主題四 農村養老現狀與問題

主題四 農村養老現狀與問題

主題演講

現階段，農村養老具有獨特的特點和規律。只有準確把握農村養老現狀，才能因地制宜、因地施策，才能推動農村養老事業的發展，也才能推動城鄉養老統籌發展。

上海財經大學人文學院院長張雄系統地介紹了2014年中國農村養老現狀。他認為，研究農村養老現狀要明確三個背景問題。一是人類對生命生涯的設計特別注重年輕和中年這一段，怎么走上社會舞臺，怎么獲取發展機會，怎么創造財富。但是退休以后人生進一步發展的價值實現、尊嚴的實現、權利的保障都出了問題。這不是一個國家的問題，是這個地球上總體的設計有問題。二是老年問題中心在哪里，中國農村人口老齡化程度已經達到15.4%，比全國13.26%的平均水平高出2.14個百分點，高于城市老齡化程度。所以，中國老齡化的中心問題在農村。第三，中國是一個農業大國，農民問題的解決關涉十幾億中國人民幸福感的提升。對政府而言，更為根本的是，如何將改革開放30余年的成果惠及人數眾多的中國農村老人群體。

張教授采取定點調查和學生返鄉調查相結合的方法，共發放入戶問卷11800份，其中有效問卷為10421份，樣本來自全國31個省市573個縣。返鄉調研涵蓋中國（不含港、澳、臺地區）31個省市，有效入戶問卷6710份。最后建成《2014中國農村養老現狀國情報告數據庫》。

第一，農村老人健康狀況。⑴ 農村老人健康自我感覺，四成以上的老人認為較好；⑵ 農村老人常見病特點，近四成老人患高血壓，兩成老人多半都患頸椎、腰椎病；⑶ 服藥狀況，近五成的農村老人每天都需要吃藥，女性老人每天都要吃幾種藥的比例通常要高于男性老人；⑷ 66.4%的老人生活能自理，其余老人存在不同程度的困難；⑸ 農村老人在體檢問題上有了較大的進步，過去一年中，63.4%的老人參加過體檢。

第二，農村老人經濟狀況。⑴54.6%的農村老人還在從事職業性勞作，幾乎所有老人仍然從事一定程度的家庭勞作，這是中國農村老人的特點；⑵ 子女資助對影響養老快樂指標占比首位，新農保對經濟較發達地區養老經費貢獻率占比很高，土地收入對農村養老經費的影響力仍是基本的；⑶ 農村老人消費支出，飲食、醫療與人情往來占據前三位。

第三，農村老人家庭關系與心理狀況。⑴ 家庭結構從傳統的大家庭轉變為小家庭，子女外出導致在身邊撫養比例降低，空巢家庭超過半數；⑵ 家庭關系滿意程度。老人對家庭關系、配偶關系和子女關系滿意程度都超過八成；⑶ 子女的照顧情況以給錢為主，比例已超過半數；⑷ 子女居住地與孝順狀況。農村老人的子女多居住在本地本村，老人對兒女的孝順狀況比較滿意；⑸ 農村老人與子女通過手機、電話方式聯絡的頻率大大增加，這也是中國農村一個較大的變化趨勢；⑹ 農村老人的心理感受，深受傳統家庭倫理影響的農村老人，多數都有著新價值觀沖擊的心理感受。

第四，農村老人生活質量狀況。⑴ 農村正在出現排浪式消費，從耐用消費品階段進入大眾消費品階段，現代化通訊工具在農村提前普及，留守老年人群成為最大受益者；⑵ 農村老人整體生活滿意感受正面積極，81.3%的老人對目前狀況表示滿意。老人對后事持有樂觀、自然、豁達的態度。農村老人的休閑生活比較單一，近四成老人不關心養生知識；⑶社會關系和社會支持。老人們對鄰里關系滿意度最高，其次是子女，再次是配偶；⑷ 老人對客觀生活水平和自身狀況滿意程度最低，對居住條件、土地政策等村莊管理滿意度一般。

