淺談社區護士的素質現狀及提升對策

鄢立華

（吉林省吉林市豐滿區小白山鄉衛生院 吉林 吉林 132108）

近年來，隨著健康概念、醫學模式的不斷更新、人口結構及疾病構成的轉變，護理人員的工作領域日益的擴大，社區、家庭也成為了護理人員的工作場所之一，護理人員也擔負起越來越多的職責［1］。社區護士不同于傳統醫院科室封閉式臨床護士，是一種新型的護理專業技術人員，其是在一個相對開放、寬松的環境下進行護理服務、管理工作的；社區護士的工作對象、性質、范疇、責任都遠遠超出了傳統意義上的醫院護士，其在具備傳統護士所應具備的護理基本能力和職業道德的基礎上，同時還要具備溝通的能力、預見能力、獨立判斷解決問題能力、人際交往、應對社區急性事件能力、調研科研能力、組織管理能力及自我防護能力等［2］。為提高社區護士的素質，現對社區護士的素質現狀及杜策做出以下分析，報道如下。

1 社區護士的素質要求及職責

1.1 社區護士的素質要求：護士素質是知識修養、禮儀、道德相互聯系的完整結合體，四要素有知識、能力、態度和體魄；包括文化知識、業務能力、體格和思想道德4個方面［3］。

1.2 社區護士應具備的職業素質：社區護士必去熱愛自己的工作，具有高尚的職業道德，有愛心及奉獻精神；在應對緊急突發事件時，社區護士要有敏捷的思維和較強的應急能力；具有廣泛的人文科學知識，具備倫理學、心理學等方面的基礎知識并能很好的運用于工作中；良好的溝通能力是社區護士必備的素質之一，良好的溝通技巧可以幫助了解病患的病情及對其依從性也有很大的提升；社區護士要有扎實的理論知識及豐富的實踐經驗，社區護士不僅要熟練掌握各科護理的知識及技能，同時要掌握婦、內、外、兒等專科常見病的診療，且對急診和院前搶救的操作技術也要熟練掌握［4］。

2 社區護士的素質現狀

2.1 社區護士編制不足：世界衛生組織提出的醫療機構的護士與醫生人數比為2∶1至4∶1，但目前我國社區醫生和護士人數比為0.5∶1［6］。社區護士數量遠不能滿足于社區護理服務的需求，因此社區護士只能進行門診和家庭病床的治療和護理，無法實施健康教育、預防保健、康復訓練等工作。

2.2 全科護士缺乏：社區衛生護理服務需要大量具有全科護理知識及技能的專業護理人員。目前，我國大部分的社區護士都是從大專院校畢業的專科護士，雖然專科護士系統的學習過護理知識，且具有很好的專科護理技能和知識，也對社區護理工作充滿熱情，但由于未接受過全科護理的系統培訓［5］，對社區衛生服務護理工作中常現出知識缺乏和能力不足的現象，在一定程度上制約了社區衛生服務的開展。

2.3 社區護理功能不完善：在發達國家，不僅有普通的社區護理工作人員，而且有家庭護士、社區治療護士、社區臨床護理、社區保健護士等，這些高級的社區護士主要工作為開展社區護理咨詢、臨床護理實踐、社區護理管理、護理研究和社區健康教育等工作［7］。目前，我國社區護士的主要工作內容為：護理咨詢、上門基礎護理、老年慢性病護理；主要的服務對象是老年人，而對于婦女、兒童和殘疾人的各項社區護理服務則較少［8－9］。

2.4 社區護士的社會地位較低：居民對護士獨立自主的護理服務仍然持有懷疑態度，尤其是家庭護理工作常被理解為“家政服務”，因此對社區護士的工作積極性有了很大的影響。社會對護理人員的理解不足，普遍存在重醫輕護的觀念，由于相對醫療而言社區護理的產出較少，導致領導重視不夠，因此盡管社區護士的工作很辛苦，但待遇卻普遍較低。

3 對策

3.1 完善的社區護理基礎教育：我國的專業社區護理教育幾乎是空白，各種大專院校相關課程極少［10］，社區護理教育的缺乏，使社區護士很難進行專業化的護理，在實踐中也就出現了諸多的弊端。社區護理基礎教育的關鍵在于進一步變革，完成社區護理教材、師資配備及專門培訓基地的建立。只有完善的教育體系，才能培養出適合進行社區護理工作的高級護理人員。

3.2 加強在職培訓和繼續教育：對在職的社區護士進行多形式、多渠道的在職培訓，提高專科護士的業務能力和綜合素質，擴展專科護士的知識面，增加社會實踐能力，快速成長為優秀的社區護士；有計劃地按全科護士標準要求，定期選送社區護士到專業的機構進行護理課程培訓；還應定期進行繼續醫學教育，學習新理論、新知識、新技術和新方法等，不斷提高社區護理工作的技術水平及服務質量［11］。

3.3 提高社區護士的社會地位：社區護理工作是社區衛生服務工作的重要組成部分之一，但社會大眾對社區護理的工作內容并不了解，可通過電視、廣播等傳播媒體的宣傳，向公眾介紹社區護理工作的性質、功能及對社區居民健康的重要性，并動員社區工作人員對社區護理的重要性進行宣傳，提高社區護士的社會地位，提高社區護士的工作積極性。

［1］ 耿秀平.淺談社區護士素質管理［J］.中國宴用醫藥，2009，4（19）：275－276

［2］ 柳璐，史云菊.社區護士素質教育與能力培養［J］.河南職工醫學院學報，2011，6（23）：767－768

［3］ 張秋玲，李燕暉.社區護士應具備的素質［J］.中國誤診學雜志，2007，17（7）：4126

［4］ 李善花.淺談社區護士的素質［J］.醫學信息，2011，24（17）：5946－5946

［5］ 包家明，付偉，胡斌春.社區護理人力資源管理現狀分析與對策研究［J］.中國實用護理雜志，2 004，20（11）：61－62

［6］ 馬俊艷.淺談社區護士的素質及對策［J］.中國民康醫學，2011，23（2）：245－256

［7］ 湯王舀，陳蓉，李定安.社區護理現狀與發展趨勢［J］.衛生軟科學，2002，16（3）：38－39

［8］ 張玉梅，馮正儀，夏海鷗，等.社區護理需求和工作內容的調查分析［J］.中華護理雜志，2003，38（3）：232－234

［9］ 李春玉，戴蘊威，李鉉萬，等.社區護士的護理活動現狀分析［J］.全科醫學雜志，2001，4（3）：230

［10］ 陳賢梓，何金愛.社區護理需求與社區護士培養方向的分析［J］.現代護理，2005，11（20）：1751－1752

［11］ 丁金鳳.社區護士綜合素質的培養［J］.中國校醫，2011，25（11）：869－870