母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對產(chǎn)婦泌乳時(shí)間泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的作用探討

梁 超

（山西省太原市第三人民醫(yī)院預(yù)防保健科 山西 太原 030012）

產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳對提高母乳喂養(yǎng)成功率有著積極意義。母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)有著積極作用，并且可以加快產(chǎn)后子宮恢復(fù)與預(yù)防產(chǎn)后出血，減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生；同時(shí)，母乳可以為嬰兒提供均衡營養(yǎng)，對提高嬰兒免疫力、預(yù)防疾病有著至關(guān)重要的意義［1］。為此，一定要重視母乳喂養(yǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在所管轄社區(qū)中2013年1月－2014年6月期間管理的120例初產(chǎn)婦的資料展開回顧性分析，按照隨機(jī)方法分為對照組與觀察組，每組60例。120例初產(chǎn)婦，年齡22－29歲，平均年齡（24.3±1.3）歲；自然分娩72例，剖宮產(chǎn)術(shù)分娩48例。兩組產(chǎn)婦一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)婦順產(chǎn)30分鐘內(nèi)，給予產(chǎn)婦和嬰兒早接觸、早吮吸；在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦回到病房母嬰同室之后，給予產(chǎn)婦和嬰兒早接觸、早吮吸，時(shí)間不少于30分鐘。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑護(hù)理。①健康宣教。對母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢予以宣傳，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。②濕熱敷按摩護(hù)理。每天對產(chǎn)婦進(jìn)行2－3次濕熱敷按摩，水溫控制約為45攝氏度［2］。每側(cè)乳房每次熱敷約為6分鐘，每2分鐘更換1次熱毛巾，保證熱敷溫度準(zhǔn)確，在熱敷的同時(shí)，給予相應(yīng)的按摩護(hù)理［3］。③心理護(hù)理。及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，主動和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦獲得“初為人母”的喜悅感，激發(fā)母性，樹立母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間、產(chǎn)后1周的泌乳量以及產(chǎn)后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)成功率，并且予以詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n／%）表示，予以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(±s)表示，予以t檢驗(yàn)，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間對比：觀察組泌乳始動時(shí)間是（36.2±8.0）小時(shí)，對照組泌乳始動時(shí)間是（59.2±10.1）小時(shí)，組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)后6 個(gè)月，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率是66.7%（40例），對照組母乳喂養(yǎng)成功率是38.3%（23例），組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周泌乳量對比：產(chǎn)后1周，觀察組乳汁充足32例，乳汁基本足夠15 例，乳汁不足7 例，缺乳6 例；對照組乳汁充足15例，乳汁基本足夠8例，乳汁不足15例，缺乳22例，組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)成功率對比：產(chǎn)后6個(gè)月，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率是66.7%（40例），對照組母乳喂養(yǎng)成功率是38.3%（23例），組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本文研究結(jié)果顯示，觀察組泌乳始動時(shí)間明顯短于對照組，產(chǎn)后1周泌乳量明顯多于對照組，產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)成功率明顯大于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑護(hù)理的效果非常顯著。主要通過健康宣教、濕熱敷按摩、心理護(hù)理等，消除產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的疑慮，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員，展開有效、合理的母乳喂養(yǎng)。

總而言之，對初產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑護(hù)理的效果非常顯著，能夠促使產(chǎn)婦盡快泌乳，增加產(chǎn)后泌乳量，并且提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，對產(chǎn)婦與嬰兒的身心健康發(fā)展有著積極意義。

［1］ 曾娟，林錦妹.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對產(chǎn)婦泌乳時(shí)間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（32）：152－154，157

［2］ 黎雪梅，鐘燕，張翠蓮，等.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（05）：367－367，368

［3］ 張紅梅.健康教育路徑在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果分析［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，（06）：538－539