理觀念是做好優質護理工作的保障。醫院以及科室會定期組織全體護理人員學習醫護人員職業道德規范和相關文件精神，要求護理人員從內心建立以“病人為中心”的護理思想，將優質護理內容落實到日常工作的個個環節，真正做到“一切為了病人”。

3.3 加強相關理論知識學習，提高自身護理工作技能是做好優質護理工作的基礎。我科護理人員會定期加強專業相關知識的學習，每周利用業余時間集中培訓護理操作，并進行績效考核，提高自身的業務能力，正確有效地的處理突發情況，避免失誤，真正做到讓病人和家屬放心。

3.4 夯實基礎護理，實行護理責任制，提升護理質量做好優質護理工作的“強有力的武器”。從病人入院伊始，每位患者都配備一名責任護士，專門負責他的全部護理服務。其中包括入院宣教、觀察病情、配合醫生治療方案展開積極治療、心理護理、生活護理等各項工作。目的是為了讓病人以及家屬能夠盡快熟悉和適應醫院醫療環境，真正體會到家庭般的溫暖，家人般的關懷，最后早日康復出院。

3.5 加強與病人及其家屬溝通交流，滿足他們的需求，增加信任感。“三分治療，七分護理”。可見護理工作對于患者疾病的康復有著重要的作用。在日常護理工作中，作為醫護人員應該帶著“四心”（責任心、愛心、細心、耐心）去照顧病人。另外，在“以病人為中心”的現代護理模式的指導下，還要學會關心病人家屬的心理感受，多和患者以及家屬交流，凸顯人文關懷［2］。

3.6 豐富病人住院生活，滿足患者以及家屬的合理需求。病人在住院期間時常會感覺很寂寞，尤其在無家屬陪護情況下失落感油然而生。針對這一情況責任護士應為病人提供必要的娛樂項目，豐富住院生活。如為老年患者提供報紙、雜志以及收音機等，另外還可以發放醫院以及科室宣傳冊進行疾病健康宣教，幫助患者康復。

3.7 做好患者以及家屬的病情跟蹤調查和以及護理評價反饋工作也是做好優質護理工作的重中之重。患者通過在院積極治療康復出院后的相關信息反饋工作也要落實到位。通過病人的反饋病人對我們護理工作給予評價和建議，幫助我們正確認識到自身護理工作還有哪些不足之處，提出更好的實施方案，以便及時改進和提高。除此之外還應對出院病人進行電話跟蹤，了解其健康情況。

4 實施優質護理后效果分析

通過采取和實施上述優質護理的措施和方法，科室護理工作水平得到了較大幅度的提高，護理質量也取得了顯著的成效，深受患者和患者家屬的一致好評。優質護理的實施，既為病人提供了良好的就醫環境，又進一步提升了護士的職業認同感［3］。護理工作人員精心為患者服務的同時也得到了患者及其家屬的尊重和感謝，不少患者家屬送錦旗和鮮花表達他們的感激之情。在以后的護理工作中要繼續加強開展促進優質護理，讓病人舒心，讓家屬滿意，對我們護理工作者自身而言也是人生價值最大的體現。

［1］ 何瑞仙，徐波，王靜潔.增強護士群體服務意識提高護理服務質量［J］.護理管理雜志，2006，6（11）：27

［2］ 陸皓，張華，李娟.開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與體會［J］.解放軍護理雜志，2010，27（8B）：1206－1207，2131