14種傳染病：它們會飛

文聰

加拿大歌手艾薇兒現身電視節目，首次面對鏡頭談起自己患的萊姆病。這種蜱蟲叮咬引起的疾病，令她將近半年臥床不起。（2015年6月，《早安美國》）

在2015年發生厄爾尼諾背景下，高溫天氣偏多，登革熱病例出現時間較去年提早，并有所增加，這增大了發生登革熱流行的風險。（2015年6月，廣州日報）

近期廣州蚊媒監測結果顯示，天河區兒童公園、海珠區會展公園、白云區夏良村中心公園、白云區永興莊中心公園、花都區花東鎮體育公園的蚊媒密度風險級別為“高度風險”。（2015年7月，廣州日報）

看到這幾則新聞，讓家長們又開始擔心起來。孩子天性喜歡在戶外活動，對公園、草地等地方情有獨鐘，加之他們沒有自我保護意識，抵抗力也相對較差，自然成為蟲媒傳染病的高發人群。

蟲媒傳染病是由病媒生物傳播的自然疫源性疾病，其特點是：

病毒可在吸血昆蟲體內繁殖，但昆蟲本身不發病；

昆蟲通過叮咬將病毒傳播給人、畜引起疾病。

常見病媒昆蟲有：蚊子、蒼蠅、蟑螂、臭蟲、虱子、跳蚤等。隨著衛生條件的改善，蟲媒傳染病本已得到抑制。但近年來，由于全球氣候變化以及環境的變遷，蟲媒傳染病又有愈演愈烈之勢，并且出現了多種新變異，抗藥性也明顯提高。就我國南方而言，登革熱持續時間越來越長，爆發規模越來越大，其他昆蟲致死案例也時有所聞。

有數據顯示，蟲媒傳染病在我國每年傳染病總發病病例中約占5%～10%，但其死亡數字占了傳染病總死亡數的30%～40%。

主要有14種，其中4種最為常見蟲媒傳染病主要有以下5大類14種：

蚊傳登革熱、乙型腦炎、瘧疾、絲蟲病；

白蛉傳黑熱病；

虱傳流性行斑疹傷寒，蜱傳森林腦炎、新疆流行性出血熱、萊姆病；

蜱傳回歸熱、北亞斑點熱和埃立克體病；

螨傳恙蟲病和腎綜合癥出血熱。

其中南方比較常見的是以下4種：

登革熱 臨床特征為突發高熱、劇烈頭痛、關節痛及肌肉疼痛，全程約一周，通過發熱經2～3日后下降，歷時1～2日又復發上升。

登革熱傳染快，但重癥案例并不多，不過要重點強調的是：登革熱病毒有4個血清型，在感染過其中1個血清型病毒且治愈后，如果再次感染另一種血清型，由于發生免疫增強，得重癥的機會要比感染單型反而要高6倍。

流行性乙型腦炎 臨床以高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征為特征。對兒童少年危害最大，病死率較高，部分病愈者留有嚴重的后遺癥。

恙蟲病 局部皮膚出現丘疹、焦痂、潰瘍及淋巴結炎，進入血液引起寒戰、高熱，持續1～2周逐漸降低，嚴重時可致死。

萊姆病 特征性表現為慢性游走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環殂損害，好發于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀。以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。

盡管蟲媒傳染病的后果各不相同，但其癥狀卻有2大共同性：

起病急，突發高燒，多有畏寒癥狀；

常有皮膚癥狀，局部皮膚出現丘疹、紅斑、瘀斑。

所以孩子在夏季突發高燒時，應當考慮患蟲媒傳染病的可能性，必要時可做血清檢查。

除了熟知有關癥狀，家長還可以做哪些預防工作呢？

1.在蟲媒傳染病的高發季節，家長應關注當地疾控中心的定時報告，避開高發時段、地區，并且配合有關部門進行大規模的滅蟲活動。

2.平時在家要注意及時清理積水、丟棄垃圾，定時驅蚊驅蟲，被褥床單及時晾曬，有寵物的家庭，衛生方面要更為留意。居住在老城區的，尤其要關注平日的衛生維護。

3.外出玩耍時，家長應在孩子身上涂上驅蚊水，或者戴上驅蚊設備；爬山或進入樹林時，最好穿上長袖衣衫，并且扎緊袖口、褲腿；盡量不要在野外露營。

蟲媒傳染病的重癥案例基本都是本身有基礎病或者體質較差的，所以此類人群在必要時亦可進行疫苗接種，如在流行季節前或出游前一個月，可注射乙腦疫苗；在有斑疹傷寒流行趨勢時，接種斑疹傷寒疫苗；到東南亞或非洲旅游者，接種乙腦、登革熱、黃熱病疫苗。