探究1.5TMRI在老年眼眶部腫瘤性病變診斷中的應用

賀澤民

探究1.5TMRI在老年眼眶部腫瘤性病變診斷中的應用

賀澤民

目的 探討分析1.5TMRI應用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中的臨床效果以及相關價值。方法 選擇64例老年眼眶部腫瘤性病變患者作為研究對象，采用隨機數字法把其分成對照組和實驗組，各32例，對照組患者采用CT實施診斷，實驗組患者采用1.5TMRI實施診斷。結果 2組患者經過臨床診斷后，對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優于對照組（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查明顯的優于實驗組（P＜0.05）。同時，骨骼病變CT檢查優于MRI。結論 對于骨骼病變CT檢查優于MRI，而實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等病變MRI略優于CT。

1.5TMRI；CT；老年；眼眶部腫瘤性病變；診斷

1.5 TMRI與CT可以清晰的對眼眶部腫瘤的大小、形態、位置以及同眼眶周邊結構之間的關系進行顯示，且在臨床診斷疾病中具有的作用也逐漸的顯著[1]。就具備特征性影像學特點的眼眶腫瘤，例如靜脈曲張與海綿狀血管瘤等，其臨床診斷較為簡單；但是就無特征性影像學特點的眼眶腫瘤，即使是對良惡性病變進行診斷鑒別，都是非常困難的[2]?，F階段，關于1.5TMRI與CT圖像特征同眼眶腫瘤之間的文獻報告非常少，因此，相關部門應該不斷的對其進行研究分析，由此及時有效的對老年眼眶部腫瘤性病變進行診斷[3]。本研究中主要探討分析了1.5TMRI應用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中的臨床效果以及相關價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇邵陽市中醫醫院2014年1月～2014年12月收治治療的64例老年眼眶部腫瘤性病變患者作為研究對象，采用隨機數字法把其分成實驗組與對照組，每組32例，實驗組中男17例，女15例，年齡50～80歲，平均(65.9±3.6)歲；對照組中男16例，女16例，年齡51～82歲，平均(66.8±4.1)歲。其中眼眶良性腫瘤患者為40例，而眼眶惡性腫瘤患者為24例。臨床表現為眼球運動障礙、眼突、眼紅、視力減弱與眼痛等。2組患者的基本臨床資料進行比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用CT實施診斷，CT掃描參數：掃描范圍從硬腭上緣至眉弓位置，管電壓130kV，自動管電流，1.0～1.5mm層厚橫軸位重建，3.0mm重建拍片，加冠矢狀位MPR重建，部分病例為常規平掃加增強掃描，其中CT增強掃描造影劑：30mgI/mL碘海醇。經過檢查后都常規進行矢狀位與冠狀位重建[4]。而實驗組患者采用1.5TMRI實施診斷，眼眶平掃結合增強MRI的掃描序列主要包含T1、T2、矢狀位、軸位與冠狀位（常規壓脂），其中T1圖像參數主要包含：層厚為3mm，TE為10，TR為450；而T2圖像參數主要包含：層厚3mm，TE為79，TR為4000。眼眶直接增強MRI的掃描序列主要包含增強冠狀位、矢狀位T1以及軸位T1，沒有T2加權圖像[5]。其中，MRI增強掃描對比劑選擇釓噴酸葡胺，其劑量為15mL，而速率為每秒2mL。

1.3 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者經過臨床診斷后，其中實驗組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為90.6%、78.1%、78.1%與84.4%，而對照組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為68.8%、62.5%、59.4%與65.7%；對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查顯著優于實驗組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析比較2組患者的臨床診斷效果(n)

3 討論

眼眶腫瘤，特別是眼眶惡性腫瘤的患病率呈現著逐年上升的趨勢，對患者的生活質量產生了非常嚴重的影響。根據眼眶腫瘤性質的不同，其臨床治療方案也存在著一定的差異，所以，術前準確的對眼眶良惡性腫瘤進行診斷與鑒別具備著至關重要的作用[6]。MRI與CT可以清晰的對眼眶部腫瘤的大小、形態、位置以及同眼眶周邊結構之間的關系進行顯示，且在臨床診斷疾病中具有的作用也逐漸的顯著。就具備特征性影像學特點的眼眶腫瘤，例如靜脈曲張與海綿狀血管瘤等，其臨床診斷較為簡單；但是就無特征性影像學特點的眼眶腫瘤，即使是對良惡性病變進行診斷鑒別，都是非常困難的[7]?，F階段，MRI與CT使術前對眼眶部腫瘤性病變進行診斷的灌漿手段，由此有效的對MRI與CT圖像特征同眼眶腫瘤之間的相關性進行研究分析，對于加強術前判定眼眶部腫瘤病變的準確性具備著非常重要的意義[8]。

本組研究結果顯示，2組患者經過臨床診斷后，其中實驗組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為90.6%、78.1%、78.1%與84.4%，而對照組患者的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為68.8%、62.5%、59.4%與65.7%；對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的的實質性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查明顯的優于實驗組（P＜0.05）。

綜上所述，1.5TMRI與CT應用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中，其具有較好的臨床效果，可以有效的使老年眼眶部腫瘤性病變患者的確診率得到提升，從而使患者的生活質量與生命安全得到提升。同時，MRI與CT均可以清晰的對眼眶腫瘤進行顯示，是臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變的重要方法。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.021

湖南 422000 邵陽市中醫醫院 （賀澤民）