《醫心方》導讀

李 浩 馬淑紅 胡昌珍 楊 濤 馮興志

（渭南職業技術學院 陜西 渭南 714000）

近三十年來，國內《醫心方》研究取得了較大的進展，人們對其認識越來越全面和深刻，使我們有必要對《醫心方》的編撰背景、作者及其社會地位、版本和研究現狀作一個較為全面和深入的介紹。

1 《醫心方》成書

《醫心方》30卷，日本人丹波康賴在其門人和同族的幫助下，撰成于日本圓融帝永觀二年（984 年，相當于宋雍熙元年），為日本現存最古醫書。

1.1 《醫心方》成書背景：日本平安朝（794－1191年）期間，社會疫病流行及服食盛行、中國醫籍傳入日本以及日本固有本土醫籍整理的社會背景之下，日本人丹波康賴始撰《醫心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圓融帝永觀二年（984年）十一月二十八日撰成［1］。

1.2 《醫心方》編撰者丹波康賴：《醫心方》30 卷，丹波康賴（912－995）撰著，《大日本史料》引《醫心方跋文兩種影刻》記載：“永觀二年（984）十一月廿八日，撰此書進公家。長德元年（995）月十九逝去，歲84。延慶二年酉己（1309）十一月十三日寫之畢。”

《醫心方》每卷卷首題“從五位下行針博士兼丹波介丹波宿禰康賴撰”。據大日本史料引《丹波氏系圖》（小森本）記載：“康賴始而賜丹波宿禰姓，母丹波宿禰姓，丹波國矢田郡人。醫術通神靈、褒譽溢天下、永觀二年廿八日、以《醫心方》三十卷卷進公家”［1］。以“康賴”為名的醫書尚有《康賴本草》、《康賴和名鈔》。《康賴本草》，1卷，佚名氏所撰日本南北朝時代1379－1381年的本草著作，書名假托丹波康賴。又名《本草和名傳抄》、《和名傳抄》［2］。《康賴和名鈔》，《本草和名傳抄》皆云康賴撰，二者當為同一醫籍的不同抄本，與《康賴本草》名異實同。

1.3 《醫心方》構成：《醫心方》30卷，其概要內容及引用醫書方式可從多紀元堅、多記元昕刻《醫心方》序總獲得了解，其序云：“訪知今典藥頭半井氏有斯書全帙……其書裝為卷子，嚴存隋唐舊帙體式，為卷凡卅，與仁和寺書目所載合。……每卷各為一類，下分子目，其所引證，上根據之農、黃、扁、張之經，下貫穿之唐以上各家之作；其所論列，起治病大體，訖食物，每門上載證候，下列其方。遇有可注明者，附以按語。其第二卷論針灸，則更有序以開其端……竊詳之其書體例，蓋準擬之王燾《外臺秘要方》。”可見，《醫心方》內容龐大，其編撰仿中國唐代《千金要方》、《外臺秘要方》格式。

2 《醫心方》版本源流

《醫心方》自其編撰以至于今日，歷時近1300年，其歷代著錄集中在《大日本史料·第一編之二十一·圓融天皇永觀二年（984年）十一月二十八日》，簡稱《大日本史料》［1］。歷代傳抄本頗多，杉立義一已經確認《醫心方》各種抄本流傳至今的有53種［2］，其中國內所流傳主體為安政本，它依據日本國寶半井家本《醫心方》影寫而來。

安政本《醫心方》刻《醫心方》序記載：“半井氏有斯書全帙……據第八卷天養二年記，殆從當日前后稿及各家傳錄本排纂綴輯，以成一部完帙歟。間有系后人補抄者，亦不失為數百年前物。”

可以看出，《醫心方》編撰形式大體繼承了《千金要方》、《外臺秘要方》等隋唐醫籍的特點。且半井家本《醫心方》各卷抄寫時間不同，依據《大日本史料》引《醫心方》著錄、山本信吉《半井家〈醫心方〉について》［3］和沈澍農《醫心方校釋》，判定現代通行安政本各卷抄寫年代：半井家本《醫心方》有二十七卷為平安時期寫本，此是日本天養二年（1145），勘物師長氏仿宇治本將御本加移點、注解之本。卷二十五小兒部（別本）為平安時代后期，天養二年前期寫本。卷四為鐮倉時代寫本。卷二十二婦人部、卷二十五小兒部末和卷二十八房內為江戶時期寫本補入。

3 結論

日本社會疫病流行及服食盛行、中國醫籍傳入日本以及日本固有本土醫籍整理的社會背景之下，日本人丹波康賴始撰《醫心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圓融帝永觀二年（984年）十一月二十八日撰成。《醫心方》撰成一部后又抄錄了兩部，三部所藏所傳因歷史際遇不同，進而形成了御本－半井家本、宇治本和醫家本三個版本系統。現代通行的《醫心方》為安政本，它是摸刊半井家古卷子本而來，其中共有27卷為日本平安朝時期寫本。

《醫心方》作為一部綜合性類書，其實用價值可以輔翼《千金要方》，而其中針灸經脈［4］、養生導引［5］、婦人胎產［6］等三方面更具特色。日本古醫家學習中國醫學，有一種盡可能忠實于中醫學術，尤其是中醫實踐的嚴謹態度。《醫心方》的編纂，既體現了當時日本醫家學習繼承中國編寫大型醫籍博而不雜的優良傳統，又折射出日本醫家突出實用、崇尚實體、講求直觀的特點，使得《醫心方》在文獻學、醫學史和醫療實踐方面具有自己特有的地位。

［1］ 東京大學史料編纂所.大日本史料［M］.東京：東京大學史料編纂所，2000：156－279

［2］ 小曾戶洋.日本漢方典籍辭典［M］.北京：學苑出版社，2008：193

［3］ 醫心方の研究—半井家本醫心方附錄［M］.東京：オリエント出版社，1994：7－8

［4］ 山下九三夫.良導絡療法とその將來［J］.日本良導絡自律神經學會雜志，1991，36（8）：181－186

［5］ 許洪偉，彭旭明.《醫心方》導引養生初探［J］.吉林中醫藥，2012，32（7）：745－745

［6］ 萬少菊.從《醫心方》看我國唐以前婦人孕產的某些成就.［J］.江西中醫藥，1986，1（1）：1－4