淺談用“繪畫藝術”對孤獨癥兒童進行康復訓練的一些做法

王敬歡

【摘 要】自閉癥兒童作為一個特殊群體，是當代兒童發育障礙問題中一個越來越重要的問題，也是在各類殘疾兒童中增長速度最快的一類。根據國內現有的研究，中國自閉癥兒童在40萬到100萬之間。隨著醫學和心理學的不斷發展，自閉癥的研究也將成為熱點問題。我通過日常在課堂中對自閉癥兒童穿插繪畫內容，淺談本機構對利用“繪畫藝術”對自閉癥兒童進行康復治療的一些做法。

【關鍵詞】特殊教育;孤獨癥兒童;康復訓練;繪畫藝術治療

一、非語言因素是讓孤獨癥兒童最容易接納的一種交流方式

孤獨癥兒童是一類起源于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重要性行為為主要特征的心理發育障礙，是廣泛性發育障礙中最有代表性的疾病。第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0—6歲精神殘疾兒童占0—6歲總數的1—10%，約為11.1萬人，其中自閉癥兒童占到36.9%，約4.1萬人，有4%—42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6%的患兒存在感覺系統的損害。對于自閉癥兒童而言，要改善這些障礙離不開康復，康復是指采用醫學的、工程的、心理的、社會的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復到盡可能好的水平，以便在身體、社會活動、教育、教育、就業等方面的能力得到最大限度的發揮，從而最大限度地實現回歸社會。

繪畫藝術治療是以繪畫藝術活動為媒介，對身心障礙者進行治療的方法，是一種通過藝術活動，不需要依賴語言進行自我表現，注重心理表現的心理療法。對自閉癥患兒進行繪畫藝術治療，可促進自閉癥兒童的心理健康發展和認知功能的恢復。

兒童自閉癥是以交流障礙、語言障礙和重復刻板行為三聯征為特點的精神疾病，無論從成因、發展方式和治療手段與成年人的自閉癥都有很大區別。繪畫藝術治療是在老師師的協助下，實現透過藝術創作表達存于內心而未表達出來的思想與情感。繪畫對兒童來講，是一種最初的語言，一種最自然、最直接的訊息傳遞，是兒童表達自己的最重要途徑之一。它不需要依賴于日常語言，繪畫過程本身有助于自閉癥兒童情感的抒發和情緒的宣泄，促使其心理因素的健全、和諧發展。

二、課堂中“繪畫藝術”的實施。

在課堂中，實施過程如下：

（一）先通過熱身練習，使自閉癥兒童有機會熟悉繪畫藝術療法，激發起他們的興趣，幫助降低兒童對繪畫藝術治療體驗的敏感性，使自閉癥兒童能夠放松下來全身心的投入到治療中，將思想和情感盡可能的表達出來。

（二）通過創作不同種類的肖像和自我象征的過程讓自閉癥兒童注意力調節到他們自身、他們的外貌、體型和態度。使他們對自己的行為、動機及與他人的關系有更深的領悟。在這樣的過程中，團體成員的反饋對兒童至關重要，經常可以讓他們認識到平常被忽略或否定的部分。

（三）畫不同的場景來探討自閉癥兒童的情感與情緒的健康狀態。

（四）自閉癥兒童通過自發性繪畫，用非威脅性的方式表達出他們的問題、感受、恐懼、期望和關注，以此挖掘內在的無法表達的潛意識內容。

（五）團體繪畫有助于探索和提高社會化及溝通技術，從而使團體成員在交往上有所改善。兒童可以研究自己如何與他人互動，以及他人如何與自己互動。在進行團體繪畫中，個體的角色往往與其在家庭或其他社會關系重點角色有關。團體協作的威脅性較個人創作低。

在康復訓練過程中，讓兒童嘗試了使用各種紋理的材料，對所選材料必須具有肌肉運動知覺的、視覺的、或者是嗅覺的吸引力。對各種材料進行感知、推動、拉扯、擠壓，從而鼓勵和支持兒童發展前運算能力。將繪畫與其他藝術形式結合起來，給自閉癥兒童帶來更廣闊的創造性表達的領域。如將音樂與繪畫相結合，增強感覺刺激和思想感情的表達。

三、“繪畫藝術”治療的效果

通過繪畫藝術治療，使大部分的自閉癥兒童直觀能力和觀察能力得到了一定程度的提高。通過直觀與言語的整合，把語言同事物形象統一起來，提高自閉癥兒童的語言表達能力，引導他們由淺入深，從感性認識向理性認識過渡;對自閉癥兒童的美術作品進行充分肯定和鼓勵，使他們能夠有更多的自我表現機會，展現其獨特的表現方式，促進創造力的快速發展。通過聽音樂作畫，創造不同的情景，開發自閉癥兒童的思維和想象力;通過剪，撕、粘、捏、折等肌肉運動的活動，促進感知覺的發展;在繪畫藝術治療過程中，通過彼此間的互動，使自閉癥兒童感覺自己并不是孤立的，自己是這個集體中的一員，將自己融入集體當中，培養自閉癥兒童的適應能力和人際交往能力，有助于形成和發展自閉癥兒童的健康的個性心理品質。在自閉癥兒童的繪畫作品中發現較少反映他人的生活，更多的是表達自己的內心感受。因此在團體活動中應重視共同分享作品，促進溝通，提高與周圍的協調能力和責任感。

四、今后的一些改進做法

針對自閉癥兒童的早期干預和治療，通過相關理論和實踐經驗，今后繪畫藝術治療在自閉癥兒童中的應用提出以下更進一步的做法嘗試：

一方面應該根據自閉癥兒童的心理發展變化制定不同的治療方案，由簡單到復雜，由直觀到抽象，設計方案一定要適合自閉癥兒童發展的實際情況，并且為他們選擇樂于接受和能夠接受的方案內容;針對個別化的兒童設計方案時應注意其差異性。

另一方面加強家長對自閉癥兒童的早期干預意識，幫助他們樹立信心，從而能夠積極配合治療師及教師進行有效的治療。對于自閉癥兒童的治療必須堅持不懈，以防止自閉癥兒童有退步行為。將繪畫藝術治療活動融入日常生活當中，鼓勵自閉癥兒童多參加有意義的活動。在實踐活動中要對自閉癥兒童有足夠的耐心和細心，讓自閉癥兒童的治療方案多樣化，并根據其自身發展的需要適時作出相應的調整。

特殊教育工作中，教育與康復密不可分、相輔相成。只有將教育與康復相結合，依據科學可行的模式，對自閉癥兒童進行有效的康復，才能充分挖掘其潛能，補償缺陷，促進其身心發展，提高生活質量。老師們積極鉆研業務，不斷研究方法，盡最大力量完成好自閉癥兒童的康復訓練任務，提高其運動、言語和自理能力 ，培養其獨立生活的能力，為其融入社會打下扎實的基礎。