艾灸背俞穴治療冠心病40例及臨床護理

徐慧麗

（河南省新密市超化鎮衛生院 河南 新密 452385）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化而引發血管狹窄、阻塞，進而導致心肌缺血、缺氧甚至死亡的一種心肌損害［1］。現代醫學治療中主要通過藥物治療來改善冠狀動脈供血、降低心肌耗氧，中醫治療主要是活血化瘀、通心陽、調心氣［2］。我院采用艾灸背俞穴治療冠心病40例，并配合臨床護理干預，取得較好療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月～2014年6月我院收治的冠心病患者40例，采用艾灸背俞穴治療，其中男性18例，女性22例，年齡35～70歲，平均年齡（60.5±3.6）歲，病程2 個月～15 年。所有患者均符合WHO 冠心病診斷標準。

1.2 治療方法及護理

1.2.1 治療方法：以專用固定器固定兩支清艾條，兩支同時點燃，沿膀胱經第一側線肺俞至肺俞段施溫和灸，反復進行半小時以上。每日1次，10日為1療程，1療程結束后，間隔1周，開始第2個療程，3個療程后癥狀無改善者更換其他療法。

1.2.2 護理措施：（1）環境護理：保持病房通風、干凈，使患者多呼吸新鮮空氣，以促進氣血運行；叮囑患者做好防風、防暑、防濕、防燥、防寒工作，以防時邪侵襲機體而使病情惡化。（2）生活起居護理：冠心病患者由于正氣虛弱，護理時注意不要過多地搬動患者；患者飲食或大小便時要從旁協助，以免患者傷及元氣；患者洗澡時需有人看護，且切忌在飽餐或饑餓時洗澡。（3）飲食護理：叮囑患者忌食辛辣、油膩食物，飲食要適量，切忌過飽或過饑，最好食用清淡且富含營養的食物，如豆莢、五谷、新鮮蔬菜等；囑托患者忌煙酒、濃茶。（4）情志護理：中醫認為情志變化是致病或加重病情的重要因素，認為冠心病多因七情內傷所致。對于情志波動劇烈的患者，要告知不良情緒對健康的危害，并積極與患者溝通交流，排解患者不良情緒，使患者保持樂觀、平和心態。（5）用藥護理：嚴格遵醫囑給藥，中藥溫服，與西藥間隔30分鐘以上，最好于兩餐之間服用，用藥期間科學飲食，忌食與藥物療效相沖突的食物；靜脈注射時，確保滴速適宜；更換體位時，動作盡量輕柔，以防低血壓引發眩暈。

1.3 觀察指標：觀察治療后患者癥狀、體征、心電圖變化情況。

1.4 評價標準。治愈：癥狀、體征消失，心電圖S－T 段、T 波恢復正常；顯效：癥狀、體征較治療前有明顯改善，心電圖S－T 段、T 波部分恢復正常；有效：癥狀、體征較治療前有所改善，心電圖無變化；無效：癥狀、體征、心電圖均未發生變化。

2 結果

本組患者經治療，7～10天時有4例癥狀發生明顯改善，第2療程中有20例癥狀發生明顯改善，第3療程結束前癥狀、體征、心電圖改善或消失共37例。40例患者中，臨床治愈7例，占比17.5%；顯效17例，占比42.5%；有效13例，占比32.5%；無效3例，占比7.5%，治療總有效率為92.5%。

3 結論

中醫針灸理論認為，背俞穴是臟腑經氣輸注于腰背部的腧穴，分布于足太陽膀胱經循環線上，可以調節人體臟腑器官功能，可由此對體內相應的臟器進行治療。心俞為心之背俞穴，可以起到寬胸理氣、寧心安神的特殊功效，同時也是心痛的主穴所在［3－4］。現代醫學研究顯示：心俞穴可通過外周突分支投射的感覺神經元與心臟產生直接聯系［5］。肝俞是肝之背俞穴，對其施灸可以調養肝之陰血，使肝氣舒暢，以輔心主脈。腎俞是腎之背俞穴，對其施灸能夠調補腎之陰陽，進而輔調心之陰陽。通過這三個穴位的艾灸治療，能夠振奮心陽，促使心血充足、通暢，再輔以環境護理、生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理等臨床護理干預，能夠有效緩解冠心病癥狀，促進患者康復。

本組研究40例患者中，臨床治愈7例，顯效17例，有效13例，無效3例，治療總有效率為92.5%，提示艾灸背俞穴治療冠心病的有效性。

總之，艾灸背俞穴輔以臨床護理可以有效改善冠心病患者的臨床癥狀、體征，促進患者康復，值得臨床推廣。

［1］ 韓雪梅，夏寶林，李科全.艾灸預處理配合西藥防治冠心病的臨床效果［J］.中華全科醫學，2013，11（8）：1258－1259

［2］ 閆愛珍，車偉軍.溫針灸對冠心病心絞痛患者136例血脂、血流變指標的影響［J］.中國民族民間醫藥雜志，2015，24（1）：108－109

［3］ 連潤，黃偉鋼.血瘀逐瘀湯配合針灸治療冠心病心絞痛60例臨床觀察［J］.中國傷殘醫學，2014，22（15）：94－96

［4］ Ford E S，Zhao G，Li C.Pre－diabetes and the risk for cardiovascular disease：a systematic review of the evidence［J］.Am Coil Cardiol，2010，55（13）：1310－1317

［5］ Nguyen Q M，Srinivasan S R，Xu J H，et al.Changes in risk variables of metabolic syndrome since childhood in pre－diabetic and type 2diabetic subjects：the bogalusa heart study ［J］.Diabetes Care，2008，31（10）：2044－2049