第五，農村老人社會支持狀況。子女和配偶是主要的社會支持者，老人中對村級養老措施滿意的占52%。存在問題：第一，養老機構形式單一。中國的養老面臨著制度創新，非常重要的是模式創新。傳統養老事業老是把眼睛盯著床位，對政府來說，能夠不斷推出床位已經相當不易。但是今天的老人不是用一個有限度的空間床位就能夠達到相應生活質量的滿意。所以，中國特色社會主義到了創新中國特色社會主義養老模式和制度的時候。要解決養老的模式創新和制度創新必須借助政府、市場和高校，硬件和軟件都要同時具備。要打出中國這個制度特點，同時又是國際生態的、符合人性各方面需求的；第二，國家及地方政府提出的養老政策與農村人之間存在較嚴重的信息不對稱。很好的政策如何落地，落到最基層，落到農村老人身上，尤其在落到最根本的地方、零距離的地方，確實有很長的一段路；第三，政策落實的監督機制缺乏，老人的知情權不同程度地受損。

第六，農村老人養老方式狀況。

四成多農村老人喜歡的養老方式是與子女同住。農村老人對進城養老的態度多數都是不理想，主要原因有生活不習慣、拖累子女等。農村老人能夠接受養老院的比例也較低，喜歡的養老院類型還是傾向于公辦養老院。農村留守老人多數不是在養老，而是在隔代撫育。近四成的老人身邊無子女居家養老，這個方面還是不行的，中國的農村情況不能完全居家養老，老人還是要有一個適應老人生活特點、規律和偏好的生存條件、環境、空間，包括制度安排等。

最后提兩個問題：第一，是否需要對老年價值的社會再認識。人應該怎么呵護人性、體面快樂地度過老年，這個問題根本就沒解決，值得我們考慮，也是當前我國實現民族偉大復興中國夢的一個十分重要的實踐著力點；第二，政府與市場在養老服務業發展中究竟如何定位。這個問題始終沒有解決，政府在考慮政府在政府養老中的事業問題，市場在考慮老年的產業發展問題，都沒有很好地契合起來，這個問題的根本解決之路還很長，需要產、學、研、包括政府共同打造。中國養老發展期待著養老制度的重大創新，這也是每個人全面自由發展最具挑戰性的任務。

老齡化是涉及全局發展的大問題

總結發言

原國家衛生部部長高強作了總結發言，他強調，第一，老齡化問題不是單純的老年人問題，而是涉及全局意識的大問題。我們研究不能單純從老年人這個特殊群體出發，而要把它放在全國13億總人口中考慮。發展養老服務業也要放在整個社會經濟發展全局之中統籌研究。老年社會問題是一個不可回避的問題，預計今后20年是中國老齡化社會發展最快的20年，但是拐點可能在2040年左右出現。因為現在六七十歲的人都出生于上世紀四五十年代，這些人陸續步入老年就是一個巨大的老年人平臺。20年后，這批老年人慢慢步入死亡，補充的老年人數量減少，而隨著生育政策的調整，新生嬰兒增加，老齡化率應該會逐步下降。

老齡化不僅是老年人問題，也是經濟社會發展問題，最直接的體現是就業人口減少，必然影響經濟發展和財政收入增加。如何保障國家在就業人口增長緩慢的情況下依然保持經濟快速可持續發展，這是研究應對老齡化社會的前提。如何在這20或30年的過渡期緩解老齡化社會對經濟社會發展的沖擊，減少損失，保持平穩持續發展。這就涉及到：第一，生育政策。相信隨著政策調整和觀念變化，二三十年后中國人口規模不會大幅度擴大；第二，轉變經濟結構，實行集約式經營?，F在傳統產業，連同基礎設施建設都是大量勞動力維持，今后的發展要提倡科技創新，要多發展集約式產業，特別是農業面臨重大改革問題，如果還是維持家庭承包分散經營，現代化不可能出現，大量勞動力也難以進城，會給國家農業發展帶來很大后顧之憂；第三，要加強現有或未來勞動力的支持水平或業務素質，使他們具體適應產業的發展。

