精神分裂癥在老年時(shí)期的精神缺陷現(xiàn)象分析

向剛 謝新年 梁麗芬

精神分裂癥在老年時(shí)期的精神缺陷現(xiàn)象分析

向剛 謝新年 梁麗芬

目的 對(duì)精神分裂癥在老年時(shí)期的精神缺陷現(xiàn)象進(jìn)行回顧性分析。方法 選擇32例精神分裂患者為研究對(duì)象，對(duì)病情首發(fā)時(shí)及老年時(shí)精神缺陷、社會(huì)功能缺陷情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 根據(jù)社會(huì)功能缺陷量表評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂患者目前除社會(huì)性退縮和首次發(fā)病時(shí)無顯著差異外，其他各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析精神狀態(tài)量表評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂患者各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者進(jìn)入老年時(shí)期，精神狀態(tài)、社會(huì)能力顯著較首發(fā)疾病時(shí)有顯著改善。

精神分裂癥；老年時(shí)期；精神缺陷

精神分裂是指因?yàn)榇竽X疾病所導(dǎo)致的癥候群，會(huì)對(duì)患者的心情、行為、智力等產(chǎn)生一定的影響，患者的臨床表現(xiàn)為心情低落、自殺傾向、情感倒錯(cuò)等[1]，通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，部分精神分裂癥患者在老年時(shí)期病情會(huì)得到一定的改善。為進(jìn)一步探討精神分裂癥在老年時(shí)期的精神缺陷現(xiàn)象，本文選擇32例精神分裂患者為研究對(duì)象，對(duì)病情首發(fā)時(shí)及老年時(shí)精神缺陷、社會(huì)功能缺陷情況進(jìn)行比較和分析，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇懷化市第四人民醫(yī)院近50年收治的32例精神分裂患者為研究對(duì)象。其中，男25例，女7例；首次發(fā)病時(shí)年齡15～43歲，平均年齡（32.01±0.01）歲；目前年齡60～76歲，平均年齡（62.01±2.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次發(fā)病年齡均小于45歲，目前年齡均大于60歲；(2)符合臨床對(duì)于精神分裂癥的臨床診斷；（3）均在首次發(fā)病時(shí)進(jìn)行過社會(huì)功能缺陷量表、精神狀態(tài)量表測(cè)試。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿意配合此次調(diào)查研究的患者；（2）不在家庭內(nèi)生活的重癥精神分裂癥患者[2]。

1.2 方法 對(duì)入組患者病情首發(fā)時(shí)及老年時(shí)精神狀態(tài)、社會(huì)功能缺陷情況進(jìn)行比較和分析。調(diào)查小組在調(diào)查前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，均了解社會(huì)功能缺陷量表及精神狀態(tài)量表相關(guān)內(nèi)容，可以在調(diào)查中對(duì)患者所提出的問題進(jìn)行解釋，可以協(xié)助患者完成對(duì)于相關(guān)問題的選擇，并且保證回答問題的客觀、可靠。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)首發(fā)時(shí)期及目前社會(huì)功能缺陷及精神狀態(tài)情況進(jìn)行比較和分析。社會(huì)功能缺陷評(píng)價(jià)參照社會(huì)功能缺陷量表，主要內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0～2分，0分表示無缺陷，2分為嚴(yán)重缺陷[3]，項(xiàng)目具體內(nèi)容為：職業(yè)和工作、婚姻職能、父母職能、社會(huì)性退縮、家庭外社會(huì)活動(dòng)、家庭內(nèi)社會(huì)活動(dòng)、家庭職能、自理能力、外界關(guān)心度、責(zé)任心。精神狀態(tài)評(píng)價(jià)參照精神狀態(tài)量表，主要內(nèi)容包括4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～25分，0分表示差，25分表示優(yōu)，項(xiàng)目具體內(nèi)容為：定向力、即刻記憶、注意力、語言[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)能力評(píng)價(jià) 分析社會(huì)功能缺陷量表評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂患者目前除社會(huì)性退縮和首次發(fā)病時(shí)無顯著差異外，其他各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 精神狀態(tài)評(píng)價(jià) 分析精神狀態(tài)量表評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂患者各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 精神分裂癥患者首次發(fā)病和目前的社會(huì)能力、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)（x±s，分）

3 討論

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力也逐漸增大，精神分裂癥發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)[5-6]，由于該病的治療周期較長，所以患者常會(huì)反復(fù)發(fā)病，需要家庭成員的長期協(xié)助治療。近些年相關(guān)研究顯示[7-8]，精神分裂癥患者隨著年齡的增長，到老年期部分患者的社會(huì)功能及精神狀態(tài)會(huì)得到一定的改善。本研究對(duì)本院近50年收治的32例精神分裂患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂癥患者目前除社會(huì)性退縮和首次發(fā)病時(shí)無顯著差異外，其他各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析精神狀態(tài)量表評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，入組精神分裂癥患者各個(gè)項(xiàng)目及總分均較首次發(fā)病時(shí)有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因認(rèn)為隨著年齡的增長，部分精神分裂癥患者的情緒得到平穩(wěn)的控制，隨著家庭生活時(shí)間的延長，患者會(huì)逐漸提高家庭功能，有效改善患者的交流能力，降低應(yīng)激事件的發(fā)生。同時(shí)在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)精神分裂老年患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)干預(yù)等護(hù)理措施，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，提高社會(huì)、家庭功能。

綜上所述，精神分裂癥患者進(jìn)入老年時(shí)期，精神狀態(tài)、社會(huì)能力顯著較首發(fā)疾病時(shí)有顯著改善。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.063

湖南 418000 懷化市第四人民醫(yī)院 （向剛 謝新年 梁麗芬）