高職內科護理課堂教學創(chuàng)新微視角——以工作過程為導向

程洪恩 李 輝

（泰山護理職業(yè)學院）

在護理專業(yè)中，內科護理學是支撐其主要專業(yè)理論的科目，基礎知識系統龐雜，涉及范圍較廣，承擔著對護理專業(yè)學生進行醫(yī)學教學的重要作用，其為學生提供的先進的理論知識，以及對病因、臨床表現的科學分析，能讓學生快速提高自身的專業(yè)能力。內科護理是一項較為細致、繁雜的工作，對護理人員要求很高，既要具備扎實的專業(yè)功底，還要有細心觀察問題、快速歸納、找出問題根源的能力。在傳統的內科護理課堂教學模式中，大多以教師為中心，注重書本中的理論知識，或者僅僅由教師將實踐過程展示給學生看，這樣的課堂，學生參與度很低，即使理論知識掌握牢固，也無法很快適應該崗位的具體工作要求，忽略了學生的自主學習能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，使學生的綜合專業(yè)水平大打折扣。在新時代的倡導下，高職內科護理課堂教學在尋找自身創(chuàng)新的新視角——以工作過程為導向的教學模式，此種教學模式立足于具體工作中的實踐需求，以護理工作中遇到的狀況和問題為基礎理論知識來源，并以實踐應用為教學載體，讓學生在完成一個個工作任務的過程中不斷地思考問題，尋求解決方式，并進行自我總結，充分發(fā)揮學生的自主學習能力和創(chuàng)新能力，以工作過程為導向的教學模式的先進性在于其實踐性，而且針對性較強，著力于培養(yǎng)學生在具體工作中解決問題、分析問題的能力。

以A 高職學校為例，其教材版本為人衛(wèi)版內科護理學及成人護理學，簡單探討以工作過程為導向的教學模式在高職內科護理中的運用。

一、研究方式采取比較研究法

研究對象為A 高職學校2012 級護理專業(yè)1 班和2 班的學生，兩班學生都是通過全國統一高考錄取的，基礎水平并無太大差異。通過隨機抽樣的方式，分成創(chuàng)新班和保守班兩個班級，兩班全部是女生，創(chuàng)新班年齡為20～22 周歲，平均年齡為21.2 歲，保守班年齡在20～22 周歲之間，平均年齡為21.5 周歲，其中，在創(chuàng)新班實行以工作過程為導向的教學模式，保守班依然采取以往以教授書本基礎知識為內容的傳統教學模式。兩班教材均為人衛(wèi)版內科護理學及成人護理學，其余教學因素，如教學環(huán)境、代課教師、資料等全部相同。

二、教學模式理念闡述

傳統的教學模式認識到理論與實踐有同等重要的作用，但在實際教學中，往往將理論知識教學與實踐分開，這樣就會導致理論與實踐的脫節(jié)，或者在運用理論知識時十分笨拙，而且也凸顯不出高職護理教育的主要特點，護理本科教育的主要方向是把學生培養(yǎng)成研究能力強的護理人才。這體現在教學中，就是以學科知識內容來安排課程，主要解決的是“是什么”和“為什么”的問題，而中職護理教育的主要方向是培養(yǎng)服務型護理人才，在教學中則呈現為基于經驗培養(yǎng)的技能學習，主要解決的是“做什么”和“怎么做”的問題，高職護理教育與他們相比有多方面的差異，其教育的主要方向是培養(yǎng)具備較高策略技能的護理人才，既要知道“為什么”，還要知道“怎么做”，即高職護理教育要建立以工作過程為導向的“理論實踐一體化”的教學模式。A 高職學校為順應高職教育改革的步伐，在對內科護理進行課程開發(fā)時，嚴格根據實踐操作步驟來組織教學內容，凸顯高職護理專業(yè)教育的科學性和針對性。

三、教學方案的制訂

“理論與實踐一體化”的教學模式，要嚴格按照內科住院病人護理工作過程的實踐操作來安排課堂教學。在課堂上，要選擇教育價值高的案例，以實際的臨床護理工作程序為步驟組織教學內容，先讓學生回答“這個是什么病？”“病因是什么？”“如何治療？”等問題，之后在教師引導、學生共同探討后，學生就基本掌握了此疾病的概念性知識、病理、發(fā)病機制等，然后根據實際的護理工作安排學生進行模擬。

四、多種教學方法的運用

教學方法是根據具體的教學內容來選取的，針對內科護理學科以及內科護理學及成人護理學教材，大致可以選取講授法、病例教學法、情景教學法、體驗學習教學法、項目教學法等，其中，病例教學法在內科護理教學中使用最為廣泛，是最直接、最有效的教學內容呈現方式，但要注意，選取的病例要有較強的典型性和可操作性。

護理專業(yè)本身就是一種對實踐操作需求較大的專業(yè)類型，其中的內科護理更是內容龐雜，更需要“理論實踐一體化”的教學模式作支撐。以工作過程為導向的教學模式是新時期課程開發(fā)的重要內容，致力于增強學生理論與實踐相互轉化能力，正是目前社會所崇奉的人才理念。

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［2］林萍，張麗華，麻淑君.反思性創(chuàng)新教育在康復護理實踐教學中的應用［J］.護理學雜志，2008（05）.

［3］馮艷.示錯法在護理學基礎實驗教學中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（04）.