高校體育訓(xùn)練中大學(xué)生脛骨疼痛的防與治

于繼洋

（河南藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南鄭州450002）

脛骨疼痛，是跑跳練習(xí)太多而引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷，小腿骨痛是最常見類型的田徑教學(xué)訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)損傷，在早期訓(xùn)練尤其是在青少年運(yùn)動(dòng)者中病人較多。因?yàn)樗且粋€(gè)小傷小病往往不被人們重視起來，一旦出現(xiàn)脛骨疼痛，沒有采取相應(yīng)的處理措施，可能會(huì)導(dǎo)致停止訓(xùn)練，影響教學(xué)成績的提高，也可能影響運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的積極性，使其不愿意繼續(xù)訓(xùn)練下去。

1 損傷機(jī)制

脛骨疼痛主要是由于小腿屈趾肌、脛后肌肉收縮，刺激和牽引附著的骨部分（終端），使脛腓骨骨膜之間的窄，使骨膜損傷或松弛，骨膜下充血水腫，嚴(yán)重出血。另一方面是由于腓腸肌的力量薄弱，下肢承受的壓力和反作用力不與脛骨軸線重疊，力量不被散射或吸收，應(yīng)力作用在脛腓骨骨膜之間，從而被應(yīng)力損傷或破壞。

2 我們學(xué)校的運(yùn)動(dòng)員的來源

我國高校運(yùn)動(dòng)員的主要來源是選自大一新生，這些運(yùn)動(dòng)員從中學(xué)或高中開始參加體育鍛煉，身體素質(zhì)比普通學(xué)生較好，雖然這類學(xué)生的身體素質(zhì)是好的，但特殊的體能訓(xùn)練，或在短時(shí)間內(nèi)接受了有一定難度的訓(xùn)練，是脛骨疼痛發(fā)生的最大群體。

3 脛骨疼痛的原因

3.1 身體素質(zhì)弱

身體素質(zhì)是指人體肌肉活動(dòng)的基本能力。包括力量，速度，耐力，敏捷性，靈活性等。體育在開始訓(xùn)練和冬季訓(xùn)練期間，訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度相對(duì)增加，尤其在冬季訓(xùn)練，強(qiáng)度增加，跳躍和耐力跑的活動(dòng)量會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，假如是身體素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，小腿和腳踝的力量相對(duì)比較弱，在集中訓(xùn)練奔跑和跳躍過程中，腿上的壓力的影響太大，訓(xùn)練時(shí)間太長，腿很難承擔(dān)太多的負(fù)荷和強(qiáng)度。

3.2 技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范

規(guī)范、準(zhǔn)確的技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)是順利的完成各種跑跳技術(shù)的基礎(chǔ)，也是能達(dá)到很好效果的基本條件。在大強(qiáng)度的訓(xùn)練過程中如果技巧動(dòng)作不規(guī)范，跳躍，跑動(dòng)的形式是不正確，身體的肌肉控制能力差，在短時(shí)間內(nèi)身體疲勞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致它的腳落地的方式是不正確，落地動(dòng)作受到的緩沖較差，使小腿產(chǎn)生較大的受力反應(yīng)。

3.3 個(gè)人因素

學(xué)生的訓(xùn)練積極性不高，消極情緒導(dǎo)致注意力不很集中，身體控制能力減弱，動(dòng)作變形，容易造成損壞；體育器材是非常重要的，尤其是鞋，若錯(cuò)誤地選用彈性不好的鞋子就會(huì)使腿部受到的反作用力變大。

3.4 訓(xùn)練場(chǎng)

目前，中小學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)大多由塑膠操場(chǎng)取代，但仍然有部分學(xué)校采用煤渣場(chǎng)地或者是土操場(chǎng)。在這些不達(dá)標(biāo)的操場(chǎng)長期鍛煉，特別是冬訓(xùn)期間，溫度較低跑道凍結(jié)凍，操場(chǎng)的緩沖和減震效果差，對(duì)腿的沖擊會(huì)加大對(duì)脛骨產(chǎn)生傷害。

3.5 低溫（寒冷）

在肌肉僵硬未進(jìn)行合乎時(shí)間的熱身情況下，立刻開始跑跳訓(xùn)練或比賽，容易造成脛骨腿疼。

3.6 訓(xùn)練方法不合適，運(yùn)動(dòng)量太大

沒有很好的規(guī)范其訓(xùn)練方法，使小腿屈肌的肌肉疲勞，反復(fù)幾次之后產(chǎn)生的脛骨疼痛。

3.7 準(zhǔn)備不足

當(dāng)?shù)氐幕顒?dòng)是不夠的，尤其是過多地集中于用足尖進(jìn)行后蹬跑、跨步跳等訓(xùn)練，和其他方法訓(xùn)練沒有形成很好地配合，甚至有的學(xué)生在比賽或者訓(xùn)練開始前不進(jìn)行任何形式的熱身運(yùn)動(dòng)。