第二個觀點，老年人問題不等于養老問題。我們的老年人是以60歲為標準，到60歲辦理退休手續，但是身體狀況、知識結構、技能專業都沒變化。所以退休不等于養老，如何發揮這部分人的作用至關重要。大家都關注退休以后如何養老，但是如何繼續發揮作用考慮得不足。如何延長退休年齡，這個問題比較大，真正統一起來的可能很小。真正以勞動力為主的勞動者希望早退休，拿了退休金以后可以從事另一個職業。而有一些專業技能、社會地位和影響的人希望晚退休。從社會、組織、政府部門來講，已經辦理退休手續的人，如何發揮他們的作用，現在考慮極不充分。可以組織他們做一些力所能及的工作，這是非常重要的。老有所學，老有所為，關鍵在于老有所用，如果沒有用的話，想為也為不了，想學也沒有用。所以，不能把老年人問題單純作為一個養老問題。其實60歲退休以后有幾個年齡段，不同年齡段的老年人，要根據不同的情況來研究不同的政策和措施。

第三個觀點，養老問題應該從中國的國情出發，從老年人實際需求出發。中國的基本國情就是人口多，人均發展水平低，這是現在和今后幾十年都不可回避的。我們學習國外，特別是發達國家的經驗一定要結合國情，要有一個發展的過程。政府制定政策、建立制度、部門組織社會服務等都要從國情出發，提供養老服務也要從老年人實際需求出發，不能強迫，更不能一刀切。首先，要劃清政府、社會和居民責任，政府應發揮主導作用，但是不能承擔無限責任。政府的責任在三個方面：一是領導責任。制定規劃、研究政策、組織推動、加強監管；二是保障責任。政府要提供一定的保障，包括完善養老保險制度；三是社會責任。國有企業，也包括私營企業甚至一些社會組織，都有責任為養老事業發展提供資助或支持。但前提是，任何一個養老產業都不應以盈利為目的，養老產業也不能作為經濟發展的支柱性產業。對于廣大中等收入水平的養老服務，特別是低收入水平的養老服務，政府要給予更多的關懷和支持。

養老金問題比較復雜，現在，一方面，企業繳費率太高，負擔太重，應該降低繳費率；另一方面，養老者待遇太低，應該逐步提高。兩條路都困難，需要統籌考慮，尋求一個平衡點。

居民養老應該注意幾個問題：要轉變養老方式，不能僅限于吃穿睡，還有很多健康養老方式——文化養老、教育養老、體育養老、休閑養老、娛樂養老等，適用不同的人群，這需要有一個培育市場的過程。養老保障要不斷完善，職工養老和城鄉居民養老雙軌制運行還要很長時間，養老保險最基本的原則就是繳費多享受待遇就高，農民要做到和職工同樣水平的待遇還需要一定的時間。但隨著農民收入和國家財政收入的增加，逐步提高養老保險的待遇是可期的。

政府購買服務問題，首先要立法，要嚴格科學規定，在養老方面，哪些領域是應該政府購買服務的，按什么標準購買服務，不能形成隨意性。還需要規范老年人保護權益，解決現在依然存在的不健全、不完善、不落實問題，堅持依法治國也要落實到老年人保障之中。

結語

老齡化問題不是單純的老年人問題，而是涉及全局發展的大問題；老齡化問題不是單純的城市養老問題，而是涉及城鄉統籌發展的大問題；老齡化問題也不是單純的政府職責，而是需要政府、社會、市場共同發揮作用、形成合力的大問題。這些問題需要頂層設計，也需要基層探索。要把頂層設計和基層探索有機結合，推動成熟的公共政策出臺和落地，推進老齡社會治理體系不斷邁向現代化?？傊淆g化需要在經濟新常態、國家治理現代化和落實“四個全面”戰略布局中去統籌規劃。探索契合國情的老齡化公共政策，推動老齡化治理創新發展，是我國積極應對老齡化的有效手段。