淺析醫院經濟管理與成本費用控制

王鳳云

（開魯縣中醫院 內蒙古·開魯 028400）

隨著我國經濟社會的不斷發展，人們對醫療衛生服務的要求越來越高，這為我國的醫院帶來了良好的發展機遇，也使得我國醫院面臨著激烈的競爭壓力，當前，我國很多醫院在經濟管理與成本費用控制方面存在著一些問題，分析并解決這些問題是很多醫院重點關注的問題。

一、醫院經濟管理與成本費用控制存在的問題

（一）醫院成本信息不足

目前，我國很多醫院的成本核算工作質量低下，主要原因是成本信息不足，一些醫院在進行成本控制工作中，只能根據不完全的資料進行估算，對信息不完整的領域只能根據以往的信息和專業人士的判斷進行制定，使得成本控制方案同實際情況存在差異。還有些醫院的成本核算秩序缺乏足夠的科學性，使得成本核算人員無法在執行核算之前獲得足夠的信息資源，還有些醫院的成本核算缺乏統一的標準，不同領域的成本核算執行不同的標準，很難通過整合真正實現降低醫院資金成本的目的。一些醫院的管理者對成本信息管理缺乏必要的重視，導致成本信息由于得不到有效的管理造成遺失，影響醫院成本費用控制工作的質量。

（二）缺乏科學的成本費用控制方法

當前，我國大型醫院主要為公立性質，這些醫院成立時間較早，在管理機制和運行機制方面還存在著一些傳統機制的弊端，成本費用控制工作，必須依靠科學的醫院管理機制進行，如果醫院的管理機制不能適應新時期市場經濟社會的要求，醫院的成本費用控制工作的推進將面臨一定的難度。一些醫院的發展戰略制定缺乏對成本費用控制的重視，使得成本費用控制工作得不到醫院領導層和決策層足夠的重視，例如，醫院聘請高水平醫療專家的費用是醫院成本費用的重點，一些醫院僅僅從醫院當前的經濟效益出發對高級專家的薪資進行了規劃，并沒有從醫院長遠發展的角度對聘請專家所需的資金成本進行全面的核算和評價，使得醫院的成本費用控制工作水平較低，無法適應醫院長期發展戰略。還有些醫院的成本控制工作缺乏科學的激勵機制，醫院通過成本控制節省的資金并沒有為成本管理人員帶來實際的經濟效益，使得醫院的管理人員與成本控制人員對成本控制工作的興趣不高，無法真正促進成本費用水平的提高。

（三）成本費用控制目標制定缺乏科學性

一些醫院的成本費用控制目標的制定與醫院的實際情況存在差異，無法真正實現降低成本費用的目的。一些醫院在進行成本費用控制的過程中，沿用傳統的方法，無法適應新時期醫院所面臨的新情況，例如，傳統的醫院成本控制目標往往具備很強的計劃經濟時代特點，注重制定永久性合同，并且為合同配置相應的成本控制方案，而在市場經濟秩序主導的社會，醫院已經不太可能同醫療設備和藥品供給單位簽訂永久性合同，醫院與高水平醫療專家的勞務合同也具備一定的時間限制，因此，醫院已經不能夠根據傳統的成本費用控制方式制定當前的控制目標。一些醫院由于成本控制目標的制定缺乏合理性，造成成本控制目標不具備足夠的可行性，嚴重影響了工作人員的工作熱情和工作效率。一些醫院在進行成本費用控制的工作中，由于成本費用控制目標的制定與現實存在差異，無法進行科學的責任分配，造成成本控制工作的執行過程存在一些問題，各部門之間無法在合理的制度下進行協調，影響了成本控制的效果。

二、醫院經濟管理與成本費用控制的具體方案

（一）完善醫院成本信息管理機制

醫院的管理機構必須充分認識到成本費用控制工作的重要性，以及成本費用工作所需的必備條件，以便對成本費用控制提供必要的支持。要將成本信息管理作為提高成本費用控制水平的重要工作，首先，要組建專門機構負責醫院的成本信息管理工作，將醫院主要經濟成本進行分類，并對醫用設備成本、醫用藥物成本、醫務人員薪資、醫院基礎設施建設和采購成本等多方面的資金成本進行全面的總結，并且制定成規范的報表進行儲存，定期提交給成本費用控制工作人員進行審計，使成本費用控制工作能夠擁有良好的信息基礎。醫院的成本費用信息管理工作必須執行相同的標準，要賦予成本費用信息管理機構足夠的權力，使其能夠調動醫院各個部門，使成本費用信息管理能夠得到醫院全體工作人員的支持的配合，以便在醫院實施統一的信息管理標準，避免信息管理方式的差異影響信息統計的準確性和科學性。統計完成的成本費用信息要使用信息化手段進行保存，并做好相應的備份，切實防止信息遺失，為醫院的成本費用控制工作打下堅實的基礎。

（二）提高醫院成本費用控制方法的科學性

醫院必須對醫院的管理體制進行科學的分析，并結合當前社會市場經濟體系的特點對醫院傳統的管理模式進行改良，使醫院適應當前社會的發展要求，以便為成本費用控制方法的改良提供良好的內部環境。醫院要根據新時期的特點制定成本控制規劃，并以成本控制規劃為出發點對醫院的內部管理制度進行相應的調整，在保證醫院醫療服務水平的前提下，大膽的進行醫院管理體制的創新，以便成本費用控制能夠在新環境下進行改良。醫院的管理機構需要對成本費用控制方法給予足夠的重視，例如，在對聘請高水平醫療專家的成本費用控制方面，要制定具有靈活性的成本費用控制方案，使醫院能夠應對高水平醫療專家提出辭職或提出加薪要求時的情況，保證醫院的成本費用控制水平。醫院要從長遠發展戰略規劃的角度對成本費用控制方法進行調整，為成本費用控制團隊提供足夠的同醫院其它機構交流互動的機會，使醫院的成本費用控制能夠更加符合醫院的客觀情況。醫院還要注意設置成本費用控制機構的激勵機制，將通過成本費用控制節約下來的資金用于促進醫院發展的方面，并根據資金數量確定成本費用控制工作人員的績效薪資，切實激發工作人員的工作熱情，保證醫院成本費用控制工作高水平完成。

（三）制定科學的成本費用控制目標

醫院要對本院的實際情況進行充分的調查，并根據實際情況制定成本費用控制目標，切實提高醫院成本控制目標的可行性。醫院的成本控制目標制定要秉承靈活性原則，不能照搬傳統的成本費用控制目標，要對新時期醫院所面臨的經濟壓力進行分析，并根據市場經濟特點對成本費用目標進行制定，切實保證成本控制目標能夠順利推行，并及時獲得效益，以此激發醫院工作人員的成本費用控制熱情，促進醫院成本費用控制水平的不斷提高。

三、結語

醫院的經濟管理與成本費用控制工作是保證醫院在市場經濟環境下具備足夠競爭力的重要工作，深入的分析當前醫院經濟管理和成本費用控制存在的問題，并制定出切實可行的解決方案，對提高醫院的行業競爭力，具有十分重要的意義。

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