化療聯合艾迪治療緩解期急性白血病的臨床效果

董 穎 張 雄 曾權祥

化療聯合艾迪治療緩解期急性白血病的臨床效果

董 穎 張 雄 曾權祥

目的 探討化療聯合艾迪治療緩解期急性白血病的臨床效果。方法 收集90例緩解期急性白血病患者的病例資料，將患者隨機均分為觀察組和對照組（n=45）。對照組給予化療治療，觀察組給予化療聯合艾迪治療，對2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果 對照組患者9例Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，7例肝腎功能損傷，5例復發。觀察組患者2例Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制，1例肝腎功能損傷，0例復發。觀察組患者骨髓抑制、肝腎功能損傷的發生率及復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者不良反應的發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 化療聯合艾迪治療緩解期急性白血病效果顯著，減輕了化療對患者肝腎功能的損傷及骨髓抑制，不良反應少，提高了患者對化療的耐受程度，值得臨床推廣。

化療；艾迪；緩解期急性白血病

急性白血病的發病機制為造血干細胞異常，屬克隆性惡性疾病，其主要臨床表現為器官感染、浸潤、貧血及出血[1]。急性白血病患者體質較虛弱，機體免疫功能不斷下降，主要臟器功能衰退，化療藥物常引起肝臟、消化道及腎臟毒性等一系列不良反應，治療效果不甚理想[2]，在取得顯著療效的同時減少不良反應的發生是治療急性白血病的重點和難點。本研究對90例緩解期急性白血病患者行化療聯合艾迪注射液治療，取得了顯著的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取茂名市人民醫院2009年6月～2013年6月收治的90例緩解期急性白血病患者作為研究對象，患者均符合急性白血病的診斷標準，排除有精神疾病、溝通障礙患者。入選患者中，男48例，女42例；年齡24～78歲。根據隨機數字表法將患者隨機均分為觀察組和對照組（n=45）。觀察組中男25例，女20例；平均年齡（42.1±2.4）歲。對照組中男23例，女22例；平均年齡（42.4±2.1）歲。2組患者一般資料的比較無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予化療治療，觀察組患者在化療治療的基礎上給予艾迪注射液。本研究采用的艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字號為Z52020236），將500mL 5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉與50mL艾迪注射液均勻混合后進行靜脈滴注，每天1次，共治療2周[3]。

1.3 觀察指標 對2組患者骨髓抑制情況、肝腎功能損傷程度及患者不良反應情況進行觀察和分析。

1.4 統計學方法 本研究中所有數據的錄入及處理均通過統計學軟件SPSS17.0實現。正態計量資料采用“x±s”表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者骨髓抑制、肝腎功能損傷程度的比較 對照組患者9例Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，7例肝腎功能損傷，5例復發。觀察組2例Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制，1例肝腎功能損傷，0例復發。觀察組患者骨髓抑制、肝腎功能損傷發生率及復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者骨髓抑制、肝腎功能損傷及復發率的比較[n(%)]

2.2 2組患者不良反應的比較 對照組出現 8例不良反應，主要包括5例嘔吐，3例口腔潰瘍，患者睡眠、體力、食欲及精神等日常生活指標均不佳。觀察組患者出現2例不良反應，1例嘔吐，1例口腔潰瘍，且患者日常生活指標均有顯著改善，觀察組患者不良反應的發生率顯著低于對照組（χ2= 4.0500,P=0.0442）。

3 討論

急性髓細胞白血病是急性白血病的主要表現，近年來，隨著分子生物學技術的飛速發展，從分子生物學可對白血病的病因進行分析，其發病機制與化學因素、遺傳因素及感染等方面聯系緊密[4]。急性白血病患者造血干細胞發生病變，主要臨床表現為髓外組織及器官出現貧血、浸潤及感染，發病急，需及時給予治療。臨床上治療急性白血病的主要方法是化療，化療可清除白血病細胞的克隆，重建骨髓的正常造血功能。由于很多急性白血病患者機體免疫功能及粘膜屏障功能顯著下降，導致其預后及治療效果不明顯，即使給予化療治療，也很難達到緩解期[5]。為了維持和鞏固化療效果，幫助患者獲得長期生存，應在對其實施化療治療的同時給予輔助治療。另外，長期化療會導致患者發生肝轉氨酶上升及骨髓抑制等并發癥，因此，在化療期間，輔以其他藥物對患者骨髓進行保護對整個治療過程具有重要意義[6]。

本研究中，觀察組在化療治療的基礎上給予艾迪注射液。艾迪注射液依據中醫學中扶正祛邪的理論，采用刺五加、黃芪、去甲斑蟊素及人參祖方精制而成，其具有健脾和胃、增強NK細胞活性、補氣養血，提高免疫功能，刺激T淋細胞產生干擾素，減輕化療毒性等作用[7]。另外，該藥物中的去甲斑蟊素可一直細胞S期DNA的合成，使其出現S期誘導細胞凋亡的現象。黃芪、人參及刺五加具有廣泛生物活性，黃芪中的黃芪多糖具有較強的解毒作用，可在一定程度上增強人體免疫力，使白細胞的作用大大增強；人參中可提取多種皂苷及人參多糖，可有效提高機體適應性，顯著增強機體的免疫功能，提升白細胞的作用；刺五加中的刺五加多糖具有明顯鎮靜作用，可提高機體對重度、疲勞、應急及缺氧等非特異性損害的適應能力，對患者的一般狀態起到改善作用[8-9]。相關研究表明，化療聯合艾迪注射液可有效抑制腫瘤血管的新生，大大減少腫瘤細胞的修復和再生，并可誘導其凋亡，起到顯著的抗腫瘤效果[10-11]。此外，艾迪注射液還可減少化療帶給患者的毒副反應，特別是單純化療造成的胃腸道不良反應，有效提高了患者的生存質量[12]。本研究中，化療聯合艾迪注射液進行治療的觀察組患者骨髓抑制、肝腎功能損傷的發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；不良反應的發生率也顯著低于對照組（P＜0.05），有力證實了化療聯合艾迪注射液治療緩解期急性白血病臨床效果。

綜上所述，化療聯合艾迪治療緩解期急性白血病效果顯著，可有效減輕患者骨髓抑制及肝腎功能損傷，有效降低患者消化道不良反應的發生率，大大提高患者對化療的耐受性，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.094

廣東 525000 茂名市人民醫院血液內科（董穎 張雄 曾權祥）