宮頸癌的臨床病理特點與預后探討

張 靜

（山西省晉城市婦幼保健院病理科 山西 晉城 048300）

宮頸癌為臨床常見婦科惡性腫瘤疾病，發病群體以30－55歲之間的女性為主，具有發病率高、治療難度大、預后不佳等臨床特點，目前已成為威脅女性生命健康的第一大婦科腫瘤疾病［1－2］。臨床觀察發現，宮頸癌患者發病早期臨床癥狀不具有典型性，診斷準確率較低，不利于臨床對患者實施治療［3］。為提高宮頸癌患者的臨床診斷率，我院本次對宮頸癌患者的臨床病理特點進行了觀察，并探討了宮頸癌患者的預后狀況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年9月至2014年6月期間在我院接受治療的50例宮頸癌患者的臨床資料。50例患者入院時經活檢病理檢查和臨床影像學檢查均被確診為宮頸癌。按照年齡的大小，將50例患者分成研究1組（27例）和研究2組（23例）。研究1組患者的年齡在36－55歲之間，平均年齡為（43.9±1.3）歲，研究2組患者的年齡在56－71歲之間，平均年齡為（64.5±1.2）歲。

1.2 研究方法：將95例患者按照年齡大小分成研究1組和研究2組，兩組患者均采用手術＋術后放化療治療。觀察不同年齡段患者的臨床病理表現（陰道不規則流血、接觸性出血、瘤體大小）及預后狀況（治療結束后2年內的死亡率）。

1.3 統計學處理：我院本次研究過程中所得數據均使用統計學軟件SPSS19.0處理，率形式的對比指標均采用（n，%）表示，x2進行差異檢驗，瘤體大小采用(±s)表示，t進行差異檢驗，P＜0.05為兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腫瘤大小比較：研究1組患者的腫瘤直徑為（2.1±0.3）cm，研究2組患者的腫瘤直徑為（3.6±0.5）cm。兩組患者的腫瘤直徑比較差異具有統計學意義（t＝11.504，P＜0.05）。

2.2 陰道不規則流血、接觸性出血、淋巴結轉移發生率比較：研究1組27例患者中，8例患者發生陰道不規則流血、2例發生接觸性出血、9例患者發生淋巴結轉移，發生率依次為29.6%、7.4%和33.3%。研究2組23例患者中，16例患者發生陰道不規則流血、7例發生接觸性出血、12例患者發生淋巴結轉移，發生率依次為69.6%、30.4%和52.2%。兩組患者的陰道不規則流血、接觸性出血、淋巴結轉移發生率比較差異均具有統計學意義（x2＝16.701，x2＝9.558，x2＝5.003，P均＜0.05）。

2.3 治療結束后2年內死亡率比較：術后隨訪50例患者2年，研究1組27例患者中，6例死亡，病死率為22.2%，研究2組23例患者中，10例患者死亡，死亡率為43.5%，兩組患者治療結束后2年內死亡率比較差異具有統計學意義（x2＝7.019，P＜0.05）。

3 討論

目前，我國臨床尚不明確宮頸癌的發病機制，多數臨床研究認為宮頸癌的發生與患者早婚、早育、性生活紊亂、病毒感染等因素存在密切關系，中青年女性多處于性行為活躍期，宮頸癌發病率要高于老年女性［4］。多數臨床研究發現，不同年齡段的宮頸癌患者的臨床病理表現存在一定的差異性，臨床應加以關注，以提高宮頸癌患者的臨床診斷準確率［5］。

我院本次研究對宮頸癌患者的臨床病理特點和預后狀況進行研究發現，老年宮頸癌患者的腫瘤體積相對較大，陰道不規則流血、接觸性出血、淋巴結轉移發生率相對較高，遠期生存率較低。該研究結果與上述臨床研究所得結果基本一致，表明不同年齡段的宮頸癌患者的臨床病理特點存在差異性，老年宮頸癌患者的預后狀況相對較差。

［1］ 林泳秀.宮頸癌的臨床病理特點與預后分析［D］.廣西醫科大學，2013

［2］ 壽華鋒，陳雅卿，羊正炎，方銑華.浸潤宮體的Ⅰb～Ⅱa期宮頸癌臨床病理特點與預后的探討［J］.中國癌癥雜志，2012，03（10）：206－209

［3］ 劉蘭芳，孫海燕.831例35歲以下婦女宮頸癌的臨床病理特點和預后［J］.中國癌癥雜志，2010，04（7）：298－301

［4］ 趙麗琴.年輕宮頸癌的臨床病理特點觀察［J］.中國現代醫生，2011，06（3）：94－95＋97

［5］ 彭志霞，蘇大偉，羅璐.芻議老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床病理特點對比［J］.中國現代藥物應用，2014，13（11）：71－72