重度顱腦損傷患者術后在ICU的護理體會

付柯

(河南省駐馬店市中心醫院重癥醫學科 河南 駐馬店 463000)

重度流腦損傷是目前一種較為常見的癥狀，主要是由于外力直接作用而造成的。由于重度顱腦損傷的特點，在臨床上會對患者造成極為嚴重的危害，甚至極有可能會威脅到患者的生命，造成尤為嚴重的后果［1］。正是由于這種特點，在臨床上找出一種有效的治療方法就顯得極為重要。目前通過手術治療是對于重度顱腦損傷患者實施治療過程中的常見治療手段。但在對患者實施手術治療完成后，往往需要讓患者進入到ICU病房中實施護理［2］。在此過程中的一種有效護理方法對于患者而言有著極為重要的意義，我院分析了重度顱腦損傷患者術后在ICU的護理方法，現報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2014.2月－2015.2月間收治的重度顱腦損傷患者，患者數量為50例。所有患者在臨床上均需要使用影像學方法進行確診，同時所有患者在臨床上均需要在手術完成后，進入到ICU病房中實施相應的護理。其中男性患者數量為29例，女性患者數量為21例。患者的年齡在54－76歲之間，患者的中位年齡為64歲。

1.2 研究方法

搜集所有患者在臨床實施護理過程中的相關資料以及患者的病歷，分析所有患者在臨床實施護理過程中所需使用的護理方法，同時需要探討在本次研究中所有患者通過相關方法實施護理完成后的相關護理效果。

2.結果

在本次研究中，所有患者在經過了相關護理完成后均得到了較好的護理效果，在本次研究中僅有2例患者在護理過程中出現了并發癥的情況，患者的并發癥發生率僅為4%，對于出現了并發癥的患者實施有針對性的處理后，所有患者在臨床上取得了較好的治療效果。同時在本次研究中患者的治療有效率為98%。

3.討論

隨著我國經濟建設以及社會生活節奏的不斷加快，目前我國由于交通事故或是工傷等原因造成重度顱腦損傷患者的數量正在不斷的提升。正是由于這種特點，通過對患者實施一種及時有效的治療以及護理的方法就顯得極為重要。在此過程中，通過對于患者實施ICU病房的治療，能夠較好的幫助患者在臨床上取得相應的治療效果，并能夠明顯的降低患者在臨床上的死亡率以及并發癥發生率，對于患者而言有著極為重要的意義［3］。但在目前臨床對于重度顱腦損傷患者在手術完成后，在ICU病房中的護理過程中，通過一種有效的護理手段對于患者而言有著更加重要的意義［4］。

在本次研究中，我們分析了在ICU病房中的術后重度顱腦損傷患者在臨床上的護理方法。在此過程中，首先需要對于患者實施一般護理。在此過程中，需要保證病房中的空氣能夠得到流通，并需要將溫度控制在20攝氏度左右，保證在此過程中的空氣濕度在60%左右。嚴格的執行ICU病房中的探視規定，減少患者在臨床護理過程中出現的感染情況，并對患者的生命提升進行及時有效的觀察，減少患者出現的由于生命體征波動而造成患者出現的并發癥情況［5］。

同時也需要對于患者實施體位護理。在此過程中對于不同損傷程度的患者，需要對于患者采取不同的體位方式，在此過程中，對于休克的患者需要采取仰臥位，對于深度昏迷的患者，在臨床實施護理的過程中，可以通過側臥位的形式對于患者實施護理。同時在此過程中，需要幫助患者通過體位護理的形式，降低患者在臨床實施護理過程中的肺部通氣量以及顱內壓的情況，也需要減少患者的胃內容物的反流癥狀。在另一方面，可以經常的患者患者翻身，并對患者的皮膚進行清潔，降低患者在臨床上出現褥瘡的可能性。

飲食護理對于重度顱腦損傷患者術后在ICU中也有著極為重要的意義。在實際的護理過程中，患者入院后的4d之內，一般需要對患者提供靜脈營養。當患者出現了腸鳴音后，說明患者的腸胃功能有著基本的恢復。在此過程中可以為患者提供一些流質食物。同時也需要根據患者在臨床實施治療過程中的恢復情況為患者提供食物。在食物的選擇方面，一般需要為患者提供肉湯以及牛奶等食物，基本原則為高脂肪和高蛋白，并需要易于消化。尤其需要注意到在此過程中要避免患者出現腹瀉或是消化不良等情況，對于昏迷的患者則可以注意到對其實施留置胃管的處理，對患者僅鼻飼的處理。

在本次研究中我們發現，對于患者實施了相應的護理完成后，能夠取得較好的護理效果。正是由于這種特點，我們發現在臨床對患者實施護理的過程中，綜合護理干預的方法可以進行推廣應用。

［1］徐淑華，孫靜，王芳，等.ICU重度顱腦損傷患者轉普通病區過渡期護理模式的實踐［J］.護理學報，2013，(21):42－44.

［2］盧俊梅，林志智.優質護理服務模式應用于ICU重度顱腦損傷患者的效果觀察［J］. 中國醫藥導報，2013，10(17):144 －145，148.

［3］楊巧云，左祥榮，曹權，等.降鈣素原鑒別ICU重度顱腦損傷患者發熱原因的價值探討［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16(19):120－121，126.

［4］胡凱，李卜軍.ICU重度顱腦損傷患者并發肺部感染的高危影響因素分析及對策研究［J］.吉林醫學，2012，33(36):7867.

［5］江濤.ICU病房重度顱腦損傷并發肺部感染的危險因素和防治措施［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(18):2702 －2703.