探析老年高血壓病人的護理方法

黃義美 胡雪瑩 陳彩霞

（江蘇省泗陽縣仁慈醫(yī)院 江蘇 泗陽 223700）

高血壓是一種現(xiàn)代常見的慢性疾病，具有高致殘率和高死亡率的特點。據(jù)有關統(tǒng)計，全世界范圍內(nèi)的成年人中有四分之一的人群患有高血壓，并預計到2015年達到29%。高血壓在我國呈現(xiàn)的現(xiàn)狀不容樂觀，普遍不受重視，大多數(shù)人不以為然，出現(xiàn)了“一高三低”的情況，即發(fā)病率高、知曉率、控制率和治療率低。高血壓在老年人中發(fā)生率尤為突出，并呈上升趨勢，已經(jīng)嚴重影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量。因此，深入研究和探討高血壓的治療方法是十分迫切的，在高血壓的治療中，臨床護理顯得尤為重要，這對治療老年高血壓起著重要作用。本文針對這種情況，結合泗陽仁慈醫(yī)院的120例老年高血壓患者的臨床資料和記錄的護理方法，淺談一下老年高血壓病人的臨床護理。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選取2012年2月至2014年2月泗陽仁慈醫(yī)院的120例平均血壓高出正常水平的、被診斷為老年高血壓的患者作為臨床研究對象，其中女性患者有48例，男性患者有72例，年齡在63至82歲之間，平均年齡為（72.7±5.3）歲，病程為4至17年，平均病程為（9.8±3.5）年。臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、失眠、心功能代謝異常等。其中高血壓合并糖尿病患者18例，合并冠心病患者23例，合并高血脂15例，肥胖患者75例。患者中長期酗酒的去15例，長期吸煙的22例。

1.2 臨床診斷標準：世界衛(wèi)生組織將年齡大于60 歲，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg的老年人均可成為老年人高血壓患者。根據(jù)此定義標準，此次研究的老年高血壓患者均符合世界衛(wèi)生組織的對老年人高血壓的診斷標準。

1.3 方法

1.3.1 合理運動和休息：本次研究的老年高血壓患者中肥胖患者較多，肥胖是導致老年人患有高血壓的重要因素之一，可致使交感神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)高反應癥狀，進一步損壞腎臟的正常功能，最終導致固醇類物質(zhì)分泌異常增加。老年患者在日常活動中，多進行有氧運動，促進自身機體的血液循環(huán)、提高自身免疫力，還能燃燒多余脂肪，從而降低患者血液中的固醇類物質(zhì)的水平，幫助患者病情的減輕與康復。

1.3.2 注意飲食：注意嚴格把關老年高血壓患者的日常飲食，制定合理的飲食方案，方案中必須嚴格控制患者含糖量高的食物的攝入，例如甜點、油條、薯片、巧克力等，應盡量選取全麥面包、豆類及豆制品、燕麥、土豆、黃瓜等食物，保證患者每天的脂肪攝入量不超過總熱量的30%，避免飽和脂肪酸的過多攝入，這是因為飽和脂肪酸會堵塞血管，致使血壓出現(xiàn)粥樣硬化。

1.3.3 持續(xù)觀察血壓情況：持續(xù)觀察老年高血壓患者的血壓情況，護理和治療患者要根據(jù)患者24小時血壓的峰值來進行較為合理，這是因為老年人患者易于受外界因素的影響產(chǎn)生情緒上的波動，進而導致血壓波動幅度較大，血壓峰值測量能夠為晚間的藥物治療提供可靠的依據(jù)。另外，患者在情緒波動和早晨時血壓容易升高，因此這時一定要有人陪同。

1.3.4 心里護理：高血壓是一種慢性疾病，老年患者患病時間更長，由于患者長期處于患病狀態(tài)中，其產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕的心理是非常有可能的，長期的抑郁心理會在一定程度上影響藥物治療的有效性，也會影響疾病的康復速度。有關研究證明，老年人心理因素受降壓藥物的影響并不大，也就是說降壓藥物并不能讓老年人產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，因此，應加強老年人心理護理，多與老年高血壓患者進行溝通交流，防止老年患者產(chǎn)生不良心理，與患者建立良好的情感，對老年患者進行健康的心理輔導。

1.3.5 加強對患者的教育：通過解說與教育，使患者了解高血壓疾病，讓患者能夠清楚服藥的作用和停止用藥的危害。

1.4 統(tǒng)計學方法：運用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。對所有的高血壓患者的恢復情況進行統(tǒng)計，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

選取的2012年2月至2014年2月泗陽仁慈醫(yī)院的120例老年高血壓患者經(jīng)科學、有效、全面、精心的護理后均康復出院，護理前后的舒張壓和收縮壓有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)2000年，我國衛(wèi)生部對全國高血壓患者進行抽樣調(diào)查，結構表明，隨著人們年齡的增長，高血壓患病率也隨著增長，55歲一下的高血壓患病率為29.4%，60歲以上的高血壓患病率為51.2%，并且伴有并發(fā)癥。

臨床護理將傳統(tǒng)的護理工作與患者的實際病情相結合，對患者采取特定的護理方法，根據(jù)檢查結果，對患者的飲食、作息、用藥、健康教育等都進行了具體化指導，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，保證患者心理健康。鼓勵患者多進行有氧運動，達到減肥的目的；養(yǎng)成健康的飲食習慣，盡量攝入不飽和脂肪酸，降低血液中膽固醇的濃度；指導患者合理服藥，避免藥物失效的情況發(fā)生，對患者進行心理指導，保證患者心態(tài)樂觀向上，促進病情恢復。

［1］ 成荷香.高血壓病病人的健康教育［J］.全科護理，2011，9（IB）：181－182

［2］ 石盛瑤.石愛輝.付志軼.住院高血壓病病人健康教育需求及認知的調(diào)備研究［J］.全科護理，2010.8（2B）：457－458

［3］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2005年修訂版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社.2006：1－47