經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷對(duì)比觀察

單小霞

(皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000)

從臨床上來分析，子宮內(nèi)膜病變，是婦科的常見疾病，臨床上包括的病癥比較多，主要有子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌變、子宮內(nèi)膜下肌瘤等等，任何一種疾病均會(huì)給患者造成相對(duì)嚴(yán)重的影響，且?guī)淼纳硗纯嗪托睦硗纯喽际潜容^嚴(yán)重的。為此，要想在臨床上更好的治療子宮內(nèi)膜病變，首先應(yīng)對(duì)患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷。目前，臨床上的診斷方法較多，超聲診斷是比較常見的一種。在此，本研究主要對(duì)經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診斷對(duì)比進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月－－2015年2月收治的子宮內(nèi)膜病變患者130例為研究對(duì)象，患者情況如下:患者年齡最小為35歲，最大年齡為57歲，患者的平均年齡為(42.3±1.3)歲。在本次研究的130例患者中，病程最短的患者僅有3天，病程最長(zhǎng)的患者長(zhǎng)達(dá)10年，患者的平均病程為(3.6±2.1)個(gè)月?；颊哂谂R床上的表現(xiàn)有所差異。130例子宮內(nèi)膜病變患者中，絕經(jīng)前患者共計(jì)71例，絕經(jīng)后患者共計(jì)59例。

1.2 方法

患者于術(shù)前，分別進(jìn)行經(jīng)陰道超聲和腹部超聲的診斷，統(tǒng)計(jì)診斷結(jié)果。患者在術(shù)后，將病理診斷結(jié)果與經(jīng)陰道超聲和腹部超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲診斷時(shí)，主要選擇的診斷儀器為toshiba Xario 660A彩色多普勒超聲診斷儀器［1］，探頭的頻率控制在2MHz－－8MHz之間，患者檢查前，叮囑患者多飲水，保持自身的膀胱充盈［2］，按照標(biāo)準(zhǔn)檢查方法實(shí)施檢查。對(duì)患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲診斷時(shí)，選擇的儀器主要為西門子公司所生產(chǎn)的S2000型號(hào)探測(cè)儀［3］。臨床實(shí)施檢查時(shí)，將探頭的頻率控制在5MHz－－10MHz之間［4］?；颊哂谂R床檢查前，須將膀胱排空，在探頭處套裝帶有耦合劑的避孕套，之后插入患者的陰道，以此來全面的探查患者的子宮狀態(tài)，并做出相應(yīng)的診斷［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，主要對(duì)比兩種診斷方法的臨床準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料;統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢(shì)x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn);以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

經(jīng)過臨床病理診斷，130例子宮內(nèi)膜病變患者中，子宮內(nèi)膜息肉患者共計(jì)65例，子宮內(nèi)膜癌患者共計(jì)31例，子宮粘膜下肌瘤患者共計(jì)34例。經(jīng)過臨床超聲診斷，經(jīng)陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率為96.2%，經(jīng)腹部超聲診斷的準(zhǔn)確率為81.5%，兩種診斷比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。通過對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者，臨床實(shí)施經(jīng)陰道超聲診斷，可更好的診斷患者的疾病情況，并搜集較多的信息，便于進(jìn)行詳細(xì)的診斷，對(duì)后續(xù)的治療而言，具有較大的積極意義。建議在今后的臨床診斷中，推廣應(yīng)用經(jīng)陰道超聲診斷。

3.討論

子宮內(nèi)膜病變，雖然是臨床上的常見病和多發(fā)病，但在病因方面并不是的特別的復(fù)雜。經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜病變患者，主要是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的異位的情況，有時(shí)也會(huì)伴有子宮肌腺病的情況。其主要是由于具有生長(zhǎng)功能的病菌所導(dǎo)致的。患者在臨床發(fā)病后，多數(shù)集中在子宮不規(guī)則出血、不孕、痛經(jīng)等等，任何一項(xiàng)病癥都會(huì)給患者帶來相對(duì)嚴(yán)重的病痛。倘若患者長(zhǎng)期未得到有效的治療，將會(huì)引起較多的并發(fā)癥，屆時(shí)對(duì)患者造成的傷害是比較嚴(yán)重的。為此，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷，提高后續(xù)治療水平。

從本次研究的結(jié)果來看，對(duì)130例子宮內(nèi)膜病變患者實(shí)施臨床診斷后，腹部超聲診斷的準(zhǔn)確率，明顯低于經(jīng)陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率。充分證明，臨床對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲診斷后，可獲得更好的診斷結(jié)果，并且與病理診斷具有較高的一致性，減少患者病理診斷痛苦的同時(shí)，不會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確率，是一種比較理想的診斷方法。

從臨床診斷的角度來分析，對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者，臨床實(shí)施經(jīng)陰道超聲診斷后，能夠?qū)颊叩淖訉m內(nèi)膜厚度有一個(gè)更加深入的了解，同時(shí)對(duì)子宮息肉的檢測(cè)、對(duì)子宮內(nèi)膜炎的判斷等等，都可以取得理想的結(jié)果，對(duì)后續(xù)的治療及護(hù)理，均可提供較多的參考和指導(dǎo)。

綜上所述，臨床對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者，在實(shí)施經(jīng)陰道超聲診斷后，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，對(duì)患者的積極意義較大，可在多方面對(duì)患者的子宮內(nèi)膜病變實(shí)施準(zhǔn)確的診斷，多方面的效果均比較理想。另一方面，在今后實(shí)施診斷的過程中，應(yīng)充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保患者在接受診斷的過程中，可以順利的完成。

［1］周會(huì)玲.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷對(duì)比研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，08(09):1429+1431.

［2］陸燕飛，宋海國.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷對(duì)比分析［J］. 右江醫(yī)學(xué)，2013，05(06):720－721.

［3］楊建華，鄭云慧，馬淑梅.經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的臨床價(jià)值比較［J］.黑龍江醫(yī)藥，2015，03(04):630－632.

［4］龔碧雁.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷比較分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，15(06):65－66.

［5］李燕萍，陳偉生，朱小韻，等.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷價(jià)值的比較［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，04(05):81－82.