4 癥狀

4.1 疼痛

手觸摸可以感覺到局部皮膚發(fā)熱，大多數(shù)患者往往只出現(xiàn)在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練之后。

4.2 腫脹

脛骨疼痛的患者，可見腓骨其底部隆起，這是因?yàn)榫植堪l(fā)生炎癥水腫和損傷，局部留損傷和炎癥疤痕產(chǎn)生的反應(yīng)，因此常常可以在皮下疼痛觸及骨面的結(jié)節(jié)或腫塊。

4.3 X線檢查，可見脛骨骨膜增厚

這時(shí)可以進(jìn)一步明確診斷（避免疲勞骨折的產(chǎn)生）。

5 如何預(yù)防和減少小腿脛的危害

5.1 遵照教練培訓(xùn)計(jì)劃，遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則，科學(xué)安排練習(xí)的量，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況，不能過急。在訓(xùn)練的過程中經(jīng)常問學(xué)生身體，改變訓(xùn)練負(fù)荷，對(duì)不同的學(xué)生有不同的負(fù)荷安排以及時(shí)間安排。

5.2 做好充分的準(zhǔn)備。通過各種輔助練習(xí)手段來熱身，身體逐漸適應(yīng)訓(xùn)練的強(qiáng)度要求，尤其是加強(qiáng)小腿適應(yīng)能力，不可突然增加運(yùn)動(dòng)量或者在沒有準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行力量訓(xùn)練活動(dòng)。

5.3 培訓(xùn)注意使用正確的技術(shù)規(guī)范。跑和跳，在進(jìn)行的過程中，要注意對(duì)肌肉的控制，避免過度緊張，以至于短時(shí)間造成肌肉疲勞導(dǎo)致變形，雙腳的著陸緩沖應(yīng)充分注意。

5.4 訓(xùn)練后積極按摩放松你的肌肉，有條件的還可以用熱水澡放松，緩解疲勞，避免疲勞積累、乳酸積累影響接下來的訓(xùn)練。

5.5 避免在材質(zhì)不均勻的部位或場(chǎng)地進(jìn)行訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)鞋也要穿腳底厚，彈性好，從而減小地面的反作用力。

6 脛骨疼痛的治療恢復(fù)

脛骨腿疼是長期過度接受地面的反應(yīng)力造成的，使骨膜在肌肉作用下和骨質(zhì)正常連接受到損傷，導(dǎo)致脛骨骨膜松弛或分離，使骨膜粘連，腫脹，充血，等，使骨膜和骨形成壓力，刺激骨神經(jīng)末梢，形成連續(xù)的或間歇性疼痛，我們叫做骨膜炎。早期癥狀較輕的患者可以不用特殊療法，僅用彈性繃帶捆扎小腿，并調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，減少下肢運(yùn)動(dòng)，尤其是減少了小腿后蹬動(dòng)作，減少接受地面的反作用力。休息時(shí)候抬高小腿，幾天以后可以慢慢恢復(fù)和愈合。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)完全停止訓(xùn)練，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，以取得療效更快。

在較重的可以采取“指撥理筋療法和硝酸亞汞鋁箔金療法”聯(lián)合治療。重視正式運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，讓身體發(fā)熱出汗，鍛煉后按摩放松身體，休息小腿肌肉促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲詼p少降低跳躍足尖著地的訓(xùn)練，但不能停止訓(xùn)練，在不加重癥狀逐漸適應(yīng)的。熱敷。用熱水燙或放在脛骨疼痛的地方，一條熱毛巾，通過熱敷可以增加小腿的血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于創(chuàng)面組織的再生與修復(fù)。

7 結(jié)論

盡管我們希望學(xué)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中減少發(fā)生損傷，但事實(shí)卻是不可避免的。我們作為教師必須防止和減少損失制定科學(xué)合理規(guī)劃，指導(dǎo)培訓(xùn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，觀察每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的情況，及時(shí)調(diào)整。

［1］體育保健學(xué)[M].高等教育出版社,1987,10.

［2］人體解剖學(xué)[M].高等教育出版社,1986,5.

［3］田徑[M].人民體育出版社,1978,12.