糖尿病患者的健康教育干預

王亞茹

（山西省芮城縣人民醫院 山西 芮城 044600）

隨著人們的生活水平的提高，糖尿病的發病率呈現逐年上升的趨勢，糖尿病的心腦血管及微循環的并發癥嚴重影響著人們的身心健康，給患者及其家屬帶來了不同程度的心理障礙和精神壓力。國內外的大量研究證明，有效的健康教育和心理調護可使糖尿病患者本人及家屬了解糖尿病的基本知識和危害，從而改善生活習慣和提高生活質量，防止和延緩以腦血管及微血管并發癥的發生和發展。另外，患者的心理刺激和情緒不穩定化必然要左右著病情發展與康復的轉歸。因此，對糖尿病患者的健康教育和心理護理則有著極其的重要性和必要性。2013年1月－9月，我科對50例糖尿病患者進行心理健康教育干預，并觀察在進行干預后對這些患者的健康行為、生活習慣的形成率及糖尿病相關知識知曉率的變化情況總結如下：

1 一般資料

2013年1月－9月收治的糖尿病住院病人中，其中男子28例，女22例，年齡在40－60歲，無嚴重并發癥。這些患者的診斷標準均符合《2010年中國糖尿病防治指南》中關于糖尿病的診斷標準。

2 方法

由專人負責對入院的糖尿病患者進行健康教育，指導生活方式，并對每個出院的患者進行為期望個月的隨訪，隨訪期間了解患者接受干預前后的生活方式的改變及對糖尿病相關知識的知曉率的程度。

3 干預方式

（1）用通俗易懂的語言向糖尿病患者講解該病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療、飲食及預防等相關的基本知識。

（2）向患者講解糖尿病通過進行積極有效的治療，其病情完全可得到控制，且工作和生活質量不會受到明顯的影響，從而消除患者對該病的恐懼和心理壓力，并告知患者要保持樂觀向上、積極進取的態度，消除緊張情緒，可延緩和防止病情的發展惡化。

（3）告之患者應養成良好的生活習慣，包括戒煙、限酒、低鹽低脂飲食，忌暴飲暴食，限制每天總熱量的攝入，增加纖維素的攝入，預防便秘，規律作息時間，避免熬熬夜和過度疲勞。

（4）向患者講述生活中應選擇合適強度的體育運動，以保持運動后無明顯不適為宜。

（5）告知患者糖尿病是終生疾病，需要長期服藥治療，以保持血糖穩定，不可擅自減藥或停藥。

（6）應定期監測血糖，有條件者可購買血糖儀在家自行測量。

4 結果

與接受干預前相比，糖尿病患者在進行健康教育干預后，其吸煙、飲酒率下降62%（男性），其有規律地進行藥物治療，適當體育鍛煉，保持低鹽低脂的飲食習慣，保持樂觀、積極向上的情緒和心態等健康行為上升達80－90%以上。

討論：糖尿病屬于中醫的“消渴”范疇，《內經》認為五臟虛弱、食肥甘、情志失調是引起消渴的原因，而內熱是其主要病機［1］，指出“谷肉果芽，食養盡之，無使過之，得其正色”。意思是必須注意飲食調養，避免暴飲暴食，才能保持人體的正氣，戰勝病邪②。糖尿病若早期發現，堅持治療，生活飲食規律，及時地控制血糖，可有效預防各種并發癥的發生。而不健康的生活習慣，不健康的心理狀態及缺乏對該病的認知等行為因素在糖尿病的發生發展中起著重要的作用。健康教育干預是一個系統的、連續的、動態的過程，是醫院的基本職能和一種良好的治療方法。通過淺顯易懂的語言、生動形象的描述，患者可以從健康教育中了解到糖尿病的基本知識及不良生活習慣、行為習慣在本病發生發展中所起的重要作用，從而使患者提高自身保健意識，保持良好的心態，養成良好的生活習慣。

本次調查研究結果顯示，糖尿病患者在干預前缺乏了解該病的基本知識，并有吸煙、喝酒等不良嗜好，缺乏體育鍛煉，暴飲暴食等不良生活習慣，及由于長期工作緊張所帶來的壓力而不能保持良好的心態、情緒不穩定等等，通過住院期間的健康教育干預和隨訪，大多數患者了解了糖尿病的基本知識和危害程度，明白了不良生活習慣所造成的不良后果，而自覺地養成了戒煙、限酒、進行體育鍛煉，避免暴飲暴食，保持樂觀向上的心態等良好行為習慣，因此，健康教育干預必將成為糖尿病患者除藥物療法之外的重要補充方法之一。

［1］ 周仲英，張伯禮，等［M］.北京：中國中醫藥出版社，2012：383

［2］ 王芳，中年病人的心理護理［J］.中國民間療法，2013，21（1）72－73