中藥和中藥現代化的新內涵及其意義

岳 敏

（河北省秦皇島市撫寧縣中醫院 河北 秦皇島 066300）

1 中藥的新概念及其意義

1.1 一些權威著作定義的中藥概念與范疇：中藥的定義已有十余個，但目前尚無一個完整的公認的概念。傳統的中藥概念，或囿于封閉，或拘于保守，或過于寬泛。一些權威著作的定義如下。

《現代漢語詞典》：中藥是中醫所用的藥物，其中以植物為最多，也包括動物和礦物。似可涵蓋傳統中藥的中藥材、中藥飲片、中成藥、民間草藥、民族藥、現代中藥、洋中藥、植物藥、甚至普通的西藥（為中醫所用）也可納入其中。

《中藥學》：中藥是在中醫理論指導下，用于預防、診斷和治療疾病及康復保健等方面的物質。可包括傳統中藥、民間草藥、民族藥、現代中藥、洋中藥、保健食品、保健用品，甚至西藥中用等。無確切中醫依據的民族藥、民間草藥、引自國外傳統藥物、植物藥、洋生藥，難以包含于其中。

《中藥學》：中藥是我國傳統藥物的總稱。似可總攬傳統中藥、民間草藥、民族藥，但現代中藥、保健食品、保健用品、洋中藥、植物藥似難以納入。

1.2 筆者定義的中藥概念與范疇：當今科學技術發展日新月異，作為一門傳統學科，中醫藥學理應充分吸收和借鑒包括生物醫學在內的現代科技成果，中醫藥學的理論、方法和概念不能拘泥于傳統，應與時俱進，內要符合中國國情，外能接軌國際慣例。筆者認為，在新形勢下，中藥的概念和內涵應具有開放性、兼容性，并與時俱進。

筆者認為，廣義的中藥（ChineSe Herbal DrugS）是指在中醫理論指導下，用于疾病預防、治療、診斷和康復的天然藥物及其制品的總稱。廣義的中醫理論應既包括高度抽象的基本理論，也包括豐富而具體的臨床經驗，同時浩如煙海的現代相關研究資料也應涵蓋于其中。

據上，傳統的中藥材、中藥飲片、中成藥、草藥及其制品，民族藥及其制品，中草藥提取物，進口中藥和植物藥及其制品，中藥和天然藥物有效部位及其制品、有效成分結構修飾物及其制品、以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成藥物等均可涵蓋于廣義的中藥范疇之中。

2 關于中藥現代化的概念與內涵

2.1 中藥現代化的基本概念：目前中藥現代化的定義不多，有稱中藥科學化的，也有稱中藥現代科學化的。目前比較權威的定義當屬國家科技部和國家中醫藥管理局等在聯合制定的《中藥科技現代化發展戰略》中的定義：即中藥現代化就是將傳統中醫藥的優勢、特色與現代科學技術相結合，以適應當代社會發展需求的過程。但是中醫藥的特色和優勢究竟是什么？中醫藥的特色和優勢能否與現代科技結合？如何結合？這是很難明確回答的問題。

筆者認為，中藥現代化就是以中醫藥理論和經驗為基礎，借鑒國際通行的醫藥標準和規范，運用現代科學技術研究、開發、生產、經營、使用和監督管理中藥。同樣，這里的中醫藥理論和經驗是指廣義的中醫理論，中醫藥理論和經驗在中藥現代化的地位和作用既包括嚴格意義上的理論指導，也包括基于中醫藥理論和經驗的各種啟示、提示、借鑒和參考。相關的國際標準和規范包括GAP，GEP，GLP，GCP，GMP.GUP，GSP，貫穿于中藥研究、開發、生產、經營、使用和管理的各個環節。中藥現代化既包括行為、過程，也包括結果。

2.2 中藥現代化的基本模式。目前中藥現代化模式主要有3種：一是在中醫理論指導下的現代中藥模式；二是在西醫理論指導下的化學藥模式（包括中草藥有效成分的結構修飾）；三是在西醫理論指導下的植物藥（洋中藥）模式。在中醫藥界，普遍認為只有在中醫理論指導下并具備有傳統中醫藥內涵的現代中藥模式才是真正的中藥現代化模式，化學藥模式和植物藥模式都不是中藥現代化。人們不禁要問，中藥現代化的內涵和核心是什么？是醫學理論體系還是物質基礎？是科技含量還是臨床療效？筆者認為也許都應包括，但首先應是臨床療效。因此，中藥現代化的模式并不十分重要，臨床療效是檢驗中藥現代化成功與否的最好標準。

2.3 中藥現代化的主要目標。中藥現代化的主要目標就是：中藥現代化（科學內涵建設）和現代化中藥（醫藥產業開發）。也就是要滿足人民不斷增長和變化的醫療保健需求，全面提升我國民族醫藥產業，促進中醫藥事業可持續發展。不少人士認為，中藥現代化的目標就是國際化。筆者認為中藥產品走出國門，走向世界，進入國際醫藥主流市場，這是一個長遠的目標，若作為近期目標，尚不現實。中國國內的醫藥市場如此巨大，面對人世的挑戰，中藥產品無論在短期還是在長期，能牢牢把握國內醫藥市場并輻射到海外華人市場，這就是了不起的勝利和成功。

中藥現代化國際化的現實目標應定位在：能與“洋中藥”抗衡，敢與國產化學合成藥媲美，能與生物制劑比肩；鞏固和擴大中藥作為食品補充劑或保健品在海外非主流醫藥市場的占有率，同時逐步聞摸一條出擊國際主流醫藥市場的通道。

3 結語

當今，中醫藥現代化得到了社會各界的關注和重視。特別是國家政府領導人和著名中醫藥學家對中青年中醫藥學者的殷切期望和大力支持，為中醫藥現代化發展提供了寬松活躍的社會、學術和政策環境。

在此，筆者建議，國家有關主管部門應從科研學術的角度與國家民族利益的高度，并結合中醫藥發展的現狀與現時的實際，進一步解放思想，創新和豐富中醫理論、中藥和中藥現代化等一些系關全局的重要而敏感的中醫藥學術概念及內涵，這樣不僅將有助于拓展中醫藥研究與應用的空間，而且不至于使中醫藥研究及其相關或延伸成果特別是一些高尖精的產品和成果旁落他門，這樣將使我們的中醫藥研究與應用、中藥現代化與國際化的路子越走越寬廣，越走越亮堂，真正實現中醫藥的可持續發展和跨越式發展。